女童脑炎造成癫痫　台大首例！采微创手术治疗　　　

治疗脑炎癫痫的-治疗脑炎最好的药

三岁翁小妹妹，因为脑炎导致顽固性癫痫，每日持续反复严重抽搐，合并癫痫脑病变，导致意识障碍、终日卧床。在药物与生酮饮食治疗后，病情仍未改善，前往台大医院诊治进行评估后，决定以微创的方式，进行复杂的大脑半球切开手术治疗，并和美国神经外科微创癫痫手术专家合作，成为全台首例！经过手术后，翁小妹癫痫发作完全消失，恢复正常意识，神经功能也显著改善。 疱疹病毒引发 脑炎　竟造成脑部神经异常放电 台大医院小儿神经科范碧娟医师表示，因脑炎而合并癫痫的比例，占1到2成。脑炎形成原因，以单纯性疱疹病毒最常见，像是EB病毒、流行性感冒等类型的病毒，也都有可能引起脑炎。当病毒侵袭脑部反复发炎，导致神经元不稳定，影响神经细胞膜异常放电，传到肢体而产生癫痫，或是意识上的变化。 范碧娟，说像翁小妹这类案例，刚开始透过全基因检测，排除是基因突变造成，也没有免疫系统方面的疾病。只因1岁10个月时得过脑炎，虽然好了。却在2岁时出现癫痫症状，这种在脑炎发生后，造成持续性局部癫痫并发症，医学名词简称为EPC。这类癫痫在文献上，若以抗癫痫药物通常无法控制，最好的治疗还是以手术为主。 顽固型癫痫占2至3成　多方面评估治疗方法

在台湾癫痫盛行率约占0.5～1%，其中顽固型癫痫，又占2至3成。台大医院神经外科主治医师杨士弘说明，顽固型癫痫意即使用二种以上药物，仍然每个月持续发作，刚开始还是先以抗癫痫药物治疗，但若无法完全控制，才会进一步考虑是否使用生酮饮食，或是迷走神经 *** ，甚至，评估采取手术的方式治疗。 杨士弘指出，大脑半球癫痫手术，早期大多进行半脑切除，将一半的大脑组织移除，手术工程浩大且风险高。为了降低创伤与感染出血、水脑症等并发症，开刀方式逐渐减少脑部切除范围，着重切断大脑间的连结神经束；这次更是全台首例，邀请美国微创癫痫手术专家 Dr. Sandi Lam医师共同进行微创半脑切开手术。 微创半脑切开手术　分离左右大脑连结治 癫痫 杨士弘强调，这例微创半脑切开手术，仅打开一个6公分长的头皮伤口与4公分乘以2公分的颅骨开窗，在内视镜与显微镜辅助下，经由两侧大脑间的缝隙与脑室空间，由上到下，将胼胝体、颞叶海马、基底额叶等连结神经束切断，在没有切除任何大脑组织下，顺利分离两侧大脑连结。 整个手术长达七小时，过程相当顺利，杨士弘说明，将女童正常右脑与不正常左脑之间所有的连结切断后，让右脑能正常发育不受干扰，并借由后续复健方式，恢复左脑丧失的部分功能。术后女童癫痫获得改善，意识恢复正常。由于长时间癫痫造成脑部功能退化，目前积极进行儿童专业复健课程，促进脑部发育，重新发展各项神经与认知功能。

创伤小、恢复快　微创手术嘉惠顽固患 台大儿童癫痫治疗团队建议，因为脑部病变产生癫痫疾病的患者，若药物与其他非手术治疗效果不佳者，应尽早接受专业评估，研判是否适合以开刀方式来控制癫痫发作、改善脑部功能、与促进脑部发育。台湾神经科团队将持续提供创伤小、恢复快、效果好的治疗方式，嘉惠顽固性癫痫的病患。

台大儿童癫痫治疗团队首例！成功以微创半脑切开手术治愈翁小妹妹，在台大医院神经外科主治医师杨士弘（右5）、台大医院小儿神经科范碧娟医师（左4）及家人陪同下切蛋糕。（照／记者李依如摄）

加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/44308 关键字：癫痫, 意识障碍, 台大医院, 小儿神经科, 范碧娟, 台大医院神经外科

病毒性脑炎引起的癫痫

一、药物治疗：专指西药的治疗。合理用药能使80%的癫痫病人的发作得到满意的控制，是目前最主要的治疗方法。坚持正规、合理用药原则，足剂量、足疗程，根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫病人首选的治疗方法，而对于那些难以用药物控制的顽固性和难治性癫痫病人可考虑手术治疗，但手术治疗需有严格的手术指指征，明确而稳定的癫痫灶。　　

二、手术治疗：当然，也有些癫痫患者经过长期的服用抗癫痫药物，仍然无法控制发作，这一类癫痫统称为难治性癫痫病。这种情况应该考虑手术治疗，一般包括开颅直视手术和立体定向手术。这种方法也是很多患者，愿意采用的，手术治疗方法，为通过进行手术去除患者体内，诱发癫痫病症的脑组织，切除其致痫区，有效避免癫痫疾病的发作。但手术治疗成功必须要，准确确定其致病区，且手术治疗需在，正规专业医院进行，以防止手术不当，对患者带来不必要的损伤。　

三、心理治疗：癫痫病的发作对患者心理上的打击是非常大的，因此我们大家一定要做好癫痫患者的心理治疗工作，帮助鼓励患者，不能让自己感到自卑，恐惧等负面情绪，否则会影响治疗效果，造成非常严重的后果。　　

四、饮食治疗方法：癫痫的饮食治疗主要指生酮饮食疗法。因此通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗青少年癫痫等疾病。对于药物难以控制的青少年癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的青少年癫痫中心开始治疗，并严格执行饮食方案。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。　

五、物理治疗：又称电刺激治疗,包括小脑电刺激术和迷走神经刺激术。适合青少年难治性部分性癫痫，是一种辅助治疗。　

六、中医治疗：包括中药的方剂、单方、验方(偏方);针灸;推拿按摩;挂线等。