颞叶肿瘤手术后癫痫-颞叶痫手术后发作

引起癫痫病的原因有哪些？

你好，常见的引起癫痫病的原因有：遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。

颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。

环境因素男人较女人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因

什么情况癫痫患者能够手术？

癫痫是一种常见疾病，发病率约1－3％，大约70％的癫痫患者在正确的药物治疗下可以完全或基本上得到控制。而将近30％的癫痫患者不能经药物控制，被称作难治性癫痫。一般认为单独或联合使用过3种或3种以上抗癫痫药物治疗仍不能控制的顽固性发作的癫痫称为“药物难治性癫痫”，难治性癫痫的患者可以通过外科治疗获得较好的控制。

癫痫的外科治疗是通过切除脑部致痫灶或阻断癫痫活动传播的手术而治疗癫痫。手术可以分为两类，一类是治愈（终止发作）性手术，如颞叶切除、额叶切除和大脑半球切除术等是针对切除导致癫痫发作的部分脑组织（癫痫灶）。另一类是缓解（限制发作传播）性手术，如胼胝体切开术和迷走神经刺激术，手术的目的是限制癫痫发作的扩散，中止或减轻导致身体伤害的发作。

如果你有下述情况，应该积极考虑手术治疗，但是否能手术或适合做什么样的手术，必须由专门经过培训的神经外科医生来最终决定。

1、发作不能被药物控制或药物治疗有严重的副作用。

2、发作总是在脑的同一部位起始的部分性发作（局限发作病灶）。

3、发作明显影响你的生活质量。

4、发作原因为损伤，如疤痕组织、脑部肿瘤、动静脉畸形或产伤等。

5、发作放电由局部扩散到全脑。

颞叶肿瘤的临床表现

1.视野改变

视野的变化常为颞叶肿瘤的早期症状之一，有定位意义。当肿瘤位于颞叶深部时，由于影响或破坏视束或视放射，病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损。肿瘤继续增大时，象限性缺损即可发展成为同向性偏盲，这种偏盲可能是完全的或不完全的，两侧对称或不对称，如在颞叶后部肿瘤时偏盲多是对称的。

2.感觉性失语

位于优势半球的肿瘤损害颞上回41区、42区时，可出现感觉性失语。损害颞叶后部时，可出现命名性失语。这是诊断颞叶肿瘤最可靠的症状之一。此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失，但保存说话能力，虽然如此，但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点。严重时病人的谈话完全不能被人理解，同时病人也不能理解别人的语言。另外，颞叶肿瘤向顶枕发展，还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状。

3.癫痫发作

颞叶肿瘤所致的癫痫大发作的发生率仅次于额叶肿瘤。部分病人还可出现局限性癫痫发作。颞叶癫痫发作的特点是先兆多样，症状复杂，可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉、错觉、记忆力缺损等。有的病人表现视物变形（变视症）和视物变大（巨视症）等视幻觉。听觉的皮质代表区在颞横回，病人幻听时，可听到声音的变大或变小、钟表声、歌声、鼓声、噪音等。幻听常伴有前庭皮质性眩晕发作和发作性耳鸣。味觉代表区在中央前回最下部，该部受损很少造成味觉障碍，但受到刺激可能出现幻味觉。

自动症也是颞叶癫痫的一种常见的具有代表性的症状，是一种发作性不受意识支配的活动，其中以伤人、毁物、自伤、等精神兴奋者较多见，少数病人常表现有咀嚼、咂嘴、吸吮，头、眼发作扭转等无目的动作。颞叶深部肿瘤时，可出现发作性行为异常，并常伴有梦幻觉，病人有梦幻感，犹如梦中奇异感，常与幻视并发，似回到童年时代，或惊恐等。

4.精神症状

颞叶肿瘤精神障碍也是常见的症状，仅次于额叶肿瘤。主要症状是人格的改变、情绪异常、类偏狂、记忆力障碍、表情淡漠等。精神症状较多发生于优势半球颞叶广泛而迅速生长的肿瘤。

5.锥体束征

颞叶上部的肿瘤，可以压迫额叶及顶叶的下部而出现面部及上肢的运动或感觉障碍，压迫对侧大脑脚、内囊，可致肿瘤同侧的锥体束征，而产生不同程度的偏瘫。

6.其他症状

颞叶内侧肿瘤，可以压迫中脑而发生动眼神经麻痹。颞叶肿瘤压迫颈动脉交感神经丛时，可出现霍纳综合征。基底节受累时出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征。侵犯岛叶时可有自发性内脏痛等。