手术检查癫痫放电-癫手术要做哪些部位
痫样放电 是什么?
1.癫痫的诊断主要是依据癫痫患者发作的病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史,或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述,给诊断带来困难。
2.脑电图是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。40%—50%的癫痫病人在发作间歇期的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘波群、小尖棘波等痫样放电。癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫;普遍性痫样放电提示全身性癫痫,重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高痫样放电发生率。成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。也有少数病人经多次脑电图检查却始终正常,1%—3%的正常成年人也可记录到痫样放电,2%的健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波;约2%的正常成年人可于闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此,不能仅依据有无间歇期脑电异常来确定或否定癫痫的诊断。视频脑电图,24小时脑电监测也可提高脑电图检查的阳性率。
3.神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,MRI比CT更为敏感。成年期起病的癫痫病人、儿童期起病的局灶性癫痫病人(不包括良性局限性癫痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而癫痫不能缓解的难治性癫痫也应予以MRI检查。
4.实验室检查有助于对癫痫发作的基础疾病作出诊断,另所有病人在开始用抗癫痫药之前,均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。
小孩有"痫样放电"一定是癫痫吗
您好,虽然有放电,但不一定能引起临床发作,有一种临床阈下放电,但不出现临床症状.所以痫样放电不一定是癫痫.有好多存在痫样放电又有临床发作就是癫痫.
另外脑电图显示有痫样放电,只是诊断癫痫病的标准之一,要结合发作时临床症状,综合分析才能确诊。祝早日康复!
癫痫脑电图有哪些异常表现
癫痫患者的脑电图会出现异常的放电现象,这在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电。这种异常的放电现象可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。 癫痫样放电波的波形和正常脑电图波形相比较,多呈现尖锐、高耸、密集的形态。如果能够记录到患者在发作期或发作间期的脑电图,再结合其发作时候的表现,那么患者是否为癫痫就能够清楚地诊断了。 此外,如果患者是发生在脑部病变的基础上的癫痫,那么脑电图还可以记录到其他异常的表现。例如慢波增多、弥漫性或局灶性的慢波等,都是脑部病损的表现。但要注意的是,这些异常仅仅能提示脑部有病变,却不能明确是何种病因造成的,明确病因尚需进行进一步的检查。 某些癫痫综合征在脑电图上有特异的表现,也非常有助于诊断和区分癫痫类型。如失神小发作的患者就表现为特异的3Hz的棘-慢复合波,Lennox-Gastaut综合征发作间期的脑电图可呈现为2~2.5 Hz的慢棘-慢波和多棘-慢波,West综合征的患儿脑电图有高幅失律等表现。当然,这都需要专业的神经科医师去鉴别。 Tips: Lennox-Gastaut综合征:指儿童期弥漫性慢棘-慢波(小发作变异型)癫痫性脑病。 West综合征:指婴儿痉挛症、点头子痫、全身性肌阵挛发作。
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