北京地坛医院治疗什么病特长-北京地坛医院治疗癫痫

2024-11-21 20:02:57

新冠肺炎后遗症是什么?

内容

就目前的治疗情况来说，轻微的新冠肺炎患者在治愈之后一般不会有什么后遗症；比较严重的新冠肺炎患者，或者有基础性疾病的新冠肺炎患者，在疾病治愈之后有可能会出现肺纤维化的情况，在肺部功能强大之后，肺纤维化的情况可以得到缓解。

新冠肺炎患者在痊愈之后还需要做好相应的护理，特别是饮食方面需要健康，不能吃油炸食物，不要抽烟喝酒，避免影响肺部恢复。

如果不能做好护理，肺部不能正常恢复的情况下，患者会出现咳嗽以及胸闷、气促、呼吸困难等相关后遗症。新冠肺炎能感染中枢神经系统

北京地坛医院透露：该院一名56岁的新冠肺炎患者许先生康复出院。他是一名新冠肺炎危重型患者，合并脑炎。此病例报道在全球尚属首例，表现为在临床阶段出现肺炎、脑炎并发症。

此前只发现，新冠肺炎患者可合并重度呼吸窘迫综合征、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，尚未发现有中枢神经系统受累的报道。

而中枢神经遭破坏，后续可能会导致如下七种病变：中风、脑膜炎、脑肿瘤、头痛、癫痫症、精神类疾病（此类疾病包括抑郁症、和躁郁症、自闭症，各种物质上瘾等）、神经退行性疾病（此类疾病包括阿兹海默症、帕金森疾病、多发性硬化症、亨廷顿病，渐冻人症等）。

新冠肺炎对肺部的损伤难以避免

主持首例新冠肺炎逝者遗体解剖的刘良教授介绍，新冠肺炎患者出现的症状不像我们平常的感冒、病毒感染引起的流清鼻涕等症状，解剖发现这些患者肺部的分泌物是黏稠的，而且在较深的气道里，如果在早期没有发现、不去针对性地做处理的话，治疗可能会起反作用。

中日友好医院肺炎防治专家组组长、呼吸4部主任詹庆元介绍，新冠病毒感染主要还是累及肺，重症患者可能在一段时间内会遗留一定的肺部损害修复变化，比如肺纤维化。

新冠肺炎治疗过程是否损伤骨头

2003年非典的治疗，采用了钟南山院士首先提出的“激素疗法”，挽救了无数人的性命，但部分通过激素疗法生存下来的人有股骨头、膝盖骨坏的后遗症。

17年间随着医学和药学的发展，已经有很多更好的选择来进行治疗，也有更为先进的仪器进行生命维持。WHO 2019新型冠状病毒治疗指南中，明确提出：除非特殊原因，否则请勿在临床试验之外常规给予全身性皮质类固醇激素治疗病毒性肺炎。对糖皮质激素的使用做出了极大限制。

目前世界卫生组织认可的新冠肺炎的主要临床用药是瑞德西韦（remdesivir），治疗效果明显，但安全性要经过时间的检验。

哪种避孕药好呢？

根据您说的情况，我给你查找了一些适合你选择的药品，请接纳如下：

1：======== 长期避孕药 =========

最好的长期避孕药妈富隆

妈富隆是长期避孕药，而且副作用在同类避孕药中是很小的，当前一个月没有使用激素类避孕药时，在月经周期的第一天，即月经出血的第一天开始服用妈富隆。取出标记该星期日期的药片开始服用。然后，每天顺序服用。您也可以在月经周期的第2-5天开始，但这种情况下，第一个周期服药的最初7天，您还必须采取另外的避孕方法，在月经过后就可以同房了。

长期避孕药尤其适合一些年龄在20-30岁左右，同时有长期避孕和痤疮治疗诉求的女性。

目前市面有售长期避孕药以妈富隆、达英-35为主要代表，最近广告比较多的毓婷属于紧急避孕药，不属于今天讨论的范围。

长期口服避孕药是一种复方制剂，复方口服避孕药包含两种女性激素：雌激素和孕激素。它们与女性卵巢内产生的激素类似。

使用长期避孕药物后，在减少雄激素刺激的情况下，皮肤分泌的油脂会逐渐减少，这样就会减少新的黑头粉刺的形成，从根本上改善痤疮的情况。

造成经期紊乱，紧急避孕药如毓婷，那不是常规避孕药，别乱吃，如果需要长期避孕，可以选择妈富隆，这种药不仅能避孕，还能起到美容功能

2：========= 长效避孕药 =========

一、长效避孕药的服用方法

长效口服避孕药是由人工合成的孕激素和长效雌激素配制而成，服药1次可以避孕1个月，成功率达98％以上。常见的长效避孕药有以下3种：

1、复方18甲基炔诺酮

又称复方长效18甲，内含炔雌醚3毫克、18甲基炔诺酮12毫克。初次使用者，从月经来潮的当天算起的第5天和第25天各服1次，每次1片，以后每个月按第2次服药的同一日期服1片。如某妇女5月2日来月经，则5月7日服1片，5月27日再服1片，以后每月27日服l片。

2、复方炔雌醚

内含炔雌醚3．3毫克、氯地孕酮15毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。

3、复方16次甲基氯地孕酮（简称复方16次甲）

内含炔雌醚3毫克，16次甲基氯地孕酮10毫克。服用方法与复方18甲基炔诺酮相同。或从月经来潮的第5天服第1片，在服第1片后的第20天服第2片，再隔20天取第3片，以后每隔28天服1片。如某妇女5月2日来月经，则5月7日取第1片，5月27日服第2片，6月16日服第3片，以后每隔28天服1片。

服短效避孕药的妇女如要改服长效避孕药时，可在预定的那个月经周期服完22片短效避孕药的第2天服第1片长效避孕药，以后按长效避孕药的使用方法服用。如果打算停用长效避孕药时，先改服短效避孕药1号或2号（服用方法见短效避孕药），连服2～3个月经周期作为过渡，[虹来商城版权所有]这样可以防止月经失调。每次服药时间最好放在中饭后半小时左右，上大夜班的妇女，可在夜餐后服药，这样万一有药物反应时，正好在睡眠期间，可以减轻不适。初次服长效避孕药后10～15天来一次月经，服药后的头两次月经周期有些缩短，这是正常现象，第三次后月经周期可转为正常。

二、长效避孕药的不良反应及应对策略

1、类早孕反应

有此反应的人约占用药人数的50%，症状多为先重后轻，以后逐渐消失。

轻者不需处理，坚持服药数日后反应可减轻或消失；反应较重者，可内服维生素B6，每次10毫克，每日3次，地西泮（安定）每次2.5毫克，每日2次；头昏、困倦者可服些浓茶或其他兴奋剂。

2、过敏反应

极个别人有此反应。一旦发生，应及时给予抗过敏治疗。另外，在每次用药后应观察15~20分钟后再离开医院，免得发生意外。

3、月经失调

（1）经期延长、经量多：可于经前5~7天服用避孕片1号或2号，连服4~7天，经期可转为正常。可连续使用3个月，若停药后仍不见好转，可重复用药。

（2）月经后出血：可服炔雌醇0.015~0.025毫克，直至下次注射长效避孕药日期为止。

（4）月经周期缩短：应用长效避孕药第10天开始加服避孕片1号或2号，每次1~2片，连用4~6天。

4，其他不良反应

用长效避孕药3个月后，有半数用药者白带增多，约5%的人血压稍有升高，但停药后均可恢复正常。

出现上述情况，如果自己不能判断，最好立即到妇幼保健所或医院的妇产科，请医生帮助解决。

长期服用避孕药应适当补充一些维生素，以免引起维生素的缺乏。可服用维生素B1、B6和维生素C等。

3：========= 外用避孕药 =========

一、什么是外用避孕药？

外用避孕药是指放入阴道内起避孕作用的药物。我国常用的外用避孕药有避孕药膜、避孕药片、避孕药栓、避孕唷药膏等多种。

外用避孕药是利用化学药品的作用，改变阴道及宫颈内的环境，杀精子或使精子失去活动能力，从而阻止精子进入宫腔，达到避孕的目的。

二、用外用避孕药注意事项

使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用，因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。

1、使用栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才进行房事。

2、每次房事前都要放置，药膜置大半小时以上、药栓置入超过1小时后时应再补一张药膜或药栓。

3、房事时女方宜采用卧位（女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果）。女方房事后应仰卧15-30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。

4、药膜不能与油脂类药物同用；栓剂不宜与阴道隔膜、套等同用。

5、膜剂变色或变脆；胶冻液化；栓剂软化，变形，应避免使用。

6、膜剂、栓剂、胶冻超过2年，阴道片超过l年则不宜使用。

7、与其它避孕方法相比，使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，如使用时女方月经过期，或出现问题时必须考虑到怀孕的可能。

8、有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象，一旦出现应停止使用该药物。

三、哪些妇女不宜使用外用避孕药？

外用避孕药对人体无害，不干扰内分泌系统，但有下列情况的妇女不宜使用：

（1）阴道受损伤或有炎症者，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎患者。

（3）子宫颈糜烂严重、白带过多，有这些症状的妇女暂不宜使用外用避孕药。

建议使用外用避孕药这里介绍一个牌子：

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妻之友外用避孕药锭在一百多年前由英国连德尔大药厂资深科学家研制而成，其后生产商更在科研方面投入大量资源，以使其品质得以不断提升。时至今日，已获得广泛的认可，并畅销于全球三十多个国家及地区。

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注意事项妻之友在正常体温下迅速完全溶化，倘药锭因天气过热而溶化变形，其效能亦不会被影响或减弱。若此情况发生，可将药锭整排放入温水中，待药锭完全变为液体移置冰箱内，圆形部分向下，待药凝固即可，请放心使用。

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结节性硬化症最好治疗方法?

怎么治疗结节性硬化症

杜志刚

主任医师

北京地坛医院神经内科三甲

目前结节性硬化症尚无有效治疗手段，只能对症支持治疗，延缓病程进展。

药物治疗

1.西罗莫司可用于结节性硬化症相关的肾脏血管肌脂瘤和脑室管膜下巨细胞星型细胞瘤的治疗。

2.雷帕霉素属于大环内酯类抗生素，因抑制mTOR活性、参与调节细胞生长用于抗真菌治疗，在器官移植术后也作为免疫调节药物应用。

3.对于癫痫患者，医生需要根据患者的年龄、癫痫的发作类型和癫痫综合征，以及所涉及的其他器官损害来选择合适的药物。

4.孕酮激素治疗可减少雌激素产生，但治疗效果个体差异较大。

手术治疗

1.肾血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤直径大于4.0cm时易发生出血而出现疼痛，可行肾动脉栓塞或肾部分切除术。

2.卵巢切除术可减少雌激素产生，适用于肺淋巴管肌瘤病，此病多见于育龄妇女，但治疗效果个体差异较大。

3.药物治疗无效的癫痫患者可采用手术治疗，包括局灶性脑皮质切除、胼胝体切断术、迷走神经刺激术。

4.面部皮脂腺瘤可手术整容治疗。

5.脑脊液循环受阻时可行手术治疗。

长期服用吗丁啉?

问题一：吗丁啉可以长期服用吗？吗丁啉是家里常备的胃药，很多人都有吃胃药的习惯，尤其是春节过后，大吃大喝造成的肠胃不适还没得到缓解，只能靠胃药调节。但是由于存在个体差异，有的人服用吗丁啉后身体会出现不适，甚至影响内分泌。

吗丁啉又叫多潘立酮，是新一代的胃动力药，它可以直接作用于胃肠壁，增强胃的蠕动，协调胃和十二指肠运动，从而抑制恶心、呕吐，对肠胃胀气和消化不良有很好的效果。但是，吗丁啉对中枢多巴胺受体有抑制作用，使下丘脑释放到垂体前叶的因子量减少，垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素也会相应减少，所以，有的人服用吗丁啉后，因为卵巢激素的分泌受到影响，会出现月经推迟，甚至停经。

同时，吗丁啉还会使PRL分泌增加，阻滞脑内多巴胺的功能，使乙酰胆碱系统处于亢进状态，引起女性泌乳、男性 *** 女性化发育、哮喘发作、锥体外系反应，以及便血、大便失禁等。吗丁啉引起的上述不良反应，常随停止服用吗丁啉而消失。

此外，地坛医院药品不良反应中心程主任介绍，由于1岁以下的孩子代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，所以服用吗丁啉时不排除出现中枢副作用的可能；心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者要慎用，否则有可能加重心律紊乱。还有少部分人，服用吗丁啉的时候，还会出现短时间的腹部痉挛性疼痛、血清泌乳素水平升高，如果出现这些症状，最好立即停药。

需要提醒您的是，在服用吗叮啉时，必须避免和抗酸剂、h2受体阻滞剂、硫糖铝工胃蛋白酶、抗胆碱药、胃复安等药物配合喝，否则会影响药的疗效。

《北京娱乐信报》

问题二：长期服用吗丁啉对身体有何害？也比不是安全的 1.禁忌：嗜铬细胞瘤，乳癌，机械性肠梗阻，胃出血的禁用；对多潘立酮成分过敏的禁用；增加胃动力有可能危险时禁用；催乳素瘤禁用；不能与酮康唑和红霉素类同服；孕妇，哺乳期慎用，心脏病和化疗患者慎用；服用过量可产生严重不良反应；肝肾功能损害患者慎用，所以只有在需要时才用，不要长期服用

问题三：吗丁啉可以连续服用多久能长期服用吗胃炎属慢，药物可以长期服用，但产生药物依赖或耐药性则要注意换药，一般可注意检查，经常向医生咨询药物联用或换药甚至停药的可能性。

问题四：吗丁啉可以吃多久长期吃对身体有影响吗吗丁啉多潘立酮片￥12.80 吗丁啉可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留。是很有效的消化物。那么，吗丁啉可以吃多久?长期吃对身体有影响吗? 吗丁啉不可以经常吃，吃多了会产生耐药性。耐药性又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。吗丁啉可阻断催吐化学感受区多巴胺的作用，抑制呕吐的发生;可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常，并能加速餐后胃排空。此外，还可增进贲门括约肌的紧张性，促进幽门括约肌餐后蠕动的扩张度。因而吗丁啉会产生以下反应⒈中枢神经系统：①偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等;②锥体外系症状：在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状，罕见有出现张力障碍性反应的报道;③国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道。所以长期用药对身体不好。康爱多药店康爱多药店是全国连锁专科网上药店，是正规医保定点药房，质量有保障。在康爱多药店上面，会员价格非常优惠。

问题五：长期用吗丁啉会有副作用吗长期服用吗丁啉会降低患者自身的免疫力以及自身的调节能力，还会增加药毒对于人体的危害，部分患者在长期服用该药后，出现了肾功能衰退以及黄疸的现象，对于肾功能不全的患者而言，长期服用该药的危害就更大了，曾经有过患者出现过肾炎以及肾坏的报道。一岁以下的幼儿由于身体机能发育不全，该药可能会直接作用在幼儿的神经中枢上，影响智力发育水平。

问题六：常吃吗丁啉对身体有害吗? 吗丁啉只是增强胃动力，就是让胃动，让积在胃里的东西能进入小肠，并不是帮助消化。当然不能多吃。

胃老是胀的话，最好去看医生。有可能是胃冷，有可能吃了比较难消化的东西，也可能有湿气，具体还要医生判断，问题都不是很大，吃点药就好了。老是胃胀的话不能拖啊，胃受伤了就很难医好。

我是受到了苦了，已经有了胃痛的病根，现在吃点东西也要很久才不觉得撑。

记住，是药三分毒，吃一两粒可以解决还好，久了不能解决一定要及时看医生，身体很重要。

肝昏迷能不能治疗

肝昏迷又称为肝性脑病、门体分流性脑；经何时得治疗，预后效果不错。

患有严重肝病的病人，由于肝功能损害严重，出现昏迷，医学上就叫做肝性昏迷。例如晚期肝硬化的病人、暴发性肝炎的病人在病情严重时都可以出现昏迷。引起肝昏迷的原因是由于肝功能衰竭，不能把从肠道来的一些有毒物质（其中主要是氨）解毒，这些毒性物质就进入血液循环到脑，导致中枢神经系统功能紊乱，使病人出现精神神经症状以至昏迷。

肝病患者发生肝昏迷，常肝功衰竭的基础上同时还有一些诱发因素，例如发生上消化道大出血、放腹水、大量利尿引起低血钾、服用镇静药、吃高蛋白饮食等，这引起因素可以加重肝脏损害，促进发生昏迷。因此，严重肝病病人如果有以上情况，要特别注意观察病情，警惕发生肝昏迷。

肝昏迷出现前病常有先兆症状，主要表现有精神行为异常，例如病人情绪变得欣快，言语增多，出现不应有的异常行为、定向力障碍、行为迟缓，也可以表情淡漠、言语不清、嗜睡，最后逐渐进入昏迷。除以上症状外，病人出现特征性的体征扑翼样震颤，让病人两手平伸出现震颤。对严重肝病病人要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状应立即送医院救治。

病因学

门体性脑病可见于病毒,药物或毒性物质引起的暴发性肝炎.但门体性脑病更常见于肝硬化和其他慢性肝病,因它们常存在门脉高压引起的广泛门体侧支循环.此外,亦见于门腔分流术或类似的门体吻合术后的患者.

在慢性肝病患者,脑病常为一些特异而又可逆的因素(如胃肠道出血,感染,电解质紊乱,特别是低钾血症,酒精性饮料等)或医源性原因(如应用,安定药,止痛药,利尿剂等)所诱发.

发病机制

肝脏可将经门静脉转运来的肠源性毒性物质进行代谢并解毒.肝病时因门脉血流绕过肝细胞或因肝细胞功能严重受损,这些肠源性毒性物质可直接进入体循环.它们对脑有毒性作用,从而导致此临床综合征发生.

引起该综合征的确切的毒性物质尚不清楚,可能是多种毒性物质共同作用的结果.氨是蛋白质分解产物,可能在其中起重要作用.生物胺,短链脂肪酸和其他肠源性毒素亦起一定作用或与氨共同作用.血清芳香族氨基酸水平常升高,支链氨基酸水平则常降低,不过这可能不是导致门体性脑病的原因.

脑中毒的机制也不清楚.脑血管通透性以及细胞完整性的改变可能起一定的作用,在暴发性肝炎时尤其如此.肝病患者的脑出现异常,对代谢性改变非常敏感,毒性生物胺作为假性神经递质可干扰脑能量代谢并抑制神经冲动传递.γ-氨基丁酸(GABA)是脑内的主要抑制性神经递质,大量研究支持它参与了门体性脑病的发生.GABA合成增加,而且它和其脑内内源性苯二氮?受体也都有改变.

病理形态学改变表现为星形细胞增生,而神经元几乎无损伤,暴发性肝炎患者常有脑水肿.

症状和体征

人格改变(如行为异常,情绪改变,判断力下降)是常见的早期临床表现,它可在任何明显意识改变发生之前出现.先进的精神运动学测验常能测出临床上尚未发现的异常改变.意识障碍也常发生,早期表现为轻微的睡眠模式改变,或行动迟缓及不爱言语.出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期.构造性失用症是指病人不能重复简单的设计(如一个星状图案),它是门体性脑病的早期特征性征象.典型的病人常可发出一种腥臭性呼吸气味,即肝臭.让病人伸出手臂并使手腕背屈可引出一种特有的扑翼样震颤,但随着昏迷程度的加深,此体征消失而出现反射亢进及巴宾斯基征.焦虑或躁狂可见于暴发性肝病患者或年幼患者,在其他患者中少见.癫痫发作和神经系统定位体征不常见,若有则提示其他疾病(如皮层下血肿).

诊断

诊断必须以临床表现为基础.门体分流性脑病与肝功能无明确关系,即使轻度脑病患者,脑电图检查也可显示有弥漫性慢波,这有助于早期确诊.脑脊液检查除轻度蛋白水平升高外,常无其他异常.血氨水平常升高,但与病情关系不密切.判断病情严重程度最好依据患者的临床状况而定.

治疗

应设法找出诱因.病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括：(1)灌肠以清洁肠道；(2)进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食；(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml,每日3次,以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道,它虽有与乳果糖相似的疗效,在美国却无此药可供应；(4)新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效.

能加重肝昏迷,故应禁止使用,即使对有躁狂症状的病人也不能使用.暴发性肝炎引起的肝昏迷患者,使用大剂量皮质激素,或换血疗法及清除循环毒素的方法,未证实有效.相反,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.暴发性肝衰患者当病情不断恶化时应及时进行肝移植术,可挽救患者生命.

其他治疗方法包括应用左旋多巴(正常神经递质的前体),溴隐亭(多巴胺受体拮抗剂),静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼(苯二氮?拮抗剂),苯甲酸钠(增加尿素氮排泄),前列腺素输注和人工肝支持系统等,但这些方法均未证实有效.

预后

慢性肝病所致的门体分流性脑病,特别是可去除诱因的,往往治疗有效,大多数患者可好转而不留有任何神经系统后遗症.某些病例,特别是门体分流术患者需持续治疗,但很少会出现锥体外束体征或强直性截瘫.暴发性肝炎所致的肝昏迷,病人尽管经精心治疗,病率仍高达80%.慢性肝功能衰竭晚期病人也常于门体性脑病.