氨酪酸片副作用-氨酪酸片治疗癫痫

轻度智力低下吃什么药能够治疗

　轻度智力低下是指智力发展轻度落后于或低于同龄正常水平的智力。那么有没有哪些要能够治疗的呢?下面就让我告诉你轻度智力低下吃什么药能够治疗，一起来看看吧!

轻度智力低下的药物治疗

　安全系数较高的益智药物和保健品中成药：

　?-氨酪酸片、吡拉西坦片(脑复康)、盐酸吡硫醇片(脑复新)、脑蛋白水解物[此药为小分子多肽类药，属生物提取的?神经肽?的一种，将在标题神经肽在细胞内信号传导的机制里说明?神经肽?的作用机制](脑活素)、硫酸软骨素、猪脑粉、珠层粉、大脑组织液、(?克汀病?早期用?甲状腺素?或?三碘甲状腺原氨酸?治疗有效)、神经节苷脂、茴拉西坦胶囊(也称阿尼西坦胶囊)、脑安泰、脑氨肽、阿朴脂蛋白E4(天然药物)、 神经生长因子(NGF)、脑复活、赖氨酸(此药对学龄前儿童具有一定效果)、谷氨酸(癫痫病患者禁用)、软骨素酶、辅酶Q10、脑磷脂、卵磷脂、都可喜(此药价格昂贵)、美曲磷脂(乙酰胆碱酯酶抑制剂)、金纳多(银杏叶提取物)等。

　有轻中度副作用的益智药物：

　乙酮可可碱(巡能泰)?[脑代谢激活药]、昂丹司琼(5-羟色胺3受体拮抗剂)、麦角溴烟酯、长春乙酯、 长春胺、环扁桃酯、盐酸**碱、 氢化麦角毒碱片(喜德镇)、哈伯因(石杉碱甲)[此药可明显的保护神经细胞，能对抗?-淀粉样肽产生的氧化应激反应;还能对抗氧化氢、蛋白激酶C抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用]、胞二磷胆碱钠、回苏灵、他克林(四氢氨基吖啶)、奥拉西坦注射液(属脑代谢药物，副作用较轻)、右旋苯丙胺、匹莫林、丙咪嗪、咖啡因、哌醋甲酯?别名：利他林(大脑皮质兴奋药)、阿司匹林肠溶片(本品为解热镇痛药，有抗血栓的功效，小剂量一次20毫克对胎儿精神发育迟缓有一定帮助)、盐酸多奈哌齐(可减缓胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷，减缓海马体萎缩进程，保护神经细胞)、西比灵(本品为主治偏头痛的药，对轻度弱智有微小的改善作用，抑郁症患者禁用)、尼莫地平(这个是治疗高血压的药物，但对轻度弱智也有一定的疗效)、桂利嗪、毒扁豆碱、加兰他敏(心血管病患者慎用)、重酒石酸卡巴拉丁、盐酸美金刚[此药属?N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)?受体拮抗剂，可通过抑制NMDA受体介导的兴奋性毒性而对轻度弱智有一定的帮助]、{泊替瑞林(新药)、孟替瑞林(新药)、氮替瑞林(新药)}?[此三种药属于?促甲状腺激素释放激素?(TRH)类似物，可对神经递质起调节作用，对学习有一定的帮助]、奈非西坦(新药)?[此药属于?一种选择性的nAChR烟碱受体激动剂?]、利凡斯的明(新药)?[主要改善患者的方位感和注意力]、三磷酸胞苷二钠 (核苷酸类药)、米普立宁(新药)?[可刺激轴突生长，丰富神经营养合成]、乙酰L-肉碱(新药)?[是一种胆碱能激动剂，左旋肉碱的酯化型，能主动通过血脑屏障，转运乙酰胆碱，是膜的稳定剂]、黄皮酰胺(新药)?[是芸香科植物黄皮的提取物，可以刺激哺乳动物脑中谷氨酸能突触传递，并经由钙离子调节，和依赖于NMDA受体的激活，当发生长时程抑制时，将会促进记忆和认知功能]、醋谷胺(乙酰谷氨酸，又称：乙酰谷酰胺)?[谷氨酸经过乙酰化处理而得到]、欧姆西坦(印度新药)、氯酯醒?别名：遗尿丁(大脑皮质兴奋药)、利斯的明(种类：乙酰胆碱酯酶抑制剂)、羟乙基脲多肽(药理：对?分泌酶 活性具有抑制作用)、脑啡肽(药理：促进SP[细胞外淀粉样蛋白沉淀]沉积物?-淀粉样多肽的降解)、氯碘羟喹(药理：可减少毒性蛋白的聚集)、紫杉醇(药理：可保护神经元免受?-淀粉样肽的损害)、5，8-二羟基-3R-甲基-2R-丙胺-1，2，3，4-四氢化萘(药理：?-淀粉样肽聚集产物抑制剂)等。

　辅助用药

　灯盏花素、尼麦角林(尼舒)、叶酸、银杏叶片、烟酸、维生素B12、丹参、维生素E、司来吉兰(此药是?一种选择性单胺氧化酶抑制剂，可通过调节儿茶酚胺浓度而轻微的提高认知，与?他克林?配伍效果较好?)、利可君(此药为治疗癫痫病人吃抗癫痫药造成的白血球减少症)、细胞色素C、铝蟹合剂、?杞菊地黄丸?和?桂附地黄丸?(此类的补药可有选择性的服用)、二十二碳六烯酸(DHA)?生长发育之合成品、二十碳五烯酸(EPA)?生长发育之合成品、静林口服液、脑力静糖浆、小苏打水(学名：碳酸氢钠)、葡萄糖(脑的能量代谢主要的供应剂)。

轻度智力低下的中药疗法

　中医关于治疗轻度弱智的理论：中医认为轻度智力低下的原因有虚实两类，实证占少数，大多数属虚证，因心 脾两虚或气 血 亏损导致肾精不足，肾气不足，髓海不足而产生轻度智能障碍，中医治疗轻度弱智常用?收痴至神汤?加减，?安神定志丸?加减，?九转黄精丹?，?人参养容丸?，?十味温胆汤?，?河车大造丸?(河车就是?紫河车?)，?全鹿丸?和?脑力再生丸?等处方来治疗。

　这里介绍5个中药疗法：

　①、核桃仁8个约10～15克(皮易砸碎的那种)[由于核桃仁油大，故有大便稀者可酌情减量]、五味子2～6克、葛根10～15克、何首乌9～12克、芡实10～15克;一天煮四次(不可与饭同时服用，建议隔2个半小时以上再服)，第二天换新的，两个半月为一疗程，然后停十天，再进行下一个疗程;这些中药可长期服用。

　②、紫河车1.5克～10克、百合10克～50克、玉竹(学名：葳蕤)[低血糖、心动过速者、高血压者慎用此药]9克～15克、诃子3克～5克、厚朴3克～10克、川芎(女性患者慎用，月经期和妊娠期禁用)4克～9克、丹参10克～16克、郁金4克～9克、黄精12克～20克;一天煮3次(不可与饭同时服用，建议隔4个小时再服)，第2天换新的，15天为一个疗程，然后停20天，然后再进行下一个疗程;这些中药里除了?玉竹?和?川芎?要注意外，?紫河车?和?丹参?也要注意，建议?紫河车?和?丹参?吃一个疗程停一个疗程，按这样的方法循环下去。此组方根据实际情况可服用5～10年，服用2年后，那些有副作用的中药可以停掉。

　③、蛇床子素1～2克(?蛇床子?有毒，4克基本是极量!提纯的要按前面的剂量饮用!此药为外用药，但也可内服，有?温补壮阳?之效，是与?人参?配伍使用的，有辅助加强作用)、银杏9～12克、人参2～7克(此药价格较贵，有兴奋神经之效，失眠者应注意;?人参?的量如果比较高，那么?蛇床子?的量就应该再减一点)、地龙(也称?蚯蚓?)3～10克(此药与?人参?性相反，故调整剂量时要注意两者关系)、当归3～16克、芍药9～12克、钩藤10～20克、黄连1.5～5克。(可稍许与流食同时服用，一天一次，第2天换新的，10天为一个疗程，然后等15天，再进行下一个疗程;这个组方不可长期服用，服用两年半没效即可以停止。)

　④、胡桃肉15克、鹿角胶5～20克(年龄大者慎用，心血管患者禁用)、枸杞子25克、桃仁3克、蟅虫(土鳖子)7克、石菖蒲10克、蔓荆子6克(每日3次，1个月为一个疗程，一般连续服用3～6个疗程。)

　⑤、桃仁12克、藏红花9克、地龙(蚯蚓)3克、当归9克、川芎5克、枳壳6克、熟地黄9克、木香6克、香附10克、川牛膝9克、赤芍5克(每天水煎一次，服用500毫升;一个月为一疗程，一般4疗程。)

　注意：服用中药时应根据身体的实际请况和不同体质及症候而加减使用，否则容易出现偏差!

轻度智力低下的食物疗法

　(1)?推拿按摩、针灸、理疗、语言训练及神经康复功能训练、肉毒毒素注射?这个尚有争议(肉毒毒素要严格控制剂量，否则有生命危险!)、矫形器配带。

　(2)?可吃少量的味精来增智(一天吃三次，每次0.5克，不可多吃，否则有副作用)，因为味精的原料是?玉米?，配方成份还有?谷氨酸钠?，它们对智力有轻微的好处!

　(3)?古老传说?将大虾煮熟后和维生素C一起吃听说能益智，但要严格控制吃量(一天一只大虾和一个维生素C片)，因为大虾和维生素C混在一起就是砒霜(剧毒的，但也是中药，原名：三氧化二砷，化学式：As2O3)，好在因为纯度不高，可能吃了会呕吐或者腹泻，可用解毒剂：二巯基丙醇，所以不是特殊情况没有必要冒这个险，不听劝告者，责任自负!

　(4)?可食用龙眼肉、木耳、黑芝麻、葡萄、蜂蜜、花粉、花生米(里面含有丰富的锌)、大枣、桑葚、黄花菜、莲子等。

异福酰胺片的注意事项

1.酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功能损害者慎用。3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。2.交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、烟酸或其他与吡嗪酰胺、异烟肼化学结构相似的药物过敏的患者也可能对本品过敏，不宜应用本品。3.对诊断的干扰：可引起直接抗球蛋白试验(Coombs试验)阳性；干扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定结果；可使磺溴酞钠试验滞留出现假阳性；可干扰利用分光光度计或颜色改变而进行的各项尿液分析试验的结果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定结果增高；用硫酸酮法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定结果。4.利福平可致肝功能不全，在原有肝病患者或本品与其他肝毒物同服时有伴发黄疸亡病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情况下方可慎用，治疗开始前、治疗中严密观察肝功能变化，肝损害一旦出现，立即停药。5. 异烟肼结构与维生素B6相似，大剂量应用时，可使维生素B6大量随尿排出，抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊厥，同时也可引起周围神经系统的多发变。因此每日同时口服维生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，若重度者或有呕血现象，应立即停药。6. 利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术，并注意口腔卫生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。7. 高胆红素血症 系肝细胞性和胆汁潴留的混合型，轻症患者用药中自行消退，重者需停药观察。血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争排泄的结果。治疗期间应严密监测肝功能变化。8.应用本品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。9. 肝功能减退的患者除非必要，通常不宜采用本品，若使用需减少剂量。严重肾功能减退者需减量。10. 在初治肺结核(其结核杆菌的耐药率 〉4%)时，可给予本品时加乙胺丁醇或链霉素，如证实该患者并无原发性耐药，可仅用本品。11. 如疗程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。12．慢乙酰化患者较易产生不良反应，故宜用较低剂量。13. 服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等排泄物均可显桔红色。

孩子智力低下有什么治疗办法

孩子智力低下有什么治疗办法

　孩子智力低下有什么治疗办法，每个家长都希望自己的孩子聪明健康,但常常会有个别孩子智力低下,让人非常苦恼。许多人认为孩子智力低下没有办法治疗,其实这是片面的,有些情况是可以治疗的，以下是关于孩子智力低下有什么治疗办法。

孩子智力低下有什么治疗办法1

　 1、对症下药

　患上精神发育迟缓的患者可以有多动症状,可以按多动症进行治疗。儿童智力低下该如何治疗?市场上的“补脑药”对提高智力是否有效并不确定,但一般没有严重的副作用,所以可以试着服用。患儿年龄增加,智力也可以增加,这未必就是药物治疗的效果。

　 2、药品疗法

　病因明确且疗效确切,应尽快行病因治疗。γ-氨酪酸片、吡拉西坦片、脑氨肽、神经生长因子、长春胺、核苷酸、一珍胶囊等益智药物比较安全。

　 3、恢复训练

　中等程度的病人可以进行康复训练,以使病人能够自理生活。儿童智力低下该如何治疗?要加强语言训练。智能的核心是思维能力,而语言是思维的工具,因此,促进智力发展必须注重语言的培养和训练。

　 4、教育

　对于轻度病人,主要的“治疗”是进行教育,开阔眼界,陶冶个性。博学可增进智慧,陶冶情操。应该像正常的儿童一样,带他们到外面去享受大自然,给他们讲精彩的故事,让他们学会理解,并敢于与人交谈,与人交流。

　根据我们的介绍,我们大概了解了治疗孩子智力低下的方法,因此,请家长不要丧失信心,发现孩子出现这种情况要立即带到医院进行系统的治疗和护理,并积极配合医生的治疗。希望你的孩子有朝一日能恢复正常的智力,最后也祝愿孩子们都能健康成长。

孩子智力低下有什么治疗办法2

　儿童智力低下的处理方法需根据智力低下的程度以及病因的不同，采取不同的干预措施。

　1、如果孩子智力轻度落后，同时考虑智力落后的原因为继发性的某种因素，比如脑炎、脑出血、癫痫、脑损伤等。在积极治疗原发病的同时，可给予康复训练以促进智力提升。

　2、若孩子智力低下为先天性，比如染色体疾病或者是某种基因病，同时伴有特殊面容、运动发育迟缓、语言发育迟缓等全面的发育落后，多数是没有治疗的`措施。只能通过康复训练提高孩子的认知水平、适应社会的能力。

　3、如果孩子为自闭症引发的智力低下，需要给予特殊的康复训练。

　治疗小孩智力低下的情况，首先要区分孩子智力低下的原因。而导致孩子智力低下有两种原因，第一种原因是先天性的因素导致的，第二种原因是后天性的生理性疾病导致的。

　首先，如果发现孩子是先天性的大脑发育异常导致的智力低下，就要多陪伴孩子，不断给孩子强调一些新鲜的事物，从而刺激孩子的大脑发育。这种情况所导致的先天性的智力低下，不是药物或者是其他治疗方法可以干预的。只有家长多陪伴孩子，多接触新鲜事物，才能让病情有所好转。

　另外，如果是后天疾病导致的智力低下，比如孩子得了甲状腺功能低下、21-三体综合征，或者是脑部损伤都会导致孩子出现智力低下。如果是这种后天的疾

　病导致的智力低下，要及时去医院检查。查明病因，在医生的指导下，合理地服用一些药物进行治疗。

孩子智力低下有什么治疗办法3

　智力低下是儿童大脑在发育过程中受到器质性损害或是脑发育不全而造成的认识活动障碍以及心理活动障碍，智力水平明显低于同龄儿的平均发育水平。

　一般是由于遗传变异、感染、或内分泌异常或者外伤等因素，造成大脑不能正常发育或者发育不全，使其智力活动发育停留在某个比较低的阶段中。发现孩子智力低下，及时去医院就诊。

　根据严重程度，智力低下分为轻度、中度及重度。智力低下的病因不同、病情轻重不同，治疗方法也多种多样。一般对患者进行功能训练、智能训练、异常行为矫正训练

　通过训练感知活动和肌肉活动刺激大脑本身的分析、综合、调节活动，促进大脑功能的改善，身体机能也同时得到提升。年龄越小越好治，这时孩子大脑发育还不够成熟，可塑性比较强，治疗起来效果比较好。病情越轻越好治。疾病类型越普通越好治。对于遗传性智力低下、唐氏综合征等，治疗效果较差。

　智力低下儿童的康复治疗方案必须是科学有效的。根据评分，开展有针对性的系统康复训练，因材施教，综合环境条件选择适当的训练方法，通过专业康复师和家庭康复的协助更有利于改善功能，促进孩子的身心发展。

　智力低下患儿的治疗方法主要分为治疗和教育两种方法，具体情况如下：首先，社会需要建立一个良性的机制，来帮助智力低下的患儿及其家庭；

　其次，需寻找专业的人员和机构，如医生、教育机构、治疗师、语言治疗师、物理治疗师等寻求帮助，并在其指导下进行治疗；再次，家长和社会应该给予孩子更多的爱心和耐心。通过以上的治疗方法，一般情况下，大多数智力低下患儿的智力水平是会有一定程度恢复的。

　孩子智商低下是指智力发育过程中普遍智力功能明显低于同龄水平，并伴有适应行为缺陷的一组疾病。

　治疗智障的方法主要是运用各种神经疾病治疗仪结合西医治疗。虽然在短时间内可以看到疗效，但其缺点也非常明显。不仅在治疗过程中容易对儿童的脑神经造成隐性损伤，而且容易复发，如此反复，让弱智儿童痛苦不堪。

　建议找专业医院进行系统治疗，可以综合性的治疗，进行语言训练、运动训练和一些学习思维能力的训练。

　总之,儿童智力低下既有先天因素,也有后天因素。假如是由于后天疾病导致的智力低下,要及时带孩子到医院进行治疗。但是如果是先天原因,家长就要多陪孩子,和孩子一起去接触新鲜的东西,让这类事情不断地刺激孩子的脑部发展,从而减轻病情。

持续性运动障碍简介

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 持续性运动障碍的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 病因 9 发病机制 10 迟发性运动障碍的临床表现 11 迟发性运动障碍的并发症 12 实验室检查 13 辅助检查 14 诊断 15 鉴别诊断 15.1 药源性Parkinson综合征 15.2 Huntington病 15.3 Meige综合征 15.4 扭转痉挛 16 迟发性运动障碍的治疗 17 预后 18 迟发性运动障碍的预防 19 相关药品 20 相关检查 附： 1 持续性运动障碍相关药物 这是一个重定向条目，共享了迟发性运动障碍的内容。为方便阅读，下文中的 迟发性运动障碍 已经自动替换为 持续性运动障碍 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

持续性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）又称迟发性多动症、迟发性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。

持续性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病药引起一组肌群不自主的节律性重复运动。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使持续性运动障碍更为明显，而加大抗精神病药量可使持续性运动障碍暂时减轻。Crane（1968）首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类（butyrophenones）药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。

持续性运动障碍的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性重复运动。常见的有：

（1）口舌颊叁联症：

（2）肢体不自主的重复运动或抽动：

（3）躯干肌运动不协调：

（4）其它：可累及身体任一肌群。持续性运动障碍多为不可逆性损害，而且治疗较为困难，预防它的发生十分重要；为此，不宜长期大剂量服用传统抗精神病药。

此病多发生于老年，特别是女性，尤其以老年伴有脑器质变者较多，且往往症状较重，恢复也较慢，情感障碍者也易发生。各种抗精神病药均可引起，而以氟奋乃静、叁氟拉嗪和氟哌叮醇等含氟元素的抗精神病药更为常见，大多服用抗精神病药1~2年以上，出现时间最短者3个月，最长者13年。

1、尽可能缓慢加药，尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药；

2、避免两种或两种以上抗精神病药的联合应用；

3、尽量少用或不用抗帕金森症的药物；停用或更换抗精神病药时，应逐渐减量，而不要骤然停药；

4、年老体弱或伴有脑器质变者，应给予最低剂量；非必要时不用或少用抗胆堿能药；

5、早期发现早期治疗，一旦出现症状应将抗精神病药减量或换用其它药，必要时停药。

2 疾病名称

持续性运动障碍

3 英文名称

tardive dyskinesia

4 持续性运动障碍的别名

迟发性多动症；迟发性运动障碍；动作缓慢

5 分类

神经内科 > 运动障碍疾病

6 ICD号

G25.8

7 流行病学

国内目前尚无相关流行病学的调查资料。有文献报道为5%～57%。Casey等认为13.9%。Kane发现患病率与服药时间的长短有关。他首先调查患病率为5%，而在5年后，同一组病人的患病率上升到了10%。

8 病因

持续性运动障碍多见于长期（1年以上）大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药，尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些多巴胺药物如左旋多巴、美多巴、帕金宁，安定剂也可引起类似TD不自主运动。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者，减量或停药易发生。

相关因素包括：①年龄、性别因素：年老者易发生，不易恢复，女性多于男性；②脑病变患者使用抗精神病药易发生，阴性症状精神分裂症患者TD发病年龄早，发生率高；③药物因素：药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关，多见于治疗早期发生Parkinson综合征患者。

9 发病机制

造成持续性运动障碍的发病机制不清，中枢多巴胺能神经元受损是一种学说。也有报道提出GABA能系功能减退、自由基产生的神经毒性、抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。

一般认为长期服用大剂量抗精神病药物吩噻嗪类及丁酰苯类等，可长期阻滞突触后多巴胺受体（DR），使突触前多巴胺（DA）合成及释放反馈性增加，突触后DR对DA反应敏感性增强，产生DR超敏，处于去神经增敏状态（denervation hypersensitivity），生理剂量的DA可引起运动障碍，与用左旋多巴或停用抗精神病药后往往诱发或使症状加重相符，也支持利舍平可减轻TD症状，氟哌啶醇可暂时掩盖症状，DA增效剂可使症状恶化等。

病理改变：尸体解剖显示黑质及尾状核细胞退行性变和萎缩。

10 持续性运动障碍的临床表现

1.多发生于老年患者，尤其女性，伴脑器质变者居多，症状重，恢复慢。各种抗精神病药均可引起，氟奋乃静、三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病药常见，大多发生在服用抗精神病药1～2年以上，最短3～6个月可出现，最长者13年。

临床主要表现节律性刻板重复的不自主运动，早期表现舌震颤或流涎，老年人口部运动具有特征性，年轻患者肢体受累常见。儿童口面部症状较突出，下面部肌肉最常受累，表现口舌颊三联症（BLM综合征）或颊、舌、咀嚼综合征，表现口唇及舌重复的不能控制的运动，如不自主连续刻板咀嚼、吸吮、转舌、舔舌、撅嘴和鼓腮，歪颌和转颈，有时舌头不自主地突然伸出口外，称为捕蝇舌征（flycatcher tongue），严重时出现构音不清、吞咽障碍。躯干肌受累表现身体摇晃，肢体远端受累表现弹钢琴指（趾）征，肢体近端很少受累，少数表现舞蹈样动作、无目的拍动、两腿不停跳跃、手足徐动、躯干扭转性运动及古怪姿势等。偶表现胃肠道型，突然停药后出现胃部不适、恶心及呕吐。情绪紧张、激动时症状加重，睡眠时消失。部分患者与迟发性静坐不能、迟发性肌张力障碍、药源性Parkinson综合征同时并存，症状易被掩盖，减药或停药时暴露出来。

2.抗精神病药可引起急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能，多在用抗精神病药2天内发生，易发生在儿童及成年早期，表现戏剧性的肢体、躯干、颈部、舌和面肌等抽动或不舒适姿势。

3.按运动障碍部位分为以下类型? ①眼肌运动异常：表现眨眼、睑痉挛等；②面肌运动异常：面肌抽搐、抽搐和愁眉苦脸等；③口部肌肉运动异常：撅嘴、咂嘴、咀嚼、抽吸及下颌横向运动等；④舌肌运动异常：伸舌、缩舌、蠕动和舔唇等；⑤咽肌运动异常：腭部异常运动影响发音及吞咽；⑥颈部运动异常：斜颈、颈后仰等；⑦躯干运动异常：全身躯干运动不协调，呈古怪姿势，如耸肩缩背、角弓反张、扭转痉挛，膈肌痉挛产生呼噜声及呼吸困难，有时全身左右摇摆、躯干反复屈伸、前后扭动，称身体摇晃征（bodyrocking）；⑧四肢运动异常：肢体远端连续屈伸，称为弹钢琴指（趾）征，近端很少受累，少数表现舞蹈样指划动作、投掷运动、手足徐动样动作、双手反复高举或两腿不停跳跃等；⑨肌张力低下麻痹型运动障碍：累及头、颈和腰部，如颈软不能抬头，腰软不能直起和凸腹，行走不能迈步和抬腿，足拖地而行。

4.TD的亚型? ①急性戒断综合征：突然停用抗精神病药发生不自主的飘忽性非重复舞蹈动作，与小舞蹈病或Hontington病相似，多见于儿童，可自愈；逐渐减量可使舞蹈动作逐渐消失；②迟发性肌张力障碍：儿童及成人皆可发生，不自主运动表现类似扭转性肌张力障碍或扭转痉挛，持续存在，不表现快速重复的刻板运动。

11 持续性运动障碍的并发症

持续性运动障碍可有舌咬伤、口腔黏膜糜烂、不能佩带义齿、食物从嘴里流出、吞咽困难及呼吸困难，体重减轻或骨折等并发症。

12 实验室检查

血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于病因诊断及分类。

13 辅助检查

1.CT或MRI检查，对鉴别诊断有意义。

2.正电子发射断层扫描（PET）或单光子发射断层扫描（SPECT）可显示脑部某些生化代谢情况，对诊断颇有意义。

14 诊断

根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药、抗癫痫药或抗组胺药史，服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍，表现节律性刻板重复持久的不自主运动。

15 鉴别诊断

持续性运动障碍须注意与以下疾病鉴别：

15.1 药源性Parkinson综合征

因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但不自主运动表现肌强直、运动减少及动眼危象等。

15.2 Huntington病

根据遗传史，舞蹈症及痴呆等三主征，与TD不难鉴别，HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。

15.3 Meige综合征

Meige综合征是常见的口部运动障碍，完全型除口、下颌肌张力障碍，尚有眼睑痉挛；非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍，或仅有原发性眼睑痉挛；无服抗精神病药史。

15.4 扭转痉挛

表现快速、刻板重复的不自主运动，无服用抗精神病药史。

16 持续性运动障碍的治疗

1.本病重点在于预防，服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测，采用周期物假日（drug holidays）可暴露最初的运动障碍，逐渐停药后数月或1～2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物，如氯氮平、利培酮（risperidone）、奥氮平（olanzepine）、奎硫平（ 喹迪平）等。

2.药物治疗? 目前尚无治疗TD的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔（心得安）可以见效；治疗持续性运动障碍中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的持续性运动障碍症状有所减轻。

（1）严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平（利血平），有短期效果，从小剂量0.25mg开始，1～3次/d，逐渐增量，亦可试用硫必利（泰必利）、舒必利、二甲基氨基乙醇（Deanol）等，须注意这些药物本身亦有副作用。

（2）抗胆堿能药物如苯海索（安坦）、东莨菪堿等可加重TD症状，有报道胆堿能药地阿诺（二甲基氨基乙醇或典那）100～500mg/d，分3次服，连用2周可减轻症状。

（3）抗组胺药如异丙嗪25～50mg，2～3次/d，或每天肌注1次，连续2周，可使超敏的DR逐渐减敏。

（4）可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平（clozapine）100～200mg/d。

（5）小剂量碳酸锂0.25g，1～3次/d，可降低儿茶酚胺系统功能，降低DR敏感性。

（6）作用于γ氨酪酸（γ氨基丁酸）药物：认为TD与γ氨酪酸（GABA）功能低下有关，γ氨酪酸（GABA）增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。

（7）地西泮（安定）2.5～5mg，2～3次/d；普萘洛尔（心得安）10～20mg，2～3次/d，可稳定患者情绪，减轻症状。

（8）可试用脑代谢药及维生素E，促进大脑功能恢复。

3.急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能，用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射；抗胆堿能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射；或地西泮（安定）5～7.5mg肌内注射，可迅速控制症状。

4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切，应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义，避免合用2种或2种以上抗精神病药，尽量少用或不用抗PD药物，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量，不要骤然停药；年老体弱或伴脑器质变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆堿能药。

17 预后

持续性运动障碍的治疗，一般说来相当困难，效果都不太理想。

18 持续性运动障碍的预防

首要的是避免危险因素。临床医生应该坚持以下原则：只有确实需要应用抗精神病药的患者（例如精神分裂症），才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症，更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。因为持续性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系，即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了持续性运动障碍，则应权衡轻重，不可贸然停药。

19 相关药品

多巴胺、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、左旋多巴、组胺、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯氮平、利培酮、奥氮平、普萘洛尔、、硝西泮、利血平、硫必利、舒必利、苯海索、东莨菪堿、地阿诺、异丙嗪、碳酸锂、γ氨酪酸、丙戊酸钠、卡马西平、地西泮、维生素E、苯海拉明

20 相关检查

儿茶酚胺、维生素E

持续性运动障碍相关药物 盐酸三氟拉嗪片

肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍。可发生心悸、失眠、乏力、口干、视物模糊、...

盐酸氟奋乃静片

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奋乃静注射液

管系统：心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性过早搏动...

氟哌啶醇片

不能及类帕金森病。（2）长期大量使用可出现迟发性运动障碍。（3）可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、...

氯普噻吨片