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精神障碍诊断准不准确?苏州苏哈医院心理科怎么样?
精神障碍分类及诊断标准
一、精神分裂症:诊断标准:1、症状持续至少1个月。2、符合症状学诊断标准: (1)联想障碍(2)妄想(3)幻觉(4)情感障碍(5)行为障碍(6)被动体验(7)意志减退3、严重程序标准:自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。4、排除脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍以及精神活性物质,非依赖性物质所致精神障碍,并排除心境障碍。
二、双相情感障碍诊断要点:1、必须符合躁狂或轻噪狂发作,混合性发作及抑郁发作的症状标准(一)噪狂发作:(1)情绪高涨和(或)易激惹(2)思维奔逸(3)意志增强(4)其它:常有睡眠需要减少,食欲、增强等。(二)抑郁发作: (1)持久的心境低落为主,表现思维缓慢,言语和动作减少。(2)生物学特征性症状(食欲降低,体重下降,以及心境低落呈晨重夕轻的节律变化)。(3)反复出现想的念头或有自杀、自伤行为。2、严重程序特点:躁狂、抑郁发作及混合性发作均可能使病人感到痛苦,或使患者社会功能明显损害,但轻躁狂发作时社会功能无明显损害或程序很轻。3、病程特点:躁狂发作或轻躁狂发作持续一周以上,抑郁发作或混合性发作至少持续存在2周以上。
三、偏执性精神障碍1、以系统妄想为主要临床症状。其妄想内容不荒廖离奇,不怪异,不泛化,较为固定和系统,带有较为严密的逻辑推理和解释,与现实生活有一定联系,常见的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和钟情等。2、一般很少或不伴幻觉。3、除了妄想内容相关的异常情感和意向行为外,患者其他的个人行为基本没有损害,人格保持相对完整。4、病程及严重程序要求:持续程,至少达3个月,社会功能严重受损和自知力丧失。
四、分裂情感性精神障碍只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂症症状和情感性症状同时出现或只相差几天。1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,且两种症状同时存在,同样突出。2、病程间歇性发作,症状缓解后间歇期无明显功能缺陷。3、起病较急,发病可存在应激诱因。4、病前性格无明显缺陷,部分病人有精神分裂症或心境障碍家病史。
五、癫痫所致精神障碍1、癫痫史或癫痫发作的证据。2、呈发作性精神障碍,一般历时短暂,有不同程序意识障碍,事后不能完全回忆。3、持续性精神障碍,如智能障碍和人格障碍等。
六、严重精神发育迟滞1、智力比正常人同龄人显著低下,标准智力测评的智商<70。2、社会适应能力较相同文化背景的同龄人低下。3、起源于18岁以前。4、部分病人有某些特殊的体态、面容、躯体疾病以及神经系统体征。
金坛市人民医院的科室介绍
妇产科拥有一支由44名女同志组成的清一色的“娘子军”,承担着全市1/3以上的产妇生育及妇女各类妇科病的诊治任务。每年完成诊疗2.3万人次,接待分娩产妇800多人次,开展各类手术3000多人次,危重病人抢救成功率100%,已创造了连续15年无1例孕产妇亡的纪录(省标准孕产妇亡率≤5/万)。她们为保障全市妇女同胞的身体健康作出了积极的贡献,2000年於丽娅同志获“金坛市十佳医生”、2004年被评为“常州市‘三八’红旗手标兵”光荣称号。
该科现有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师9名,在老主任李素娥的带领下形成了由施娟英、於丽娅、马玉华、胡顺美等一批医疗骨干组成的人才梯队。近几年,该科开展了系列特色诊疗项目:如胎心监护,可动态监测晚期妊娠胎儿在宫腔内的状况,以利临床医生更准确地判断处理。采用复合光能治疗仪及微波治疗仪治疗各种宫颈糜烂、宫颈息肉,取得极好疗效。与麻醉科合作开展术后病人止痛、无痛人流术,让患者达到无痛状态,受到许多手术病人的欢迎。对剖宫产手术切口改良,施行腹部横切口及内缝术,使产妇产后腹壁平整光滑,满足了产妇的爱美需求。该科还计划与放射科合作开展子宫肌瘤的介入治疗,患者将无需手术并可保留子宫,该方法特别适合年纪较轻,需要保留生育功能的患者。 感染科乃金坛市唯一设置的正规传染病临床科室,分设门诊和单独的住院病区,每年收住病人600多人次。该科现有副主任医师2名,主治医师4名,形成了一支老中青相结合的合理的人才梯队,科主任姜雁及副主任医师戴国琪、蒋留保,已从事传染病防治工作数十年,成功救治了大量的危重、疑难传染病患者,积累了丰富的临床经验。
感染科现设肝病、结核、杂病三个专业组,肝病组主要针对各种肝损害,特别是慢性肝炎的诊断、治疗拥有丰富的临床经验,能针对患者的具体情况和病毒复制状态设计中西医结合治疗方案,必要时行抗病毒治疗,疗效显著。结核组针对目前结核病的发病率上升,耐药菌株增加的问题,使用正规抗痨治疗方案,调节机体免疫状态,使许多久治不愈的患者彻底康复。杂病组主要针对一些急性传染病,如流行性出血热、破伤风、伤寒、霍乱、菌痢等进行诊治,能迅速明确病因、控制病情。 重症监护病房(ICU)自1998年建科以来,收治各类重症病人,抢救成功率逐年提高,抢救技术日趋成熟。开展了机械通气、留置中心静脉导管、肠内外营养、人工冬眠、血管活物运用,血流动力学监测等危重病抢救监护手段;对多发伤、各型休克、多脏器功能不全、急性中毒、围手术期病人等形成了一整套规范化,程序化的现代医学抢救系统。
ICU配置了美国太空实验室监护系统,并配备了高档进口呼吸机4台,i-STAT即时血气分析仪1台,各种输液泵、微量泵7台、电子冰毯等,硬件装备居全省同级医院领先水平。
ICU医护人员均经专门技术培训,具较高医德素养和专业技术能力。ICU病房集中各科室的危重病人,采用国际惯例的无陪护病房,所有入院病人一律特别护理,对重症病人实施24小时不间断系统监护,病人生命体征的细化均能被医护人员及时发现,并给予及时准确的处理。 众所周知,肾脏是人体的重要器官,肾脏坏了怎么办?通过“人工肾”将血液中的一切有毒、有害、多余物质过滤吸附出来,达到净化血液、挽救病人生命的目的,这就是血液净化技术。市人民医院血液净化中心已成功运用该技术对数千名急慢性肾衰患者进行抢救与治疗,使急性肾衰病人均得到痊愈、慢性肾衰患者延长了生命,确保他们高质量地生存。该中心不断拓宽治疗领域,由最初的肾脏病治疗向临床急救领域拓展,将血液净化新技术用于对重度有机磷农药中毒、急性坏性化脓性胰腺炎、严重创伤、多脏器功能障碍综合征、慢性顽固性心衰等危重病人的抢救,达到令人称奇的疗效。
血液净化中心成立至今已十年,经过不断的开拓与发展,目前已拥有各类血液净化仪6台,有医务人员5名,仅两年已服务4000多人次,成为常州地区规模仅次于常州一院,而开展项目最多的、技术较先进的净化中心。 泌尿外科是金坛市的重点建设专科,每年收治患者300多人次,其技术水平居周边地区同级医院领先地位,已达到三级甲等医院标准。
该专科学科带头人,主任医师司马衡因技术水平精湛,医德医风高尚曾两次被授予“常州市十佳白衣战士”,被群众誉为“金坛城里一把刀”。在他的带领下,泌尿外科已形成了由副主任医师虞立平、史文华,主治医师段建春、戴国芳等人组成的合理的人才梯队。该专科目前能熟练开展泌尿系统的各种手术,包括肾癌根治、全膀胱切除、后尿道修复、前列腺癌根治、各类腔道内手术等等,尤其是该专科已成功地开展了4例同种异体肾移植术,充分显示了该专科的整体技术水平和雄厚的实力。该专科引进的国产最高档的碎石机,已开展体外震波碎石200多人次,成功率达90%以上,为泌尿系结石患者带来了福音。
尤为值得关注的是,该专科下设的血液净化中心,拥有进口血液透析仪6台,在维持血透的基础上,又开展了血液灌流、连续性血液净化(CRRT),为肾及非肾脏疾病危重病人的抢救,打开了一个突破口,提高了危重病人的抢救成功率。血液滤过等项目,对慢性肾功能衰竭,切实提高了病人的生活质量,又延长了生命。近几年血透中心业务量大幅度提高,他们开展的课题“连续性血液净化在危急病人中的应用”被评为常州市科技进步三等奖。 脑外科建立于1988年,经过10多年的建设与发展,目前该专科已拥有床位20多张,有专科医师5名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名、高年资住院医师1名,每年开展急诊脑外科手术80多例,手术成功率达80%以上,挽救了许多车祸、颅脑外伤病人的生命。
人才是第一要素,为加速人才培养,该专科医师均赴省人民医院、苏医附一院等地进修培训,并与多家三级甲等医院建立长期的技术协作关系,切实提高了专科技术水平。近几年,随着医院最新的德国西门子螺旋CT等先进设备的引进和ICU中心的建立,更是促进了脑外科的迅速发展。该专科对许多脑外科手术,诸如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、高血压中风血肿、颅骨修补、脑室腹腔分流等均能熟练开展。另外,他们在省内外专家名医的指导下,还成功地开展了垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤、血管瘤等脑部肿瘤手术,因手术效果好、手术费用低廉、极大方便患者而受到病人普遍赞誉。
脑外科在对全市车祸致颅脑外伤病人的急救中,因其急救速度快、手术成功率高而备受人们的信赖。 位于市人民医院6号住院大楼五楼的胸外科,与脑外科共同组成一个病区,在长期的临床实践中,该专科形成了一支训练有素,实力雄厚的技术骨干队伍。有专科医师7名,其中副主任医师3名、主治医师3名,每年完成各类普胸手术100多例,因手术费用较省市大医院明显减少,手术效果好,赢得社会广泛好评,他们为金坛众多的患上消化道肿瘤患者带来了福音。
众所周知,胸外科手术有“三大一多”,即手术难度大、创伤大、风险大,并发症多。这就意味着对专科医师的素质要求很高。多年来,该专科通过“请进来,送出去”的办法大力培养专科技术人才,先后选送多名技术骨干赴上海中山医院、江苏省肿瘤医院等进修培训,并与之建立长期的业务协作关系,有力地促进了专科水平的提高。目前,该专科既有张国柱、丁需清等具有副高职称的专家,又有林啸、沃扣洪等中青年技术骨干。在普胸方面,他们能熟练开展贲门癌、食管癌、肺癌及纵膈肿瘤等各类手术,积累了丰富的临床经验。在心胸外科方面,该科已逐步开展心包膜切除术、心脏修补术等心脏手术。他们还不断推广应用新技术新项目,认真总结临床经验,撰写专业论文,每年都有近10篇论文在省市级杂志上发表。 呼吸内科现有医师6名,其中副主任医师2人,主治医师4人。主要承担呼吸系统疾病,如:肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿伴感染、肺心病、呼吸衰竭、肺间质病、胸腔积液、自发性气胸等疾病诊治及对急危重症的抢救。
自1993年以来呼吸内科成功地开展了纤维支气管镜检查治疗技术,切实提高了呼吸专科的诊疗质量和水平。对肺癌的早期诊断,肺不张的诊断及重症肺部感染、肺脓肿的病人进行局部灌洗吸痰,疗效良好。对大咯血致阻塞性肺不张者可及时在纤支镜下吸除阻塞血凝块,解除窒息症状。 儿科是全市唯一的集儿童疾病的诊治、预防、教学、科研为一体的专科。目前,该专科既有临床经验丰富的老专家,如吕柳风、薛怡乐等人,又有专业知识渊博的中青年技术骨干,如章莉萍、周国平、钱文杰等人,10名儿科医师中,有副主任医师4名,主治医师3名,硕士研究生1名,本科生8名;他们均赴南京、上海、北京、苏州等各大城市儿童专科医院临床进修,具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验。
目前,儿科开设了全市唯一的新生儿专科,对早产儿、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窒息,新生儿硬肿症等常见病的诊疗,积累了丰富的临床经验。病区设有专门的新生儿病房,配置了新生儿保暖箱、婴儿黄疸治疗仪、输液注射泵等新生儿专科必备设施,已成功救治了体重低于1.5KG的极低体重儿及败血症患儿数十例,受到患儿家长及社会各界的一致好评。
儿科开设的小儿哮喘专科,大胆进行技术创新,运用氧喷雾化吸入法,对治疗小儿肺炎等呼吸系统疾病,取得比普通超声雾化吸入更好的效果。
最近,儿科又开设了小儿神经内科专业,学科带头人周国平系2000年毕业于北京大学第一医院的临床硕士研究生,他专攻小儿癫痫、高热,惊厥等小儿神经系统疾病,对这些疾病的发展及预后有独特见解,已有10多位癫痫患儿经他诊治后取得显著疗效,许多患儿家长慕名而至。 近几年,市人民医院积极培养和引进中医人才,加强中医专科专病建设,切实改善病区设施,有力地促进了中医科的发展。
中医科设在八病区,开放床位20张,有专科医师11名,其中主任中医师2名、主治医师3名;分设中医内科、中医肛肠科、中医伤骨科、针灸推拿科4个专科。中医内科主任医师徐留生,己从事中医临床30多年,对中医肺系、心系、肝胆系、脾胃和肾系疾病均有较高造诣,先后在国家、省级医学刊物上发表论文24篇,最近,他主持的科研课题“芒菔散治疗腹胀痛的临床研究”获金坛市科技进步三等奖。中医科主任、主任中医师傅忠林专攻中医内科疑难杂症及中医伤骨科的临床诊治,对颈椎病、肩周炎、风湿、腰椎骨质增生、软组织损伤等,善于采用中药内服、药渣外敷等综合治疗,为无数病人解除了痛苦。肛肠科每年开展各类手术300多例,对痔疮、肛瘘、肛门部疑难杂症的诊治,积累了丰富的临床经验。针灸推拿科运用传统手法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等病疗效显著,吸引了许多患者慕名而至。
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