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2024-09-27 02:02:44

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参保人员患有当地医保所列慢种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢尝阀佰合脂骨拌摊饱揩，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。?

医疗保险机构组织专家委员会对重症慢进行鉴定，鉴定工作一般每季进行一次，鉴定所需费用由个人或单位负担。医疗保险机构对符合重症慢认定条件的参保人员配发《重症慢就医卡》。

扩展资料

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

统筹基金主要用于支付住院和部分慢门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

百度百科-医保

医务科主任工作总结(通用5篇)

医务科主任工作总结1

20--年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量严格按照新版《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及(法制宣传活动总结 )医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育工作

1、20--年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20--年度学分达标比例为100%。

四、科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的'登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

五、临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

六、对口支援、下乡义诊

与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

七、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作

医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好!

医务科主任工作总结2

一、医疗质量管理

1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评

医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。

2、不断完善制度，严抓制度落实

根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。

继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。

3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量

医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理

为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

二、医疗安全管理

1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处

医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。

2、加强病情告知，重视医患沟通

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。

一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识。

二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况;

三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。

3、深入科室，加强重点安全隐患的监管

根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行监管。

三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平

1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学习。

根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。

2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。

医务科主任工作总结3

20--年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《---省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《--省病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

(一)临床科检查情况

1、病案质量

20--年住院病人数--人次，比2018年同比增加--%。

20--年-月——-月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得-个月份的-个第一名(其中精神一科二科共获-个，西药房获-个。)。

(1)归档病案

①20--年-月——-月份共抽查归档病历-份，未查及乙级病历，甲级率--%。今年--市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第-名。

②每月各科室均能在-号前上缴前-月份的病历。

(2)现病历

①严格按《-省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及-份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。

②均有及时办理住院手续。

③门诊病历检查基本完成。

(3)处方质量

每月随机抽查-天处方，-月——-月份平均合格率为-%。

2、院内感染控制

①感染率：对每一份病历都进行监测，20--年-月——-月共监测-份病例，感染病人-例次，感染例次率为-%。感染率为-%。

②漏报率：20--年-月——-月监测的病例，漏报-例次，漏报率为-%。

③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

3、文书档案

基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

4、“三基”技能/理论考核

对“三基”进行理论考试二次，合格率-%。

5、病床使用率

20--年-月——-月，全院实际占用床日数为--天，前-名为：-一科，-二科。这二个科室共占全院实际占用床日数-%。全院平均病床使用率--%，与去年同比上升较大，-科病床使用率同比上一年下降。

6、防止医疗差错和事故

加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

(二)医技科医疗质量

加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

今年-月——-月份，心脑电图室接诊患者人数-余例，与去年同比增长-%。

(三)门诊部医疗质量

精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

今年-月——-月份门诊量-人次，与20--年同比增加-%。

二、继续教育

1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近-人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。

2、今年我院有近-人参加各类成人高考及自学考试。

3、积极撰写论文，全年共发表论文-篇。

4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年-次以上上墙宣传，到社区开展-次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

三、教学工作

今年共接收进修生-人，实习生-人，中专实习生-人。

医务科于-月及-月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

四、传染病管理

1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的及时性和准确性，-月——-月份，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例-人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于-月——-月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本-例，无收住疑似霍乱病人。

五、保健义诊活动

1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共-次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治-余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共-人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，-—-月份共办理儿童计划免疫-例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏-期。

六、体检工作

今年为中考学生体检约-余人，征兵体检总检-余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共-余人次，在院领导重视及支持下，于今年-月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者提供优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

七、不足之处

1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

2、科研基础薄弱，科研成果不足。

医务科主任工作总结4

自今年-月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。

现将我本年度的工作情况简要总结如下：

一、思想政治方面

自参加工作以来，我认真学习的各类文件精神，切实贯彻及的方针政策，支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。

二、工作方面

在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。

为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评

三、组织纪律方面

我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。

四、成绩方面

(一)进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《--医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗

(二)加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。

20--年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。

医务科主任工作总结5

20--年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

一、树立以人为本，做到科学发展

科学技术是第一生产力。20--年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：

1、建立医务人员技术档案

今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性

20--年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20--年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

1、建立健全各种医疗管理组织

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2、建立健全各种规则制度

今年，医务科结合我院实际，参考相关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

3、落实医疗质量管理与监督责任制

一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

四、积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。

医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷-起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

五、开展新技术、新业务，增强医院发展后劲

新技术、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

六、开展医疗培训，提高医务人员素质

医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座-起，其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座-次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

七、鼓励临床科研，提高医院影响力

科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文-篇。

八、开展临床教学，培养后继人才

医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。

九、组织健康体检，造福学生、居民

今年，我院对-个乡镇共计-所学校-多学生健康体检。对-学区共计-多名老师、---工人等-余人进行了健康体检，慢审核-多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

十、树立整体意识，配合中心工作

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感，为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件，医务科积极组织与配合，及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，20--年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好。

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医院常见的不安全因素及防范

形成的护理：早期的人文关怀 - 医生，巫婆，无论是中世纪的护理 - 医院运行的修女们服务，文艺复兴时期的高尚的职业 - 成为独立的，宗教的改革 - 黑暗时期，护理的基本任务：减轻疼痛，预防疾病，恢复健康，促进健康的物质环境，医院，空间，温度，湿度，通风，光线，声音，装修，不应该是床床床床之间的距离不到一米的最后居住的地方被包围的窗帘必要。一般病室温度为18？ 22的老人，新生儿病房的温度应保持在22？ 24。病房湿度为50％至60％是合适的。 30分钟窗口要达到的目的，取代室内空气的流通。日间医院理想的噪声强度应保持在35-45分贝护士在工作中应做到四个光，即说话轻，很轻的步行路程，操作电灯开关门轻。手术室使用绿色或蓝色装饰的患者，感觉安静的信心！与医院的关系：护士与病人的关系，医生与病人的关系，病人和其他工作人员之间的关系。在住院治疗的过程中，家具和设备提供病人的医疗机构病床单位，患者的排泄活动在休息和治疗睡眠和食物，它是生活的最基本的单元。操作的备用床，床的法律暂时空床，床的麻醉，病人的卧床休息，床，床头柜约20厘米，15厘米床边的椅子上。入学手续：护理病人入院和消毒，护送病人到病房。一般情况下，患者承认医院护理：在准备床单位满足的新的患者，测量血液压力和体重的病人的身体温度脉冲呼吸，高度测量和记录，告知你的医生建议病人的需求，如有必要，协助医疗检查或治疗的时间，填写出票，护理（页逐页与一个蓝色的笔填充医院，眉条，以及各种形式，入院日期和时间字段垂直方向以书面的填写入境登记卡的一个很好的介绍和医生的治疗，护理措施，入院护理评估的指导下，第一次住院时间记录生命体征，身高和体重之间的温度一个单一的诊断与用红笔卡的床头卡）。急诊患者分别参加在重症监护病房，准备床单位，准备第一个援助项目和药品救援，持久的护送分级护理;分为4主要类别的优先级疾病和病人的能力，自我保健水平的护理，特别护理，护理，二级护理和三级护理。危重病人的特殊护理对象的情况下，需要随时观察，以开展救援。（如严重创伤大，复杂和困难的手术，器官移植，大面积烧伤，严重的医疗条件。）护理;安排24小时护理，密切观察病人的状况和重要体征的变化，发展护理计划，诊所和护理措施，严格执行，及时，准确地填写特殊护理记录，准备急救药品和药物基础护理，防止并发症的发生，以确保病人的安全。适用对象层次的护理，危重病人需要绝对的休息。（如各种大手术，休克，昏迷，瘫痪，高热，出血，肝，肾功能衰竭和早产儿）护理内容;轮一次，每次15？ 30分钟，以观察病情及生命体征的变化，制定护理计？程序，严格执行诊所和护理措施，及时，准确地完成的特殊照顾和良好的跟踪记录的基本护理，防止并发症的发生，并能满足病人的生理和心理的需求。二级护理适用对象;患者严重，生活不能照顾自己的人，（如大手术情况稳定，年老体弱，慢性疾病是不容易的活动家，儿童保健等），护理内容，每1？ 2小时办理入住手续一次，观察到的生活和心脏疾病的患者日常护理，以满足病人的生理和心理需要必要的技术支持。三级护理适用对象;较轻的病人的病情，生活基本可以自理。（如慢性疾病，疾病的恢复和选择手术前的准备阶段）健康状况：每天访问两次，以观察病情的病人，日常护理，指导，监督的规定的医院，患者的依从性提供医疗服务，以满足病人的生理和心理的需求。章舒适，安全，舒适，个人在一个轻松，满意，舒适，无焦虑，无痛苦，健康，宁静的自我感觉状态。不适;个人的身体和精神不健全或有缺陷，生理，心不能满足所有的需求自我的不舒服感，疼痛是最严重的表现。不舒服的病人护理，预防为主的方针，促进患者的舒适度，加强监测，发现不舒服，并采取有效措施，以消除或缓解不适，相互信任，并给予心理支持。侧卧位，仰卧位分类，仰卧主动，被动侧卧位，并被迫采取仰卧位。更改位置，至少每两个小时。二手仰卧，仰卧位（麻醉病人凹仰卧休克患者枕仰卧，仰卧腹部检查，导尿的患者;)，侧卧位（灌肠，肛门检查和胃镜肠镜检查，肌内注射，预防压疮）半卧位（人脸和颈部手术患者的呼吸困难患者心脏和肺部疾病，胸部，腹部和盆腔手术，炎症患者，和疗养身体虚弱的患者）坐（心脏衰竭，心包积液支气管哮喘患者），容易（下背部，检查或配合胰胆管造影检查，脊柱手术，腹痛，胀气）头下脚上。（肺分泌物引流十二指肠引流，妊娠，胎膜早破**，跟骨，胫骨结节牵引），学生低（反牵引颅骨牵引颈椎骨折患者预防脑水肿，脑手术的患者）膝盖膜胸部的位置（肛门，直肠，乙状结肠镜检查，纠正胎位不正或促进产后子宫恢复的前倾角），截石位（的会阴肛门检查，生育的概念）的疼痛，与现有的或潜在的组织损伤相关的主观感受，是一个对身体有害的疼痛刺激的防御反应）和个人违反危险警告的痛苦，不舒服的感觉，身体和精神上的痛苦，疼痛往往伴随着生理，行为和情绪反应。护理评估疼痛评估，疼痛部位，疼痛的时间，质量的疼痛，疼痛的程度，疼痛的表达世界卫生组织疼痛分为四类，即0无痛1（轻度），痛苦的，但不严重，可是不能容忍的，将不会受到影响睡眠。 2（中度），明显疼痛，不能站立，睡眠障碍，：3（重度），重度疼痛，无法站立，严重扰乱睡眠，你需要使用止痛药。护理措施，以减少或消除引起疼痛，缓解或减轻疼痛，心理护理是一种安全，舒适的环境，和平是没有危险，没有对环境的危害。医院常见的不安全因素;机械损伤，热损伤，化学性损伤，损伤的生物，心理伤害，医源性损伤。保护;床档艾滋病分支的框架约束带拐杖（零下40厘米高），甘蔗。章医院感染预防和控制医院感染，医院感染广泛的概念和狭义概念的概念一般是指医院感染的一个狭窄的概念，包括住院期间和出院后院内感染的感染。分类;外源性感染和内源性感染。形成的基本条件;传染源，传播途径，易感宿主。清洗，除去表面的污垢，灰尘和有机物质，其目的是为了消除和减少身体不杀微生物的物理方法。消毒;物理或化学方法去除或杀灭所有微生物孢子。消毒，以杀所有的微生物，物理或化学方法。选择消毒方法的基础上无菌的，自然的高温度，湿度成员最好是高压蒸汽灭菌;怕热，避免潮湿和贵重物品应选择甲醛或环氧乙烷气体消毒腐蚀金属灭菌剂的选择。表面消毒，应考虑自然表面，表面光滑，紫外线消毒，你可以选择或消毒液擦拭，擦拭喷洒消毒液，长期和短期的表面。无菌技术，保持无菌污染的医疗护理操作过程中，并防止微生物侵入或传播给他人，一系列的操作技术和管理方法。不孕：未被污染的文章已经经过物理或化学方法消毒。无菌区：化学消毒的购物胜地的受污染的地区。非无菌区：未经消毒或消毒处理受污染的地区。无菌技术：环境干净，宽敞的环境，宽敞，并定期消毒，并应停止营业前半小时扫亚麻工程，以减少走动走动，以避免不必要的人群，纺织粉尘排放量。员工着装符合无菌要求：在无菌的前工作人员是一个不错的帽子，洗手，戴口罩，口罩应更换一次，更换一次潮湿的细菌可以很容易地穿透4-8小时。 3，物料管理，有序，无菌和非无菌材料分开放置，并有明显的迹象，消毒不暴露在空气中，应存放在无菌包或无菌容器内，无菌包装歪应标明项目名称有效的订单，灭菌日期，置于无菌包装有效期为7天，访问？一个无菌的无菌抓钳，一旦删除无法恢复到无菌的容器，怀疑或污染的物品应进行更换，并重新消毒。 4清除无菌的字段与非无菌区，操作者身体应保持一定的距离和无菌区，和取放物品的无菌区。臂不能跨越无菌场手不能碰的消毒，以避免面对无菌区，大笑，咳嗽，打喷嚏，碰不得项目未经高温消毒，无菌或跨越无菌区。 5无菌工人，一组病人，以防止交叉感染。无菌持物钳类：椭圆形（轻率）三叉（慎用）浸泡在消毒液大小钳（小题）2？ 3厘米的手消毒钳子关节轴固定在最后三分之一。无菌物品？通常的七天内有效，但只有24个小时，无菌纸盒4小时打开。隔离：采取措施，防止蔓延感染控制，微生物源，切断传播途径，保护易感人群要达到的目的。分类：传染病隔离和防护隔离两种。类型的隔离：（霍乱，鼠疫）严格的隔离，呼吸道隔离（结核性脑膜炎），（伤寒，痢疾，肝炎A）肠道隔离，接触隔离（破伤风，气性坏疽），血液和体液中分离（B型肝炎，艾滋病，梅毒），昆虫隔离防护隔离（脑炎，流行性出血热，疤痕伤寒，疟疾等），反向隔离（严重烧伤，早产儿，白血病，器官移植，患者的免疫缺陷）的使用，以避免此事不撕破的纸抓起。套环和属于的洁净区的内表面上的袍。仔细梳理头发护理打结的应用30％的酒精渗透！关闭浴缸超过7个月的身孕。压疮：也被称为压力性溃疡，很长一段时间的压力下，局部组织的血液循环障碍，持续缺血，缺氧，，营养不良引起组织溃疡和坏。机械因素，压疮压力，剪切力，摩擦力。

限制由当地潮湿和排泄物的刺激，营养不良或水肿的患者。分类和褥疮的临床表现为：充血红润期，炎性浸润期，溃疡阶段。产品特点：1度压疮表现为皮肤呈暗红色。发红，肿，热，痛，麻木等。这两个特点的创伤，皮肤呈青紫色皮下硬结，水肿变薄，皮肤，渗出和炎症反应，如湿润的伤口大小的水疱，疱破溃后形成冲洗。三度压疮：浅组织感染，化脓，脓出，形成溃疡，坏性溃疡感染扩展到外围和深，往往达不到的骨面，黑色的坏组织，脓性分泌物增多，有臭味！有效的休息条件：充足的睡眠，身体上的舒适和精神上的放松！完全瘫痪的肌肉骨骼状态：0

肌肉围度微收缩，但没有物理运动两肢可移动位置，但不能抬起。三肢可抬起离床面，但不能抗阻力;

4个级别的抵抗运动，但弱点;肌肉力量的正常体力活动分类; 0度的完全独立和自由的活动。需要使用的设备或装置。 3度，2度，需要监护，帮助和教育，需要帮助，也需要设备和机械。 4度完全独立的。等长收缩肌肉的训练演习和紧张的生命体征，如体温，脉搏，呼吸，血压，一般情况。温度：糖，脂肪，蛋白质氧化和分解。温度调节：自我调节体温和体温调节行为。生理体温的变化：白天和黑夜，年龄，活动，药物发烧部门（如环境，饮食，情绪等）：低烧37.3至38.0 38.1至39.0，在高温，发烧39.1至41 0;超高热上升期的热过程温度高于41度，发热时间，发热类型：持续发热（持续39-40），肺炎，伤寒，弛张热（超过39度，并波动较大）读败血症，风湿热，间断发热（体温突然升高到39度以上）疟疾是一种常见的形式：尽管天气闷热热疗护理：冷却（物理降温，如全身冷冻疗法），休息，饮食，保持一个清洁，舒适，安全的护理，心脏护理：护理：加强观察，健康教育。

攀枝花退休工人到异地治疗如何报医保如果是攀枝花户口，去异地生病住院，如何报销医保求专家解答详细

攀枝花医疗保险报销程序

对病人的一点提醒，希望对需要的人有一点帮助。

第一，参保

先参保后报销，也就是说先交钱后享受待遇，遇到很多因为交费方面有问题导致钱没少交，住院的费用还报不了的情况。自由职业者是每年1,2月续交当年费用，大家注意一下缴费时间，如果晚交超过1年以上，补完还得等半年才有待遇，就是说就算你多交了滞压金什么的都得等半年后产生的费用才可以报销。社区居民每年9月到12月在社区交下一年的费用，如果断了一年，也有半年等待期，并且不能享受连续交满5年提高5%报销的待遇。自己交费的就这两种了，大家根据自己的险种注意交费时间。实在是忘了，万一生病了，让自己的家人先去医保局确认一下也好。

有一种特例是后参保也可以报销的，新生儿可以参保之后来报销参保之前的住院费用。

第二，报销

1、在攀枝花市内医院住院的：进医院提供社会保障卡，告知参保身份，出院的时候该报销多少医院就直接给报了。如果没卡，或卡有问题，待遇有问题，不管什么原因在医院报销不了，应该马上去找医保局查清楚。因为一旦你自己全费结账出院了，就不能报销了。不管什么原因你没提前解决都不报销。有人可能觉得以前在市内住院的都拿到医保局去报过，还不是一样给报了。那是以前，现在又新下了文件强调市内住院的只能在医院报销。指不定你签字的某张医院告知书里就有这条。

选择在市外住院的，要重点注意一下。我就啰嗦细说一下。因为很多在外地住院的要么拿回来报销不了，要么差资料要补，车费都花了不少，要么报销的很少，有的连百分之50,60都没有达到。大家了解清楚政策能少损失点也是好的。在市外住院有以下几种情况：

1、在外地长期居住的或在外地住院比在攀枝花住院时间多的，办一个外地长期居住比较好，办理后在外地住院不降低报销比例，不增加起付线，但是办理后如果在攀枝花住院要降低10%报销。异地长期居住要退休后才能办，办了想转回攀枝花也得两年后。

2、转院报销：攀枝花3级医院开具转院申请表，申请表拿到医保局盖章有效，办理转院的降低5%报销，起付线不增加。注意，一张转院申请表只能管当次住院，如果转院出去多次住院的，后面几次住院就不能算转院了，才向领导申请有种特殊情况就是癌症病人转院出去放化疗的，可能要放化疗好几次，那么后面几次住院放化疗也可以申请按转院报销。

3、异地急症报销：在外地住院如果是没办理外地长期居住，没办理转院的。符合以下疾病拿回来降10%报销，起付线增加100。

猝、心肺复苏、昏迷、休克、晕厥、急性眩晕综合症、急性心肌梗塞、心绞痛、急性心力衰竭、严重心律不齐、高血压危象、急性重症心肌炎、急性心包填塞、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘急性发作、哮喘持续状态、咯血、肺栓塞、自发性气胸、急性上消化道出血、急性胃扩张、胃肠道穿孔、自发性食管破裂、急性胰腺炎、胆石症急性发作、急性化脓性胆管炎、严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调、低血糖性昏迷、内分泌危象、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、急性尿潴留、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞、癫痫病发作、颅内高压综合症、重症肌无力危象、急性中毒（包括工业、农业、日常生活化学性毒物、植物性和动物性毒物中毒）、颅脑创伤、开放性骨折、颈椎神经损伤、脊柱外脊髓神经损伤、急性动脉栓塞、肾、输尿管及膀胱损伤、电击伤、重症中暑、宫外孕、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）破裂、子宫穿孔、子宫破裂、上颌骨、下颌骨、颧骨及颧骨弓骨折、急性化脓性颌骨骨髓炎、眼球穿通伤、化学性眼烧伤、眼底中央动脉阻塞及中央静脉栓塞、球后视神经炎、急性闭角性青光眼、眶底骨折、中耳炎颅内并发症、气管及食道异物、喉外伤、急性喉软骨骨折、急性喉阻塞。

4、非异地急症。如果没办理异地长期居住，又没有办理转院，病种又是非急症，其住院费原则上不予报销。特殊情况经相关负责人同意，可先自己承担一部分。如果在住院前先到医保局办理非转院申请表，可由个人先负担住院费总额的10%后，再参照异地急症住院的标准报销。如果什么手续都没办理，住院后再拿回来经相关负责人同意，可由个人先负担住院费总额的15—20%后，再参照异地急症住院的标准报销。这样一算下来，这种情况在外地住院就要比在攀枝花住院降低20多个百分点报销，报销就少很多甚至不能报。

外地住院的就这几种情况了，住院提供资料报销的时限一般是出院两个月内，补资料等特殊情况不超过3个月。报销住院费所需资料包括：有效住院费收费发票（报销联）、出院证明、住院医疗费汇总明细清单、住院病案首页复印件、入院记录复印件、医院等级证明、病人身份证复印件，其中：出院证明、收费发票、住院费汇总明细清单、医院等级证明必须提供原件，住院病案首页和入院记录复印件上需加盖医院医务科或病案室鲜章。提交资料不齐备或不符合上述要求的，其住院费不予报销。另如果是外伤的，提供受伤经过，并写明对上述事实经过负责。

报销后费用上在银行卡里，不领现金，所以还要提供银行卡复印件，首选提供报销人的社会保障卡复印件。

以上就是最基本的参保，报销程序，不管是参加的居民医保，自由职业者，职工医保，报销程序都一样。希望对需要的人有点帮助。不够完整，如果有不懂的，建议直接到医保局咨询。也可补充或提问，我如果看到会做回复。注：个人行为，只是提醒，不能作为政策依据。（2013年8月7日）

徐州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目管理办法

一、部分门诊慢病种

一类门诊慢：1．慢性活动性肝炎；2．肝硬化失代偿；3．慢性肾功能不全(非手术治疗)；4．肾病综合征；5．再生障碍性贫血；6．系统性红斑狼疮；7．肝豆状核变性

二类门诊慢：8．结核病(活动期)；9．糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一)；10．慢性心功能不全；11．病态窦房结综合征；12．冠心病(心肌梗塞)；13．高血压病(Ⅲ期)；14．慢性肺源性心脏病；15．多发性大动脉炎；16．慢性支气管炎伴肺气肿：17．支气管哮喘；18．支气管扩张症；19．消化性溃疡；20．溃疡性结肠炎；21．慢性肾小球肾炎；22．类风湿关节炎；23．皮肌炎和／或多发性肌炎；24．系统性硬皮病；25．帕金森病；26．重症肌无力；27．精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症(中度)、强迫症、偏执性精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；

三类门诊慢：糖尿病；冠心病(心绞痛)；高血压病(Ⅱ期)；28．甲状腺功能亢进症；29．白塞病；30．骨关节炎；31．脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症；32．癫痫；33．前列腺增生；34．强直性脊柱炎。

二、门诊慢医疗保险待遇

门诊慢患者所发生的属于基本医疗保险范围的门诊医疗费用，一个统筹年度个人累计支付，在职参保人员1000元、退休参保人员650元、建国前参加革命工作的老工人和70岁以上的参保人员500元后，超出部分属于门诊慢规定范围的用药、诊疗项目之门诊医疗费用，统筹基金最高补助限额和补助比例见下表：

门诊慢种分类统筹

基金

最高

补助

限额补助比例

在职职工退休人员建国前工作的老工人和70岁以上退休人员

一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院一级医院二级医院三级医院

一类2500元757065807570858075

二类2000元