西京医院小儿癫痫专家-西京医院儿童科的专家

2024-10-10 20:32:56

你们认识蒋维国吗？报上名来！

看这个:

名师介绍

姓名：蒋维国

性别：男

1956年7月出生。1982年慈溪师范毕业，1986年高教自考汉语言文学专业毕业。1996年评为中学高级教师。从教23年，忠于事业，乐于探索，在教书育人的平凡岗位上创造了不平凡的业绩。曾被评为：慈溪市第一届、第二届中青年名教师，宁波市教坛中坚、中青年名教师，宁波市劳动模范，全国优秀教师。

以“师者善领，生者多悟”为教学理念，以“学习---思考---行动”为工作策略，蒋维国老师凭借着高超的教学艺术把孩子们领进科学的大门，去悟做人的道理，悟做事的方略，悟科学的真理。潜心课堂教学，教中研、研中教、教研结合，从80年代中后期研究实践美国兰本达教授的“探究—研讨”教学法开始，相继对“分课型教学法”、“科学方法教育”和“参与---创新”教学做出了深入的探索和实践。执教市级以上公开课20余堂，获奖、发表教学论文20余篇，应邀作讲座10余次。所带徒弟沈盛磊老师参加教坛新秀评比获市一等奖，大市二等奖。

专家介绍:

蒋维国 1952年5月生，甘肃会宁县人。大专学历，甘肃省定西地区医院儿科（二甲）副主任医师、副教授。1975年9月和1991年9月分别毕业于定西地区卫校和甘肃省广播电视大学医疗系。甘肃省儿科专业委员会委员，甘肃省脑瘫康复专业委员会委员，《甘肃科技》编辑部特约编辑。从事儿科临床、教学、科研及保健工作25年，具有丰富的临床经验和基础理论知识。对儿科的多发病、常见病和疑难危重病的诊断、鉴别诊断、治疗抢救，特别是心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰、脑衰。白血病、难治性肾病综合征、难治性癫病、顽固性原发性血小板减少性紫癜、脑瘫等诊治有丰富的临床经验。在临床实践中善于总结，25年来在各类医学杂志发表论文80余篇，其中国家级刊物45篇。参加国内学术研讨会22次，国际会议4次。主持和参加科技项目5项。B1988年-I993年主持的"婴幼儿腹泻临床治疗研究"课题，经专家鉴定达国内先进、省内领先水平。曾获1994年度定西地区科技进步一等奖，1995年度省科委科技进步三等奖。"丙型肝炎非血源性传播的研究"成果被评为1995年一1996年度甘肃省医药卫生科学技术进步三等奖。由省科委审批下达主持GK942－1－％年省列科研项目"定西地区小儿脑瘫流行病学调查与防治研究"课题，达国内领先，填补了省内一项空白，获'97年度定西地区科技进步二等奖；定西地区"细胞遗传学染色体检查与遗传性疾病防治"研究获1999年度定西地区科技进步一等奖；"Athe血液细胞分析仪在临床应用研究"获1999年度定西地区科技进步三等奖。《定西报》和《甘肃科技》杂志对其先进事迹作过报道。lop年被本单位评为先进工作者，lop年9月由国家卫生部等四家授予"全国边远地区优秀医学科技工作者"荣誉称，。l994年、1996年2次被地委评为"全区优秀知识分子拔尖人才"；1997年8月被评选拔为地区级跨世纪学术带头人。1994年6月、10月被编入《中国大陆名医大典》和忡国当代中西医名医大辞典》内，1997年4月8日被编入《世界优秀医学专家与人才名典》和《世界名人录》大型权威辞书中。"定西地区小儿脑瘫流行病学调查与防治研究"课题曾获首届国际民族医药科技研讨会论著二等奖1997年10月在北京又获'98年跨世纪医学新进展论坛既世界名医成就颁奖大会一等奖，并领取奖杯。"定西地区小儿脑瘫性别及年龄与患病率调查分析"等3篇论文获第四届世界传统医学大会、世界传统医学优秀科技成果国际优秀奖。

蒋维国男，1952年5月生。现任甘肃省定西地区医院儿科副主任医师、副教授。毕业于甘肃广播电视大学医疗系，是甘肃省脑瘫康复专业委员会委员，《甘肃科技》编辑部特约编辑。他从事儿科临床、教学及科研工作22年，具有丰富的临床经验和基础理论知识。对儿科的多发病、常见病和疑难危重病的诊断、治疗抢救，特别是心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰、脑衰、白血病、难治性肾病综合症、难治性癫痫、顽固性原发性血小板减少性紫殿、脑瘫等有丰富的临床经验。在临床实践中擅长总结，22年来在各类医学杂志上发表论文62篇，其中国家级刊物25篇，参加国内学术研讨会18次。自1988至1993年主持的"婴幼儿腹泻临床治疗研究"课题，用五种药物治疗观察均收到了显著效果，经统计学处理，P值＜0．01。该项目经专家鉴定达国内先进，省内领先水平，曾获95年度"省科委科技进步三等奖"。1994年到1996年主持的"定西地区小儿脑瘫流行病学调查与防治研究"课题，对全区七县0至14岁的509550儿童进行三期流脑普查登记，共确诊脑瘫患儿987例，患病率为1．94％。。该项目由国内专家鉴定达国内先进水平上，填补了省内一项空白。两次在《定西报》和《甘肃科技》杂志对其先进事迹有过报道，曾被患者誉为"医德高尚"、"妙手回春"、"起回生"等称号。1992年被本单位评为"先进工作者"，94年、96年两次被地委评为"百千万人才工程"的跨世纪优秀人才。94年6月、10月被编入《中国大陆名医大典》和《中国当代中西医名医大辞典》等辞典。

蒋维明 1935年6月生，江苏常州人，中共党员，天津津华会计师事务所所长，主任会计师、高级会计师，天津市第五届会计学会理事。在任职期间，从1987年起先后在《中国化工会计》、《天津工业经济研究》、《中国化工管理》、《天津财会》等刊物上发表过8篇论文和学术报告，其中《企业扭亏转盈的措施》荣获化工部政策研究成果东北、华北区二等奖；《适应形势、更新观念》荣获东北财经大学全国部分省、市理论与实践研究优秀论文一等奖，同时获得1995年天津会计学会优秀论文奖，井在1997年西南财经大学出版的《中国当代社会科学论文选粹》上刊登。

蒋维森 1948年12月生，四川南充人，四川省南充市轻工业局高级会计师。毕业于四川省森林工业学院，历任四川省红光林业局财务股长，四川省丝绸会计学会理事，南充地区第二丝绸厂财务科长，南充轻工实业总公司财务科长，南充市轻工业局、南充市城镇工业合作联社资财科科长。1987年12月提出丝绸销售一个月的战略决策并得以实施，为企业增加利润400多万元。撰写《林场成本核算办法》、《丝绸车间成本核算办法》、《服装成本核算办法》、《装饰成本核算办法》；撰写论文《茧、丝、绸管理价格刍议》、《试论集体企业减免税形成资产的归属》、《试论财务状况变动表的平衡原理》，其中：《茧、丝、绸管理价格刍议》一文获四川省"建国杯"优秀价格文章奖，被选编入《中国经济文库》书。

蒋维善高级工程师。1936年出生，江苏盐城人。中共党员。毕业于重庆市西南第一工业学校。现任职于长治淮海厂科技发展部。是山西省机械工程学会铸造专业委员会第四、五届理事会常务理事。1964年撰写了《低品位稀土硅铁合金在铸铁中的应用》在五机部技术司和精密机械学会组织的会议上进行了交流，并列为三、四、五、六机部稀土短训班学习资料。论文《稀土铸铁用于迫弹生产》，在1975年全国稀土大会组织的会议上进行了交流。稀土铸铁在迫弹弹体上的应用，1978年获全国科学大会奖。

蒋维渭男,1931年生,浙江人,中共党员。高级会计师。毕业于崇文区职工业余大学中文系及工业会计专业。现为中国建设会计学会副会长。中国建设会计学会建筑会计学术委员会主任委员《建筑会计》主编。主要业绩:从事企业经营管理工作。积极推行改革,加强管理,起草了"奖励与降低成本挂钩的方法"、"企业三基管理细则"、"培训财会人员素质的办法"、"推行标准电算化"、"内部银行管理办法"等,均取得可喜的效果。编写财会业务书刊、《经济责任制答询》,主编《建筑会计答询》,《中国建筑企业指南》，主审《建筑会计核算图解》,受中央建设部委托,主审培训教材《会计制度设计》、《管理会计》、《审计学》等,编写函授大学、预算员培训教材财会4篇。在《建筑经济》、《建筑会计》杂志上发表论文"关于固定资产折旧的探讨"、《建筑企业实行两权分离必须改革核算机制"、"浅论国营建筑企业固定资产管理体制需要改革"、"深化改革,加强建设,充分发挥会计在企业中的职能作用";编写金融知识讲座栏目:"债券"、"股票"、"股票价格"、"货币时间价值"、"储蓄利息计算"及"论现代企业理财几个问题"等。

蒋维垣男，营口县人，1934年出生。1952年参加工作。先后在营口市工商联举办会计训练班，东北纺织管理局会计训练班，上海财政经济学院工业会计专修科学习。曾做统计、计划、财会工作。现任营口市财政局基建技改科科长。1983年评为会计师。曾多次起草有工业企业财务管理，会计核算方面的办法和规定颁发全地区工业企业执行。对工业企业实行原材料、燃料节约奖办法，使企业节约了主要原材料和能源、降低成本，增加企业效益，取得了较好效果，1986年市政府授于荣誉证书；为了促进全民与集体企业联合经营，写出“全民与集体联合企业财务管理和会计核算办法”在联营企业中得到实施并受到省工财处的表扬。

蒋维臻 1938年5月生，辽宁海城人，大学文化，政工师，任职于鞍钢技术中心。系中国收藏家协会会员、中国钱币学会会员。中国泉粮友联谊会会员、辽宁省钱币学会会员、鞍钢文联职工钱币学会副会长、际中华收藏学会会员等。60年代开始收藏，主集钱币（侧重纸币）、粮票；兼集烟标、门券等。藏品较丰。多次参加市级藏品展览。业余坚持写作，先后在各级报刊发表各类作品近千篇，计五十余万字，编写的《中国历史朝代歌》广为流传；曾被多家报刊聘为特约记者、特约撰稿人、组稿编辑等。同时，发表有《浅说中国古钱币》、《中国纸币沿革读说》等钱币研究文章。传略已入编《中国收藏界名人大辞典》、《中国当代集藏家辞典》、《当代民间名人大辞典》等辞书。

蒋维中副主任技师。男，1924年8月出生，四川简阳人。结业于国立牙医专科学校。曾任国立中央大学牙科技术员，第五军医大学病理技师，第四军医大学主管，病理技术大专班、提高班主任教师。退休后，返聘于四医大口腔医院，牙髓生物学实验室、创伤骨科研究所、四川计划生育研究所，陕西动物研究所，白求思医科大学口腔病技术顾问。华西医科大学口腔医学研究所病理技术指导，上海第二医科大学口腔病理技术指导。西京医院整形外科中心博士生技术指导等。现任中国骨肿瘤研究所病理技术指导。主要业绩：参加工作得到校院嘉奖4次，并荣立三等功1次，获科技优秀奖2次，并得军、地科技进步二。三、四等奖各1次，并获得成都颁发的荣誉证书。主笔合作的论文在各种刊物上发表共30余篇，其中一文在国外用英、法两文发表；《领骨细胞染色比较及其方法》一文被《中华优秀科学论文》一书选载。著有《病理技术方法学》一书《供病理技术大专班教材》，同时写成一本《软、硬组织制片及染色技术》供病理技术员实际工作中使用。因工作需要设计并制出一台半自动磨刀机《磨病理切片刀》现在尚在使用。为军服务50年，从事国防教育事业30年，获得解放军三总部和四医大颁发的荣誉证书、军功章。1956年研究《牙齿磨片法》，被记人《中国口腔医学史》一书中，《牙齿切片磨片染色法》被《口腔和骨科的生物活性材料》一书选载。被称为"蒋氏切片染色法和蒋氏脱钙液"，其中《牙齿磨片制作法》一文曾被前苏联专家带到列宁格勒医学院应用。被"红军博士徐通令"（原四医大校长）一书中视为磨片能手，也是难得的科技人才。1998年总结了一篇《生物活性材料动物实验组织制片法》（待发表）属于国内首创，在科学研究中很有实用价值。

蒋伟德 1953年 4月生，高中文化，中共党员，上海市杨浦区工商行政管理局工商所长。他在工商行政管理岗位上工作了千多年，一步一个脚印，踩出了人生道路上一个又一个的闪光点。他被评为区先进工作者l次，记大功1次，记三等功3次，单项奖亚次。他任部门主管的4年中，单位年年被评为局先进集体。他不管是任区个协副秘书长，还是任工商所所长，他都凭着义无反顾的实干精神，使担任的部门面貌发生了变化。凡是与他一起工作过的人，无不称赞他为人的正直和章良，对待同志，他没半点虚假，批评同志，使人心悦诚服。作为一名***员和国家干部，他考虑得更多的是整个社会、民族和国家的利益。在摊位安排、市场管理、人员聘任、帮困扶贫、献爱心等方面。他把真情奉献给了党和人民，用自己的满腔热血铸就工商行政管理干部的高大形象。

什么叫烟雾病?

烟雾病又称为Moyamoya病，是日语“烟雾”的发音，或自发性基底动脉环闭塞症，正式名为Willis环的自发性阻塞性疾病。是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟。烟雾病实际上是神经影像学现象，故不是单一病种，可见于多种疾病。可以分为特发性烟雾病和继发性烟雾病。起病年龄多在10岁以下，平均约4.5岁。　　“烟雾”名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。本病的其他名称有：烟雾综合征、烟雾病样综合征、小儿WiIIis氏环闭塞症、小儿特发性进行性Willis氏环闭塞症等。本病在日本多见，该病最早于1955年由日本的清水和竹内描述，首先由TakeuchI（1961）报道，题为“颈动脉闭塞症”，并有脑血管造影资料。1966年由铃木命名。故日本人形象地称之为烟雾病。我国为西京医院黄远桂老师（1982）首先报道。　　疾病病因烟雾病的发病原因至今尚不十分清楚。因其在同胞间的发病率比普通人高出42倍，患者子女的发病率比正常人高出37倍，最近又发现烟雾病的发生与3号染色体3p24.2-26；6号染色体D6s441及17号染色体的基因异常有关。故有些学者认为烟雾病的发生可能与遗传有一定的关系。另外的致病因素可能为脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗。烟雾病发病机理较为复杂，主要病理改变是颈内动脉内膜弹力纤维增生，逐渐使颈内动脉管腔狭窄，最终发生闭塞。血管内膜的病变多发生在颈内动脉的末端，大脑前及大脑中动脉的起始段，偶尔波及到大脑前和大脑中动脉主干以及颈外动脉，乃至身体其它部位的血管。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少，为补偿脑血流量的减少，脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时，即产生了脑缺血症状、出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。　　烟雾病的症状表现为因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血两种类型。根据颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少的速度与代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度的情况从轻到重分为6型，轻者表现为短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等，重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。此外眼部供血的眼动脉是颈内动脉第一主要分支，大多数情况下直接起源于颈内动脉，因而颈内动脉的狭窄直接影响眼部的血流动力学循环。合并的临床症状因引起椎－基底动脉供血不足而与Moyamoya病相似，如黑?、眼动脉缺血等，但引起发病的基本病理改变不相同。其改变是颈动脉粥样斑块内脂质中心坏，表面的纤维帽薄，富含炎症细胞。这些炎症细胞会释放蛋白溶解因子，降解胶原成分，使纤维帽厚度减少。当纤维帽薄到一定程度后就会破裂，破裂后由于表面粗糙和粥样物质的暴露而继发血栓，导致缺血性脑血管病和心肌梗的发生。如果患者出现不明原因的上述症状，CT和MRI影像可见脑缺血或脑出血性改变。应行MRA或DSA检查，如发现双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞伴有烟雾状血管形成即可确诊。另外病史询问有无脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗史；有无肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。体检有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。实验室检查作血清和脑脊液的梅毒、钩端螺旋体免疫反应、血沉，有助于了解病因。.腰椎穿刺继发蛛网膜下腔出血者，可见血性脑脊液。脑血管造影见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。应与脑动脉硬化性脑梗和动静脉畸形鉴别。CT扫描继发脑梗者可见血管分布相符的低密度区。蛛网膜下腔出血者可见密度增高或血肿形成。　　　治疗方案：1.非手术治疗缺血者用血管扩张药；出血者，以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。2.手术治疗缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术IntracranialBypass；若有颅内血肿形成，应及时清除。脑－肌－血管联合术等手术重建血运，改善预后。　　生活中应该注意：1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。2、加强营养，给予高蛋白质高维生素饮食。3、出现蛛网膜下腔出血者，不能搬动病人，避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。4、应防止洪水泛滥，灭鼠，家禽应圈养，防止污染水源，做好饮水消毒。5、教育儿童不要喝生水，不要到疫水中玩水、洗澡等，避免患钩端螺旋体病。

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[概念]

痫，俗称"羊痫风"。大发作时的特征为猝然昏倒，不省人事，手足搐搦，口吐涎沬，两目上视，喉中发出如猪、羊的叫声，醒后疲乏无力、饮食起居一如常人，时发时止，发无定时;小发作则表现为瞬间的神志模瑚，可出现目睛直视，一时性失神，或口角牵动、吮嘴等动作。

痫，首先见于《素问．大奇论》和《灵枢．经脉》篇。但历代文献中有称"癫"者，如《素问．奇病论》中的"癫疾"、唐《千金方》中的"五癫"，皆指痫而言，明《济生方》中又有"大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾"叶天土则言"癫痫，证有不同，"同现代说法一致。

痫症与"痉"症、"中风"、小儿"急惊"、慢惊风"等病症，临床均有猝然昏倒，不省人事、抽搐、角弓反张等症状，但痫症发作时仆地作声，囗吐白沬等症状，且有反复发作不已的病史，这些特点可与上述病症相区别。正如王肯堂《证治准绳．幼科》所说:"痫病兴猝中痉病相同，但痫病仆时，口中作声，将醒时吐涎沫,醒后又复发，有连日发者，有一日三五发者。中风中寒、中暑之类，则仆时无声，醒时无涎沬，醒后不再发。痉病虽亦时发时止，然身强直，反张如弓，不如痫之身软，或如猪犬牛羊之鸣也。"

[鉴别]

常见证候

痰火痫:突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，直视，或口作五畜声，魂梦惊惕，胸膈阻塞，情怀抑郁胁肋胀疼，心烦失眠，头疼目赤，面红，口苦，便秘，尿赤，发无定时，或一日三五发，或数日数月后再发，醒后疲乏，余如常人。往往情绪易于波动，一触即发。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数有力。

风痰痫:发作前每有短时头晕，胸闷、泛恶，随即猝然仆倒，不知人事，手足搐搦强直，两目上视，口噤，口眼牵引，喉中发出五畜之声，将醒之时，口吐白沫或流清涎，醒后惟觉疲惫不堪，有时醒后又发，时发时止，或数日数月再发，疲劳时发作更频，每于感寒则易诱发，体壮者脉多滑大，舌苔白厚腻。

痰瘀痫:发时头晕头疼，旋即尖叫一声，瘛瘲抽搐，口吐涎沫，脸面口唇青紫，口干但欲漱水不欲咽，多有颅脑外伤病史，每遇阴雨天易发，舌质紫有瘀血点，脉弦或弦涩。

血虚痫:痫厥屡发，发前头晕心悸，手足搐动，发时突然昏倒，不省人事，口噤目闭，吐白沫，抽搐时间长短不定，醒后如常人，伴见心悸怔忡，双目干涩等症状，或于月经期前后则发作频繁，唇甲淡白，脉细滑舌质色淡或舌尖红，苔薄白少。

肾虚痫:反复发作数年不愈，突然昏倒，神志昏愦，面色苍白，因肢抽搐，或头与眼转向一侧，口吐白沬，二便自遗，出冷汗，继则发出鼾声而昏睡，移时渐渐苏醒，平素或腰膝酸软，足跟疼，或遗精阳萎，或白带多，甚或智力渐退，脉沉细滑，舌质淡，苔薄少。

[概念]

急惊，又称"急惊风"，或名"惊厥"，俗名"抽风"。

"惊风"始载于宋《太平圣惠方》，此后，《小儿药证直诀》分急骛风，慢惊二证，急惊多属阳热实证、慢惊多属虚证或虚实兼见，并有急惊转为慢惊之说。

急惊症状有搐、搦、掣、颤、反、引、窜、祝，称之为"惊风八候"。搐，即肘臂伸缩；搦，即十指开合；掣，即肩头相扑；颤，即手足动摇；反，即向后仰；引，即手若开弓；窜，即两目上翻；视，即直视目不转睛。这是前人对惊风症状的概括。

[鉴别]

常见证候

外感惊风：惊厥抽搐，身热无汗，头痛咳嗽，流涕咽红，烦躁不安，舌苔白，脉浮数。

暑热惊风：昏迷抽搐，壮热头痛，口渴自汗，呕吐项强，舌红绛，苔薄黄腻，脉弦数。

痰热惊风突然惊厥，身热面赤，烦躁口渴，气粗痰鸣，牙关紧急，二便秘涩，舌质红，苔黄而厚，脉弦滑数。

食滞骛风：面青惊厥，纳呆呕吐，腹胀作痛，便闭或便下酸臭，面黄神呆，或喉间痰鸣，舌苔垢厚而黄，脉滑大而数。

惊恐惊风：多不发热或发低热、面青手足不温，时时惊惕，睡眠不安，或昏睡不醒，醒时惊啼，手足抽搐，舌苔薄白，指纹青。

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重组人干扰素α1b是什么？

干扰素(interferon，IFN)是一类具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质，包括I型、Ⅱ型和Ⅲ型，分别具有不同的受体和功能，是机体天然免疫的关键组成部分。其中I型IFN于1957年发现，是人和动物受病毒感染后产生的重要抗病毒物质，根据其基因和蛋白结构的不同，又分为IFN-α、IFN-β、IFN-ε、IFN-κ、IFN-ω等心。IFN-α仅已有3个亚型被批准为药品在临床使用，分别为IFN-α、IFN-α2a和IFN-α2b，目前均为基因重组产品。国外使用的IFN-α，主要是IFN-α2a和IFN-α2b，其基因来源于西方白种人。国内使用的IFN-α主要是IFN-α1b，其基因由我国侯云德院士于1982年从健康中国人脐血白细胞中获得，后经深圳科兴进行产业化研究，于1996年获得正式生产批文，开始上市销售。

重组人干扰素α1b是我国第一个具有自主知识产权的基因工程I类新药，已经在国内儿科领域广泛应用20余年，积累了大量文献和临床使用经验。多个多中心临床研究的资料显示，重组人干扰素α1b治疗呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎、毛细支气管炎、手足口病(HFMD)和病毒性肠炎等疗效好，不良反应轻。由于其他亚型的重组人干扰素α临床应用较少，且无多中心临床研究资料，因此，经过专家多次讨论，形成本共识，并主要涉及重组人干扰素α1b以规范地指导临床的合理使用。

1 重组人干扰素α1b的抗病毒机制

重组人干扰素α1b的抗病毒作用主要通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫这2条途径实现。前者是通过其与细胞表面受体结合，激活JAK-STAT信号通路，诱导2’，5’-寡腺苷酸合成酶(OAS)、磷酸二酯酶和蛋白激酶等多种抗病毒蛋白表达，进而抑制感染细胞内病毒的复制，保护正常细胞免除病毒的侵入旧驯。后者是通过增强机体细胞免疫，包括促进细胞毒性T淋巴细胞(CTL)增殖、激活自然杀伤(NK)细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能，发挥清除病毒的作用(图1)。

重组人干扰素α1b是中国人机体抗病毒的主要IFN亚型，如果机体内源性IFN缺乏和生成不足，则抗病毒能力下降。儿童由于免疫功能尚不成熟，特异性体液免疫和细胞免疫水平及IFN相对较低，易发生病毒感染。许多病毒，如RSV、人鼻病毒(HRV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(CoxV)、轮状病毒(RV)、EB病毒(EBV)等感染机体后，病毒会产生一些特定的蛋白，主动逃避或抑制免疫系统，特别是抑制内源性IFN的产生，使机体不能形成有效的抗病毒状态。给予外源性重组人干扰素α1b能提高机体IFN水平，促进JAK-STAT信号通路的激活，增强机体组织细胞产生抗病毒蛋白的能力和免疫细胞清除病毒的能力，减少组织病理损伤；重组人干扰素α1b还能调节病毒感染引起的T淋巴细胞亚群失衡。

大量儿科临床用药经验和多中心研究资料表明，通过肌肉注射和呼吸道雾化吸入等途径给予重组人干扰素α1bb，对儿童病毒感染的治疗有重要作用，尤其雾化吸人重组人干扰素α1b治疗病毒感染，药物能直接作用于呼吸道黏膜，具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便、儿童依从性高等优点，并可经支气管、细支气管到达肺部，较多地集中在肺部组织，缓慢人血，较肌肉注射给药作用更持久，因此，雾化吸入重组人干扰素α1b已被国家标准处方集和《儿童雾化中心规范化管理指南》推荐使用。

2 儿童应用重组人干扰素α1b的安全性

重组人干扰素α1b是通过基因重组技术生产的生物制剂，临床应用20年的结果证明具有良好的安全性。

通过万方数据库和中国知网检索，截止到2015年4月，对公开报道的410篇儿童应用IFN-α1b的文献进行统计分析，在用IFN-α1b的29378例病例中，总不良反应发生率为12.1‰，其中肌肉注射和雾化吸人分别为17.3‰和3.0‰，低于其他IFN亚型。肌肉注射不良反应主要为低度发热和流感样症状，少数患肝炎等长期用药的患儿可出现轻度食欲减退、轻度脱发和轻度白细胞总数下降。雾化吸入不良反应很少，偶见低度发热。重组人干扰素α1b不良反应常为一过性，一般不需对症处理，即可缓解。

西京医院药物临床试验机构儿科感染专业组按照国家临床药物试验的批件要求，对重组人干扰素α1b在病毒性肺炎恢复期患儿的耐受性及安全性(I期临床)进行研究，结果表明肌肉注射IFN-α1b注射液最大剂量2.0μg／(kg·次)，雾化吸入最大剂量4.0μg／(kg·次)，应用于4个月以上年龄的儿童是安全的，且耐受性好，无严重不良反应发生。

国内关于毛细支气管炎、小儿病毒性肺炎、 HFMD和腹泻等较大样本的多中心临床研究结果也显示，IFN-α1b雾化吸入2～4μg／(kg·次)和肌肉注射1～2μg／(kg·次)，治疗5～7 d，对儿童均是安全的；在这些多中心研究中患儿最小年龄为45 d。也有IFN-α1b治疗新生儿安全性良好的报道。

有关IFN-α1b长期肌肉注射影响儿童生长发育的报道至今尚未见到。有一项261例的小儿病毒性肝炎长期肌肉注射IFN-α1b不良反应的研究，全程监测时间最长为10年，平均为5～6年，结果显示重组人干扰素α1b的不良反应发生率和发热及白细胞下降程度明显低于IFN-α2b，IFN-α1b长期注射未引起患儿肾功能、甲状腺功能、精神和神经系统、听力和生长发育的异常。

但是，下列情况应禁用重组人干扰素α1b：已知对IFN制品过敏者、有严重心血管病史者和癫痫。病毒感染导致的重度血小板减少、严重出血性疾病的患儿不宜肌肉注射重组人干扰素α1b，病情需要时可用雾化吸人给药。

依据目前的循证医学证据，重组人干扰素α1b已在治疗多种儿科病毒感染疾病中取得良好效果，值得临床推广，但在2月龄以下婴儿的临床应用尚少，需进一步进行疗效与安全性的观察。