孕妇合并癫痫哪里治疗好-孕妇合并症是什么

孕妇癫痫发作有什么危险

看自己一般对胎儿没多大影响

影响胎儿的因素主要有两个：一个癫痫发作本身，另一个是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性想要怀孕生孩子时必须考虑的问题。有些患癫痫的母亲只考虑吃药对孩子不好，而盲目减药停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。药物的副作用固然可怕，但在医生的指导之下，可以通过调整药物的种类和剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此，防止影响胎儿的正确方法是及时找专科医生咨询，在没有发作或很少发作的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育早期的3～8周最为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为严重。因此，妊娠早期如有癫痫大发作的孕妇应考虑中止妊娠。非痉挛性的发作一般危害不大。大部分妊娠早期的癫痫大发作均是由于病人擅自减药停药所致。服用抗癫痫药物的妇女胎儿畸型危险性高于正常人群2～3倍。各种抗癫痫的药物对胎儿的影响也不尽相同，一般认为苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物有较高的致畸率，卡马西平等也有一定的致畸性。另外还和服药的种类和剂量有关，服用药物的种类越多、剂量越大，其危险性越高。总之，服药中的癫痫妇女在怀孕前应在癫痫专科医生的指导下做好计划。在妊娠前半年就应将癫痫发作控制到最少限度，药物尽量由多剂减至单剂，维持能够控制癫痫发作的最低剂量。整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血中浓度，定期产前检查，包括B超检查。只要做好以上准备工作，90％的癫痫妇女是能够正常怀孕及分娩的，所生的宝宝也是健康的。

癫痫患者能怀孕吗？

癫痫又叫抽疯，是慢性发作性疾病，可迁延数年、反复发作，因而严重摧残着患者的身体、精神、并影响到婚姻，尤其是直接影响到结婚生育，容易产生遗传性癫痫疾病。

癫痫病人如能在医生指导下早期治疗，合理选药、用药，并长期坚持，一般治疗效果还是不错的，大多数的患者都能像正常人一样结婚、生育。

与漫长的人生旅途相比，癫痫发作只不过是几个短暂的小站。癫痫发病得到有效控制并且智力正常的病人，是能够与健康人一样进行正常社会生活的，当然也可以结婚，享受幸福美满的家庭生活。

问题主要取决于怀孕是否会使癫痫病人的病情加重以及癫痫对胎儿有什么影响，因此一定要慎重选择怀孕的最佳时机。

怀孕极易导致癫痫复发，怀孕前已患有癫痫、病情又未能完全控制的患者，孕后由于体内水钠潴留、电解质紊乱、情绪紧张、内分泌和呼吸方式改变等等的变化，都可以使癫痫发作变得频繁；恶心呕吐等早孕反应，使吸收抗癫痫药物受到阻碍，使血浆中的药物浓度下降，促使癫痫复发。与此相似，抗癫痫药物在体内的代谢也会因怀孕而发生变化，血浆加大清除力度，血液浓度也会下降。所以癫痫病人在怀孕期间应该增加1／3量的抗癫痫药，以防止癫痫复发。但由于抗癫痫药物有造成胎儿畸形的作用，增加药量应当慎重。

因此，患有癫痫的妇女婚后若想生育，须提前做好应对准备。具体方法是：在连续、系统服用抗癫痫药物治疗，保持3～5年内无复发症状，脑电图正常后，先逐渐减量，直至停药(药物应在6～14个月内逐渐减量至完全停药)，最后检查证实病情完全缓解时再怀孕生育。这样做相对来说是比较安全的。

癫痫极易诱发妊娠并发症。病情没有完全缓解的癫痫患者出现妊娠并发症的比正常孕妇高；分娩时引产和使用产钳的机会多于正常产妇；新生儿的亡率也高于正常产妇所生婴儿。

抗癫痫药极易导致胎儿畸形。抗癫痫药物引起婴儿先天性畸形的发生率为2%～13%，3种以上抗癫痫药物联合使用时，胎儿更易发生畸形。常见的畸形主要有腭裂、兔唇和先天性心脏病。最容易使胎儿发生畸形的药物是苯妥英钠和三甲双酮。卡马西平还没有确切病例证实其有致畸作用。丙戊酸钠偶尔可引起胎儿脊椎裂。因此癫痫女患者怀孕后一定要请医生帮助选择用药，应避免使用致畸危险性大的苯妥英钠、三甲双酮和扑痫酮。单一用药也可降低致畸率。尚未控制的癫痫患者怀孕后千万不可擅自放弃用药，因为孕期中频繁的癫痫发作可致胎儿缺氧，影响胎儿大脑发育，对胎儿造成极大的危害。

抗癫痫药容易导致新生儿出血。孕妇长期使用苯妥英钠、苯巴比妥或三甲双酮后，可致胎儿血液中维生素K依赖的凝血因子浓度降低，新生儿出生后24小时往往会有出血危险。这类婴儿出生后，应该立即给予维生素K注射。

原发性癫痫很有可能会遗传给下一代。癫痫在普通人群中的发病率为0.5%；在原发性癫痫病人的亲属中，癫痫的发病率为3%；继发性癫痫亲属的癫痫发病率为1%。由此可见，癫痫遗传的可能性是真实的。此外癫痫的惊厥阈值也有一定的遗传倾向，癫痫病人子女的惊厥阈值低，受到刺激易发生惊厥。因此，原发性癫痫特别是父母都有癫痫者、癫痫病妇女年龄在35岁以上或有合并症者、癫痫频繁发作的女性，对生育问题应极为慎重。

抗癫痫药物能够使口服避孕药所含性激素的代谢加快，从而导致避孕药失效。因此癫痫女性患者在服用抗癫痫药物治疗期间，最好使用避孕套、宫内节育器等工具避孕。

38岁孕妇突癫痫险没命，你也是「子癫前症」高风险族群吗？

38岁孕妇突癫痫险没命，你也是「子癫前症」高风险族群吗？ 高龄产妇为子癫前症高危险群，一名38岁孕妇在怀孕32周时，突然视力模糊且全身性癫痫抽搐，胎儿有缺氧现象，母婴皆有生命危险，所幸经医师紧急剖腹产后，母子均安。

近日新竹一名38岁孕妇怀孕32周，突然视力模糊且全身性癫痫抽搐数次，家人惊觉不对劲赶紧将她送往急诊，经医师诊断为「子癫前症」，胎儿在腹中严重缺氧，情况危急必须立即终止妊娠，生产过程中妇人一度昏迷，而婴儿也因早产体重仅1660公克，母婴双双在加护病房留观，现已母子均安。

<提供/东元综合医院>

艺人大S在39岁生第二胎时，曾传出在生产过程中癫痫发作，出现昏迷和瞬间缺氧，两度急救才捡回一命；美国乐坛天后碧昂丝则是在生产的时候，龙凤胎其中之一停止心跳多次，紧急剖腹生产。

东元综合医院妇产科陈文斌医师指出，许多妇女在怀孕或生产时突发癫痫症状，俗称「子癫前症」、「子痫症」或「妊娠毒血症」，子癫前症是一种妇产科医师最担心的怀孕并发症，多半发生在20周以后。

最主要的症状是高血压，收缩压≧140mmHg；或舒张压≧90mmHg，其他合并有蛋白尿，尿液中含蛋白大于2+或24小时累积超过5克、全身性水肿到皮肤按下去弹不回、恶心、呕吐、视力模糊、体重过度增加等症状。

孕妇癫痫发作非常危险，严重时可能导致母体呼吸中断，进而造成胎儿的脑部受到缺氧伤害，尤其是在怀孕34周前发生的「早发型子癫前症」，严重者可能危及孕妇及胎儿的生命，若孕妇的循环系统受到极大影响，会产生的并发症包括肾衰竭、肝衰竭、肺水肿，全身抽筋等癫痫症状。胎儿若不满30周，亡率较高，因多为早产、子宫胎盘机能不良而导致胎盘剥落。

延伸阅读： 高龄怀孕一定要知道的5件事

．35岁以上高龄产妇

．本身已有高血压、糖尿病、肾脏疾病

．胎儿水肿

．羊水过多

．过去曾发生过妊娠高血压

．有自体免疫疾病

子癫前症发生的原因与胎儿引发母体的免疫反应、胎盘功能不良有关，若子癫前症患者的血管扩张不佳，在怀孕初期胎儿不大时可能没察觉，但随着胎儿增大，血管的管径大小若差1倍，产生的血流将差16倍，会影响胎儿生长，此时母体的血压会不断升高来增加供应量，血管阻力就跟着不断增加，形成恶性循环，最后就必须马上终止妊娠，才能即时保住母亲与胎儿的性命。

孕妇突发癫痫怎么办？

癫痫患者当中，孕妇是一个特殊的群体，如果患有癫痫的女性，在没有控制病情的情况下怀孕，则更要小心。因为妊娠期的大发作，特别是强直发作，有可能造成母体外伤，导致流产或对胎儿的其它损伤。当患有癫痫的孕妇遇上癫痫发作我们应该怎么处理呢?

癫痫病发作一般都很突然，此时， 应该将患者身边的杂物挪开，以免因抽搐造成撞伤等意外伤害，患者抽搐时不可硬掰患者的身体以免发生骨折。 如果在床上发生抽搐，要有专人看护，以免坠床或撞伤。

在患者抽搐时，要 将患者的衣领解开，腰带松开，让患者平躺，头偏向一侧，防止口中的分泌物流入呼吸道发生窒息 ，如果发生呕吐，要及时清理口中的呕吐物，防止患者吸入肺部，引起肺部感染。

尽量保持周围环境安静和温暖 ，如果在室内，可放下窗帘，避免因光线、声响等刺激再次引起患者抽搐，发生更糟糕的结果。等待患者发作抽搐停止后，应将患者及时送往医院进行处理。

如果孕妇在这期间，经常喜怒无常、或忧思过度的剧烈精神和情绪变化时，可能导致脏腑气血的功能紊乱，除了会导致孕妇癫痫大发作以外，还会影响到宝宝的正常发育，特别是在宝宝的神经系统和大脑发育阶段，很可能会因此导致新生儿发育障碍。

所以，精神层面上的调养，也是一定要重视的， 一定要尽量保证心神的安宁平静，情绪的稳定舒畅，避免意外的精神创伤。 还有就是要注意营养保健，养胎护胎：为了宝宝的健康成长，孕妇一定要注意膳食营养。这些方面做不周全，都很容易造成癫痫的大发作。

家庭中如果有怀孕的癫痫患者，一定要注意家庭养护，要有更多的耐心去照顾孕妇，多了解一些关于急救的知识和生活养护的知识，可以很好的应对突发状况，也可以很好的帮助孕妇和胎儿，从而避免不良后果的发生。