各项检查确诊不了癫痫-癫疯检查都没查出问题

只有“抽风”了才是癫痫？这些癫痫症状你一定要知道

7月17日上午，江苏常州闹市区发生一起惨烈的交通事故。一辆行驶中的奔驰车突然冲入非机动车道，高速行驶中撞击多辆电瓶车，事故造成310伤。据警方报道，驾驶人在途中出现晕厥，口吐白沫，导致车辆失控发生事故，经认定，驾驶人系癫痫发作。

癫痫，一种慢性脑部疾病

癫痫，也就是我们俗称的“羊癫风”。这是一种发病机制相当复杂的脑功能障碍疾病，会突然间毫无缘由的发作，由脑部神经元＂异常放电＂引起，具有反复性和短暂性的特点，发作一般在2-3分钟以内，是最常见的神经系统疾病之一。

数据显示，我国目前约有 900万 左右的癫痫患者，而这个数字，仍在以每年 40万 人的速度增长，可以说是相当吓人了。其中儿童是癫痫的高发人群。

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、北京市癫痫诊疗中心主任王玉平表示“癫痫的分类非常复杂。在2017年，国际上根据癫痫发作机制的不同，将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。我国学者对于病因明确的癫痫，称之为“继发性癫痫”；对于病因尚不清楚的，我们称之为“特发性癫痫”；对于那些发病时症状具有继发性癫痫的特征，但病因还不明确的癫痫，我们称之为“隐源性癫痫”。此外，有20% 的癫痫患者对目前的药物、手术、迷走神经刺激术等治疗方法反应差，这类癫痫被称为“难治性癫痫”。”

为了让类似常州交通事故的悲剧不再发生，癫痫患者应尽量 避免驾驶机动车辆和飞机，避免从事高空工作、近水近火工作，避免从事围绕重型机械作业、电工、消防作业、直接接触强酸、强碱、剧毒物品 等危险工作；同时不建议从事刺激较多的工作，如呀、酒吧等。

癫痫患者在合理、规范使用抗癫痫药物的基础上，可以从事文员、客服、售货员等环境较安静、刺激较少的工作。

这些细节可能是癫痫

目前很多人对癫痫不够了解，存在很多认知误区。认为只有“抽风”了才是癫痫，这是非常错误的。日常生活中的很多小细节都有可能是癫痫发生的前兆。如刷牙或写字时突然间胳膊或手臂抖了一下，突然间愣神，上课总是走神等。这些小细节往往会被忽略，等到大发作即出现四肢抽搐了才去医院。

专家表示癫痫发作形式有很多种，像突然不能说话，突然手抖、口角或肢体抽搐，突然间脑子空白感，幻听、幻嗅、胃部不适、胸闷、行为异常等都可能是癫痫。

并不是所有的抽搐都是癫痫

生活中很多时候只要发生抽搐，就会被习惯性的认为是癫痫。这样的结果往往是药不对症，非但没有治疗效果，还可能耽误病情。其实很多其他疾病也会引起抽搐，如癔病、低血钙、低血糖、药物迟发性运动障碍等均会有不同程度的抽搐表现，但它们不属于癫痫病的范畴。

专家强调：“ 不能简单的把抽搐与癫痫等同起来 ，很多类型的癫痫并不会出现抽搐。有的癫痫病人会出现大喊大叫、随地大小便、夜游等异常行为，这种类型的癫痫病人常常被误认为精神病，被送到精神病院就诊。”

癫痫的病因及诊断治疗

第四军医大学西京医院神经内科副主任刘永红介绍说“导致癫痫发作的病因有很多，国际抗癫痫联盟最新将癫痫分为六类：一是结构型的，即因 脑外伤，脑血管病，脑肿瘤 等引起的结构或功能异常所致；二是感染型的，因 中枢神经系统感染如脑炎 而引起的脑损伤所致；三是基因相关的，通过基因检测等发现明确 致病基因突变 。基因相关癫痫，有遗传的可能性，但不代表会代代遗传；四是代谢型的，即因 代谢紊乱 而导致，如氨基酸代谢异常，尿毒症等；五是免疫型，因 自身免疫 而引起的中枢神经系统炎症所致；六是未知原因型的，各种检查，如脑电图、MRI、基因筛查等不能明确致病病因。”

面对复杂的病因，癫痫的正确诊断尤为重要，通常有以下四种诊断方法。

1、体格检查

2、癫痫病的实验室检查

包括血生化检查、脑脊液检查、支原体、弓形体、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查等。

3、脑电图检查

4、影像学检查

通常为CT和MRI检查。

癫痫的诊断是一件较为复杂的事情，需要全方面考虑，单独一项检查异常并不能确诊，很多病症和癫痫表现非常相似，诊断时尤其要排除。

目前，癫痫常用的治疗方式有药物治疗和手术治疗。

药物治疗

医生会根据患者癫痫发作类型、药物副作用大小、患者年龄、性别等多种因素给出治疗方案。如果药物选择不当，不仅治疗无效，还可能加重癫痫发作。因此，患者一定要到正规医院就医，并遵循医嘱服药。在接受合理的抗癫痫药物治疗后，70%~80%的患者可以通过仅服用一种药物达到控制癫痫无发作的效果；保持2~5年不发作后可以缓慢减药至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。

手术治疗

癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起，那么随着肿瘤的切除，癫痫症状会随之缓解或消失。

癫痫发作时如何处理？

癫痫发作的类型多种多样，如果是某些并不严重的类型，患者可以在发作过后择期就诊。但如果患者具有以下的情况，需要迅速到急诊科就医：

癫痫发作的时间持续5分钟以上；

癫痫发作停止后，患者的呼吸和意识未恢复正常；

一次癫痫发作后，紧接着又发生了第二次；

发烧，或者发生高热惊厥；

怀孕；

患有糖尿病；

癫痫发作时受伤。

1.突发时处理方法

很多家属在癫痫患者发作时会掐人中、掐虎口，这种做法并不会缓解癫痫发作，还可能加重患者的不适感。

2.日常护理

癫痫患者在饮食上没有明确禁忌，牛羊猪肉及海鲜是可以正常吃的。但需注意不要饮酒，不要使用毒品，少喝浓茶咖啡，这些会刺激大脑引起大脑兴奋，增加癫痫发作的可能性。

患者平时可以记录一下自己的发作时间、持续时间、两次发作的间隔以及是否能回忆起当时的场景，这样能帮助医生更好的了解自己的病情，给出最佳的治疗方案。

Q：癫痫患者是不是应该少用手机、少看电脑、电视？

A：癫痫患者可以正常使用这些设备。但因闪光刺激可诱发部分人癫痫发作，特别是光敏性癫痫患者，因此不建议长时间注视电子屏幕。

Q：得了癫痫还能坐飞机吗？

A：癫痫患者在发作控制稳定的情况下完全可以和正常人一样乘坐飞机，但记得随身携带抗癫痫药并按时服用。

Q：癫痫患者能熬夜做功课吗？

A：睡眠剥夺可能诱发癫痫发作，建议癫痫患者保持作息规律，可以较晚睡觉，但是睡眠时间要相对固定，不要临时突击熬夜做功课。

Q：癫痫患者能吃感冒药吗？

A：通常服用常规感冒药不会诱发癫痫发作，但应尽量避免服用含有扑尔敏或咖啡因的抗感冒药（如复方甘草片、强力止咳糖浆、复方阿司匹林、去痛片等）。如果合并感染，有些抗生素会减低抗癫痫药的血液浓度（如氨曲南降低丙戊酸钠血药浓度，多西环素降低卡马西平血药浓度），从而诱发发作，患者需要注意。

生活中我们要尽量少喝生水、不食用不干净的食物以免寄生虫感染，在受到意外撞击时保护好脑部，避免发生头外伤，儿童接种疫苗时应预防中枢神经系统感染疾病。另外长期处于焦虑、紧张、熬夜、精神压力大的状态下，更容易诱发癫痫发作。要学会适当的排解压力，保持良好的心态和睡眠，多运动、参加一些户外活动等。

同时小妙也希望大家可以多关爱身边的癫痫病人，给予他们更多的理解与包容。