特慢病报销都需要什么手续

遵义专区医院治癫痫-遵义特色医院电话

办理申请门诊慢手续:

根据本人申请,填写申请表,凭二级以上医院的诊断证明材料及相关检查报告单,报县医保中心,经县医疗保险专家委员会鉴定审核后,办理慢证历。申请慢的病种为每人最多可申报3种,一年审定二次。

慢门诊医疗待遇:

慢诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元,二个病种超过700元,三个病超过900元以上部分,在医保范围内,医保基金按60%报销,全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销:恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。门诊医疗费用超过起付线以上部分,在医保范围内,医保基金按70%支付,与本年度住院费用合并计算,不超过参保居民类别规定的最高限额。

慢报销流程:

一、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢证历。专家委员会对慢的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

三、患者在指定的医院门诊部看病购药。

:在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢的范畴。

法律依据:《遵义市城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法》第三条慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。申办标准按照《遵义市慢特病申办标准》规定执行

求民航招飞体检、复检 的具体程序,需要体检哪些东西?

空军招飞预选初检程序

招收飞行学员预选阶段工作,从上一年的10月份开始。主要进行宣传动员、自荐报名,推荐把关、预选初检等项工作。这项工作主要由北京选拔中心和各级教育招生部门及学校共同组织实施。既有分工,又有配合。搞好预选初检工作,对扩大合格生源规模,提高上站检测学生的质量,减少受检学生数量,缩短检测时间,有着重要作用。预选初检工作的好坏,是招飞任务能否顺利完成的关键。

一、预选初检前工作

各县(市)、区招办和学校要根据市招生办公室的要求,按计划依次完成宣传动员,自荐报名,推荐把关等项工作。

(一)各县(市)、区招办和学校要通过广播电视、宣传栏、校园网等形式进行广泛宣传,高三毕业班教室要张贴招飞宣传标语和《招飞摸底检查标准》、《招收空军飞行学员的重要意义》,各学校要通过班会、党团组织活动、课堂教学等形式做好招飞宣传动员,特别是要充分利用中国英雄模范事迹,加强对学生爱国主义思想教育,培养学生热爱祖国、热爱中国、热爱蓝天、奋发向上的革命精神,在学校、社会、学生家庭形成良好的招飞氛围,吸引更多的学生参加空军招飞预选。

(二)各学校要严格按照空军统一制定的《自荐条件》,把好"四关"。一是学生本人把关。学生应认真地对照《自荐条件》自我把关,符合条件并征得家长同意后自愿报名;二是班主任推荐把关。即:年龄--要在规定的范围内,并以户口簿或居民身份证为准。文化成绩--依据高二期末考试成绩进行文化把关。现实表现--在学校表现良好,无违法违纪问题,家庭成员及关系密切的亲属无政治历史问题。三是校医把关。要严格按照"五查"标准逐人逐项进行检测把关。四是学校招飞领导小组把关。领导小组要进行认真审查,合格的才能作为报考空军航空大学的推荐对象。学校要在《空军航空大学考生报名表》上签署意见、盖章,并及时将推荐上站的学生名单报地市招生部门,按要求组织学生上站参加初检。学生参加初检的交通、食宿费自理,检测费用由招飞部门承担。

(三)各县(市)、区招生部门对学校推荐上站的学生进行审查,确定参加初检学生名单,按每天上站200人左右制定上站计划(每天上午检查,当日参检学生7:50前到达初检站集合完毕),指导初检的学生要做好上站前个人卫生,协助市招办和空军招飞部门组织初检学生的上站。初检具体时间、地点由市招办通知。

(四)空军招飞局北京选拔中心和空军招飞体检队负责预选初检工作的组织实施,确定招飞预选对象名单,并及时向地市招生部门通报情况。

二、预选初检工作程序示意图

三、身体初检

(一)候检教育

候检教育是在体检前,由体检工作人员对受检者讲解招飞体检的意义、方法和要求,消除其紧张情绪,达到密切配合体检的目的。一般需要10分钟。

(二)检查内容

预选初检身体检查的内容根据具体情况确定,主要检测淘汰率高、易检测、占用时间短的项目。通常眼科检查视力、色觉、外眼、有条件的可以查小瞳孔眼底;外科除握力、肺活量以外的项目;耳鼻喉科检测耳鼻喉三腔及听力;内科检测血压、脉搏、心脏、脾、肝、肾等。

(三)身体初检

检查时采取单科单项淘汰制。凡报考空军航空大学的学生必须经空军招飞体检组进行体格检查,通过其它途径进行的检查一律无效。医务人员要本着"易变项目从宽,不变项目从严"和"量中就质"的原则进行认真细致的检查。

(四)体检常识

参加招飞初检的学生,由学校统一组织,老师带队到达检测站进行体检。预选初检只进行眼科、外科、耳鼻喉科、内科的检查,采取单项淘汰制,即一个科不合格就不能继续检查。四个科全部检查完毕并合格的学生,最后到政审室上交《空军招飞体检预选表》,接受有关询问,领取有关登记表。

1.眼科检查。受检时按工作人员的安排到指定位置,先查右眼,后查左眼。遮眼板遮眼时不要压迫眼球,边缘紧靠鼻梁,上缘与眉同高,姿势要端正,眼睛向前平视,不能眯眼、歪头、低头、身体前倾、左右摇晃;指认方法:手臂伸直,五指并拢,干脆、准确地指示视标缺口的八个方向。表示非上下左右缺口方向时,手式与身体呈45°角。需复查时,受检者听从医务人员安排。

2.外科检查。受检者进入外科检查时,首先脱掉衣服,先查身高体重,后查其它项目。另外受查时一定要按先后次序,依次受检。做操时,要按医生要求和口令做动作,不得嬉笑。

3.耳鼻喉科检查。受检者在接受检查时,要听从医生安排,不得随意乱动,防止出现意外。

4.内科检查。受检学生在检查前应休息5分钟,检查时脱掉外衣、毛线衣,将右臂衣袖挽到上臂,以便医生测量血压。血压测量后,学生平躺在检查床上,两脚屈曲,松开腰带。进行腹部检查时,学生需做腹式深呼吸,即吸气时腹部鼓起来,呼气时腹部瘪下去。

四、政治初审

政审工作人员要对身体初检合格者进行谈话,进一步了解学生的报考动机和家庭人员的基本情况,发给《空军航空大学招收飞行学员初检合格对象登记表》、《空军航空大学考生自然情况登记表》、《本人历史思想自传》、《招飞准检证》等,并详细讲明填写方法和具体要求。

五、确定预选对象

身体检查和政治初审均合格的学生被确定为招飞预选对象。北京选拔中心将预选初检合格人员名单,及时通知各级招生部门,将接受全面检测。

遵义市慢办理标准

遵义市城镇基本医疗保险慢性特殊病管理办法

第一章 总 则

第一条 为切实保障参保人员患慢性特殊病(以下简称“慢特病”)的用药安全,保障医保基金有效合理使用,根据《遵义市城镇职工基本医疗保险实施办法》(遵府发〔2012〕28号)文件精神,结合我市城镇职工基本医疗保险慢特病管理及运行情况,制定本办法。

第二条 市、县两级人力资源和社会保障部门负责慢特病的认定业务工作。参保人员在统筹地区范围内可跨参保地在任何人力资源和社会保障部门申办,社会保险经办机构应当及时办理。

第二章 慢特病病种及月定额标准

第三条 慢特病病种定为十三个病种,定额标准如下:

高血压病(伴靶器官损害)150元、冠心病200元、脑梗塞后遗症或脑出血后遗症300元、癫痫300元、结核病(活动期)100元、糖尿病300元、精神病400元、甲亢100元、帕金森氏病300元、类风湿性关节炎200元、系统性红斑狼疮400元、慢性肾病400元。

申办标准按照《遵义市慢特病申办标准》规定执行(件1)。

第三章 慢特病的报销范围和报销比例

第四条 参保人员经认定为第三条所患疾病的,对所认定疾病有直接治疗作用的基本医疗保险目录内的口服(糖尿病人使用胰岛素除外)西药或中成药,在定额标准内的费用由城镇职工基本医疗保险统筹基金报销80%,参加城镇居民医疗保险人员按居民医疗保险标准报销。当月定额当月使用。当月定额没有用完时,可多次刷卡购买慢特病药物;当月定额用完后,不能继续通过慢特病窗口刷卡购药,超出定额标准的费用基本医疗保险基金不予支付。

第四章 慢特病的办理

第五条 经市人力资源和社会保障部门、卫生行政主管部门确定的县级及县级以上综合医院为具有慢特病诊断资格的医院。

第六条 慢特病诊断资格医院具有执业医师资格(含临床科室和医技科室)的医师方可为参保人员出具诊断意见等相关证明材料。各医院根据慢特病病种、科室设置和诊断水平向所属人力资源和社会保障部门上报慢特病诊断资格医生名单,经所属社会保险经办部门会同卫生行政主管部门审核,上报市人力资源和社会保障部门核准后,建立慢诊断资格医生信息库。

第七条 参保人员申报慢特病时,持慢特病诊断资格医院具备慢特病诊断资格的医生出具的与申报疾病相关的6个月内的诊断依据,包括病历、检查、化验报告单、疾病证明书(精神病需提供精神病专科医院的疾病证明书及相关诊断依据)等。参保人员可到遵义市范围内任何人力资源和社会保障部门领取《遵义市城镇职工(居民)医疗保险门诊慢特病申报表》按规定填报。

参保人员提供的资料齐全、符合申办标准的,受理业务的社保局须即时办理,并在参保人员“医疗保险手册”上注明慢特病病种及复查时间,加盖“遵义市基本医疗保险门诊慢特病认定专用章”。及时录入门诊慢特病人员基本信息,建立慢特病信息库。

第五章 慢特病就医服务管理

第八条 原则上经人力资源和社会保障部门会同卫生行政主管部门认定的政府主办的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及以上医疗机构应为慢特病人员提供门诊就医、购药服务。医疗机构要为选择本医院的慢特病参保人员建立慢特病健康档案,为慢特病人员就医建立绿色通道,严格按诊疗原则为慢特病人员进行合理检查、合理治疗、合理用药。药房开设专门的慢特病窗口,为参保慢特病人员提供方便快捷的服务。

第九条 参保人员经认定为慢特病后,须在居住地自愿选择一家公立医院作为慢特病门诊就医、购药的医疗机构,原则上一年之内不得变更。因居住地搬迁等特殊原因,可凭有关证明材料到人力资源和社会保障部门申请办理变更手续。

异地居住人员在原已选择的三家异地医保定点机构中选择1家二级或以上医疗机构作为慢特病门诊就医、购药的医疗机构。

第十条 慢特病人员就医购药时须凭社会保障卡或医疗保险IC卡刷卡购药,政策规定内的费用由统筹基金向医疗机构支付,个人自负费用从社会保障卡(医疗保险IC卡)中扣除或以现金方式进行支付。

第十一条 人力资源和社会保障部门要加强与医疗机构的沟通,及时掌握慢特病人员的治疗情况,加强慢特病人员的跟踪服务管理。必要时确定复查对象利用医疗保险基金进行相关检查,对拒绝复查的人员和经复查后达不到申办标准的人员,人力资源和社会保障部门将停止其享受慢特病的相关待遇。

第六章 奖励与处罚

第十二条 人力资源和社会保障部门与获得慢特病诊断资格、服务资格的医生签订服务协议,对严格按诊疗原则如实出具诊断报告和因病施治、合理用药的医生,根据其服务量每年给予一定的经济奖励。

第十三条 签约医生出具虚假诊断报告、证明材料和不因病施治、合理用药的,根据《中华人民共和国社会保险法》、《处方管理办法》、《执业医师法》、《遵义市基本医疗保险服务医生管理暂行办法》相关规定予以处罚。

第十四条 参保人员与定点医院串通,以药易药、以药易物或转手倒卖药品等违规行为的,依法取消医院医保定点服务资格和参保人员慢特病享受资格。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的,移送司法机关依法追究刑事责任。

第七章 则

第十五条 本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。

第十六条 本办法于2013年9月1日起施行。