翳明和翳风-翳明丸治疗癫痫

近视治疗方法

近视眼治疗方法一

　治疗原则

　1.儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。

　2.高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。

　3.高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。

　4.20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

　用药原则

　1.预防近视或治疗假性近视滴用托比卡胺滴眼液，每晚睡前滴双眼。

　2.15岁以下散瞳验光前，滴托比卡胺滴眼液每10分钟1次，2小时内滴68次。

　3.7岁以下儿童特别斜视性屈光不正散瞳验光时，一般用1%阿托品滴眼液或眼膏，让睫状肌充分麻痹，则验光准确。

　4.青年及少数成年人散瞳验光用托比卡胺滴眼液即可。

　近视眼治疗方法二

　电梅花针

　(一)取穴

　主穴：分2组。1、正光1、正光2;2、睛明、承泣。

　配穴：风池、内关、大椎。

　正光1穴位置：眶上缘外3/4与内1/4交界处。

　正光2穴位置：眶上缘外1/4与内3/4交界处。

　(二)治法

　主穴以第1组为主，如效不显改用第2组，亦可交替使用。配穴酌取1～3个。以电梅花针具，接通晶体管医疗仪通电，电源电压9伏，电流小于5毫安;或接电针仪，频率调至60～120次/分。然后在正光1和正光2穴区0.5～1.2厘米范围内均匀叩打20～50下;睛明、承泣穴，每穴叩打5分钟左右。配穴叩打同正光穴。每日或隔日1次，10～15次为一疗程。疗程间隔半月。

　(三)疗效评价

　疗效判别标准：痊愈：视力达1.0或以上者;显效：视力增加3级(按视力表每一行或0.01至0.09为1级)，但未达到1.0者;进步：视力增加1～2级者;无效：无增进或增进不到1级者。

　共以上法治疗2676只眼，总有效率为94.2%。其中2284只眼按上述标准评定：痊愈494只(21.6%)，显效1307只(57.2%)，进步461只(20.2%)，无效22只(1.0%)，总有效率为99.0%[3、4]。

　耳穴压丸

　(一)取穴

　主穴：眼、肝、肾、近视。

　配穴：目1、目2、神门、心。

　近视穴位置：位于耳甲腔食道穴与口穴之间。

　(二)治法

　(三)疗效评价

　共治2，478例，其总有效率为72.1～77.1%[9～13]。

　体针(之一)

　(一)取穴

　主穴：承泣、睛明、球后。

　配穴：翳明、风池、四白、合谷、攒竹、太阳。

　(二)治法

　主穴每次取1～2穴，酌配1～2个配穴。承泣穴，取1.5寸长之30号毫针，以30度角向睛明方向斜刺，约刺入1寸左右，待眼区周围有酸胀感或流泪时，轻轻捣刺3～5下，注意不宜大幅度提插，留针10分钟。球后、睛明穴，直刺1.5寸，送针宜缓，不可捻转提插，待眼球有明显的酸胀感时留针10分钟。亦宜用30号2寸长毫针。翳明、风池穴，取28号1.5寸毫针，刺入0.8寸，获得针感，即留针10分钟。余穴进针后，施捻转手法，中强度刺激，得气即可。留针15分钟。每日1次，10次为一疗程，疗程间间隔3天。

　(三)疗效评价

　共治6 186只眼，以类似上述标准评判，痊愈2 372只(38.3%)，显效1 950只(31.4%)，有效1 543只(24.8%)，无效340只(5.5%)。总有效率为94.5%[5～8]。

　穴位激光照射

　(一)取穴

　主穴：睛明、承泣、合谷。

　配穴：(头)光明、(足)光明、养老。

　(二)治法

　每次以主穴为主，如效不显可酌加配穴。用氦氖激光器照射，波长为6328埃，功充为1.5～2毫瓦，工作电流强度为6毫安。光束垂直照射。患者取正坐位，双目闭合，眼部穴每穴照射2分钟，余穴为4分钟。光斑直径小于1.5毫米，光束发射角小于2毫弧度。每次选2～3穴，每日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。

　(三)疗效评价

　疗效判别标准：显效：视力提高4行或以上;有效：视力提高1～3行;无效：视力无改善。

　共治220例，200例按以上标准评定，结果显效69例(34.5%)，有效114例(57.0%)，无效17例(8.5%)，总有效率为91.5%[14,15]。

　(一)取穴

　主穴：阿是穴。

　配穴：目1、目2、眼、肝、肾、神门、心、脾。

　阿是穴：患眼。

　(二)治法

　(三)疗效评价

　以上法共治42例，显效10例，有效28例，无效4例(均伴有散光)，总有效率为90.5%。

能近怯远症简介

目录 1 拼音 2 概述 3 能近怯远症的病因病机 4 能近怯远症的症状 5 诊断要点 6 能近怯远症的治疗 6.1 辨证治疗 6.1.1 心阳不足 6.1.1.1 症状 6.1.1.2 证候分析 6.1.1.3 方药治疗 6.1.1.3.1 治法 6.1.1.3.2 方药 6.1.1.4 针灸治疗 6.1.2 肝肾两虚 6.1.2.1 症状 6.1.2.2 证候分析 6.1.2.3 方药治疗 6.1.2.4 针灸治疗 6.1.2.4.1 方一 6.1.2.4.2 方二 6.1.3 脾虚气弱 6.1.3.1 症状 6.1.3.2 证候分析 6.1.3.3 针灸治疗 6.2 针灸治疗 6.2.1 体针 6.2.1.1 方一 6.2.1.2 方二 6.2.2 梅花针 6.2.3 耳针 6.2.3.1 方一 6.2.3.2 方二 6.2.4 皮肤针 6.3 配镜矫正视力 7 能近怯远症的预防 8 参考资料 附： 1 治疗能近怯远症的方剂 2 治疗能近怯远症的中成药 3 古籍中的能近怯远症 1 拼音

néng jìn qiè yuǎn zhèng

2 概述

能近怯远症为病名[1]。指视近物清晰而视远物模糊之病证[1]。见《审视瑶函》[1]。即近视[1]。

近视（myopia[2]）为病名[3][4]。见《审视瑶函》。又称能近怯远症（见《审视瑶函》）、能近视不能远视（见明·倪维德《原机启微》）、近视（《目经大成》）、目不能远视（出《诸病源候论》卷二十八）、视近怯远症[1]，清代黄庭镜《目经大成》始称“近视”，与今名同。是指以视近物清楚，视远物模糊为主要表现的眼病[1][2]。其中，由先天生成，近视程度较高者又有近觑之称，俗名觑觑眼[5]。近视可因为先天遗传，也可因后天不注意用眼卫生所致[4]。多发于青少年时期。

能近怯远症相当于西医学之近视眼[5]。其与远视、散光同属于屈光不正一类眼病[6]。

西医治疗参见近视条。

3 能近怯远症的病因病机

能近怯远症常由青少年学习、工作时不善使用目力，习惯不良，劳瞻竭视，或禀赋不足，先天遗传所致[1][5]。

能近怯远症的病机多系心阳衰弱，神光不得发越于远处；或为肝肾两虚，精血不足，以致神光衰微，光华不能远及[5]。《景岳全书》卷二十七：“不能远视者，阳气不足也”。阳不足则阴有余，故能拘敛视近[1]。阳为阴侵，光华不能发越于远，故视近清晰而视远模糊[1]。甚者常可并发数种严重的内眼疾病而导致失明[1]。

能近怯远症多因先天禀赋不足、后天发育不良、劳心伤神、心阳耗损，使心肝肾不足，致睛珠形态异常为病；或因过近距离夜读，书写姿势不当，照明不足，使目络瘀阻，目失所养而致。

心阳不足：心主血脉，内寓君火，心阳衰弱，目窍失去温养，神光不得发越于远处[6]。

脾虚气弱：脾主运化而统血，为气血生化之源。脾失健运，则化源不足，影响升清输布。[6]

肝肾亏虚：肝藏血，开窍于目，目得血而能视；肾藏精，精生髓。久视伤目或过劳伤肾，髓海空虚，目失所养。[6]

患眼在调节静止状态下，平行光线经眼屈光后，所成焦点在视网膜之前，看远时光线在视网膜上形成一个弥散环，所以视力模糊。

4 能近怯远症的症状

能近怯远症患者一般患眼外观正常，视近物清晰，视远物则模糊[1]。高度近视者，眼珠较为突出，远视力显著减退，为了视物清晰，不得不移近所视目标，且常眯目视物；容易并发云雾移睛，甚至引起视衣脱离，以致严重损害视力[5]。

5 诊断要点

①远视力减退，针孔视力增加，近视力正常，且近点距离较近[4]。

②视力疲劳，见于近视度数较高者[4]。

③试戴凹球面透镜能增进视力[4]。

④散瞳后验光可确定诊断[4]。眼底检查可协助诊断[4]。

⑤排除假性近视[4]。

6 能近怯远症的治疗

目为可视之窍，五脏六腑之精气皆上注于目而能视，若肝肾阴虚则视物昏花，能近怯远，伴失眠、健忘、腰酸、目干涩，舌红，脉细。

检查凡屈光度3.0D以下者为低度近视；6.0D以下者为中度近视；6.0D以上者为高度近视。而病理性近视（用镜片矫正规力很难近正常者）除高度近视外，伴有飞蚊症、夜盲、弓形盲点。若合并高度散光，可出现双眼多视或单限复视。外观表现有假性眼球突出、角膜色素沉着和摆动性眼球霞颤等。

能近怯远症治宜滋养肝肾，益气明目，可用定志丸或驻景丸加减方加减，并可用针灸治疗，亦可配镜矫正视力[1]。

6.1 辨证治疗 6.1.1 心阳不足

近视·心阳虚证（myopia with heart yang deficiency pattern）是指心阳不足，以视近清楚，视远模糊，全身无明显不适，或面色白，心悸神疲，舌淡脉弱为常见症的近视证候[7]。

6.1.1.1 症状

视近清楚，视远模糊，视力减退。全身无明显不适，或伴有心烦、失眠健忘、面色?白、心悸神疲、畏寒肢冷，舌淡，苔薄，脉弱[5][6][7]。

6.1.1.2 证候分析

火在目而为神光，心阳不足，目失温煦，神光不得发越于远处，故视近尚清，视远模糊。心主神明，神明不足，故有失眠健忘、心烦等症[6]。面色?白，心悸神疲，舌淡，脉弱等皆心阳虚弱，气血不足的表现[5]。

6.1.1.3 方药治疗 6.1.1.3.1 治法

补心益气，安神定志[5]。

6.1.1.3.2 方药

可用定志丸[备注]定志丸（《审视瑶函》）：远志、菖蒲、党参、茯神。加减治疗：方中远志、石菖蒲性温，宁心安神定志，为主药；人参、白茯苓益气宁心安神；朱砂安心神。诸药组方，共呈补心益气，安神定志之功。?阳气虚甚者，可酌情选加黄芪、炙甘草、肉桂、当归等益气养血温阳。[5]

6.1.1.4 针灸治疗

治法：温阳补心，安神明目[6]。

选穴：以手少阴心经、眼区穴位为主。取睛明、风池、心俞、膈俞、内关、神门穴。[6]

随证配穴：伴有心悸、怔忡者，加巨阙、郄门。兼有头痛者，加攒竹、上星。[6]

刺灸法：针用补法。心俞、膈俞针后施灸。[6]

方义：睛明为治眼疾的常用穴。风池为足少阳与阳维之交会穴，补之以温经养血明目。心俞调补心血。膈俞为血之会穴，通经活血。内关为手厥阴经络穴，神门为手少阴经原穴，两穴安神补心。[6]

6.1.2 肝肾两虚

近视·肝肾两虚证（myopia with liverkidney deficiency pattern）是指肝肾两虚，以视近怯远，眼前黑花渐生，全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，舌淡，脉细为常见症的近视证候[7]。

6.1.2.1 症状

视近怯远，目视昏暗，眼前黑花渐生。全身可有头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉细[5][6][7]。

6.1.2.2 证候分析

目为司视之窍，五脏六腑之精气皆上注于目而能视。肝肾两虚，精血不足，神光衰微，以致光华不能远及，目视昏暗，故视近而不能视远。目窍失养，则黑花渐生。全身症见头晕耳鸣，夜眠多梦，腰膝酸软，苔少、脉细等皆由肝肾精血亏虚所致。[5][6]

6.1.2.3 方药治疗

治法：滋补肝肾，益精养血[5]。

方药：可用杞菊地黄丸[备注]杞菊地黄丸（《医级》）：六味地黄丸加枸杞、菊花。或加减驻景丸[备注]加减驻景丸（《银海精微》）：车前子、当归（去尾）、熟地黄（洗）、五味子、枸杞子、楮实子（无翳不用）、川椒、菟丝子（酒煮焙）共为细末，蜜水煮糊丸，如桐子大，每服30丸。加减治疗：证偏肝肾阴虚者，宜用杞菊地黄丸滋养肝肾，益精明目。证属精血亏甚者，则宜用驻景丸补益肝肾，填精补血。若兼气不足者，可加党参。脾不健运者，酌加麦芽、陈皮。[5]

6.1.2.4 针灸治疗 6.1.2.4.1 方一

治法：滋补肝肾，补虚明目[6]。

选穴：以足少阴肾经、背俞穴和眼区穴位为主。取睛明、攒竹、肝俞、肾俞、太溪、光明穴。[6]

随证配穴：眩晕者，加风池。耳鸣、耳聋者，加听宫、听会。[6]

刺灸法：针用补法。除睛明、攒竹外，余穴针灸并用。[6]

方义：睛明、攒竹疏调局部经气。肝俞、肾俞调补肝肾经气。太溪为足少阴经原穴，滋补肾精。光明为足少阳胆经络穴，调补肝胆而明目。[6]

6.1.2.4.2 方二

治法：滋补肝肾，益气明目[8]。

选穴：睛明、攒竹、承泣、光明、风池、肝俞、肾俞[8]。

随证配穴：脾胃虚弱配四白、足三里、三阴交[8]。

方义：睛明、攒竹、承泣为治疗眼疾常用穴，有清肝明目作用；风池为手足少阳与阳维脉之交会穴，有通经活络、养肝明目之功，肝俞、肾俞配光明可调补肝肾，益气明目[8]。

刺灸法：毫针刺，平补平泻，肝俞、肾俞、足三里、三阴交可施补法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程[8]。

6.1.3 脾虚气弱

近视·脾气虚证（myopia with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以视近清晰，视远模糊，视疲劳，喜垂闭，或病后体虚，食欲不振，四肢乏力，舌淡红，苔薄白，脉弱为常见症的近视证候[7]。

6.1.3.1 症状

视近清晰，视远模糊，目视疲劳，目喜垂闭，或伴病后体虚、食欲不振、四肢乏力，舌淡红，苔薄白，脉弱[6][7]。

6.1.3.2 证候分析

脾失健运，化源不足，清阳不布，故能近怯远而现诸症[6]。

6.1.3.3 针灸治疗

治法：补中益气，健脾明目[6]。

选穴：以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。取承泣、四白、脾俞、胃俞、足三里、三阴交穴。[6]

随证配穴：前额疼痛者，加头维、神庭。[6]

刺灸法：针用补法。脾俞、胃俞、足三里、三阴交针灸并施。[6]

方义：承泣、四白属足阳明经穴，是治眼疾效穴。脾俞、胃俞、足三里、三阴交调理脾胃，以助运化。[6]

6.2 针灸治疗

针刺治疗近视眼有一定效果，尤以假性近视为佳，如因先天异常则非针刺适应症；

6.2.1 体针 6.2.1.1 方一

常用下列四组穴位：承泣、翳明；四白、肩中俞；头维、球后；睛明、光明。每天针刺一组，轮换取穴，10次为一疗程。[5]

6.2.1.2 方二

取睛明、风池为主穴；配攒竹、四白[4]。睛明穴以30号毫针直刺1.0～1.5寸，得气即止；其他穴位用捻转手法，中等强度 *** ，得气后留针20～30分钟[4]。

6.2.2 梅花针

①用梅花针叩打后颈部及眼区（眼眶周围），于颈椎两侧各叩三行，于眼眶上缘及下缘密叩3～4圈，同时在睛明、攒竹、鱼腰、四白、太阳、风池等穴各叩几下。也可叩打背部俞穴。[5]

②主穴：正光穴（攒竹穴与鱼腰穴连线中点，眶上缘下方）。配穴：风池、大椎、内关。于穴位0.8～1.2 cm直径范围内叩打20～50下。一般只用主穴，如效果不佳再酌情加用配穴。隔日一次，15次为一疗程，以中等度 *** 为宜。[5]

6.2.3 耳针 6.2.3.1 方一

耳针治疗本病有较好的效果，可取目、目1、目2、肝、肾等穴，用王不留行籽，用胶布固定穴上，每日压迫2～3次，每次每穴压迫1分钟左右，两耳轮流使用[4]。

6.2.3.2 方二

选穴：眼、肝、脾、肾、心

刺灸法：毫针刺，每次2～3穴，每次留针30～60min，间歇运针；或用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次，双耳交替，嘱患者每日自行按压数次。治疗5次测视力表1次，观察视力改善程度。

6.2.4 皮肤针

选穴：颈椎两旁至大椎处、眼区周围

刺灸法：颈椎两旁至大椎处用重叩法叩打5～10次，眼周围由内向外转圈轻叩3～5次，每日1次，10次为一疗程。

6.3 配镜矫正视力

近视虽有上述疗法，但是效果并不理想，故医治后天形成的近视，还应注意消除造成近视的因素，纠正不良用眼习惯。至于先天性近视，治之尤难。[5]

7 能近怯远症的预防

对青少年要做预防近视的宣传教育工作[5]：

1．学习和工作环境照明要适度，光线不可太暗[5]。

2．阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30 cm左右的距离。切勿在卧床、走路或乘车时看书[5]。

3．加强身体锻炼，坚持做眼保健操[5]。