舒必利能治疗癫痫吗-舒必利冶什么病

2024-10-28 07:42:22

癫痫病人不易服的药

舒必利能治疗癫痫吗-舒必利冶什么病

为避免诱发和加重癫痫发作，癫痫患者应不宜服用或禁用下列药物：

1、喹诺酮类抗生素包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙沙星等。其中环丙沙星治疗常引起突发性严重惊厥，研究认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合，直接导致神经中毒所致。

2、糖皮质激素包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松。该类药物可诱发精神症状，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，个别可诱发精神病，儿童能够引起惊厥，癫痫病人服用可诱发癫痫发作。

3、异烟肼它是最常见的抗结核药物之一，癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出，导致维生素B6缺乏有关，可用维生素B6防治。

4、三环类抗抑郁药包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者，其它抗抑郁药和老一代的抗精神病药（舒必利、氯丙嗪、奋乃静等）也要慎用。

5、抗胆碱酯酶药溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏属于易逆性抗胆碱酯酶药，可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用。

6、驱虫药肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

7、中枢神经兴奋药物利他林、氯酯醒、胞磷胆碱、戊四氮、脑蛋白水解物等，此类药物可导致大脑神经细胞过度兴奋，引起异常放电诱发癫痫发作。

我一直在服用抗精神病类药物有盐酸齐拉西酮胶囊丙戊酸钠盐酸氯丙嗪盐酸苯海索四种药物

①、现已知→非典型精神病药：“利培酮”会影响“内分泌系统”，导致发胖！

②、“盐酸氯丙嗪”是经典精神病药，会有嗜睡、乏力、口干、心悸、肝功能等损害，但对“内分泌系统”影响不大。

③、“丙戊酸钠”是抗“癫痫”药，对精神病没有效果，请不要乱服；副作用主要是：食欲不振、恶心、呕吐、嗜睡、脱发、无力、淋巴细胞增多、血小板减少、肝损害、肾损害等，也对“内分泌系统”影响不大。

④、“盐酸齐拉西酮”属“非典型抗精神病药”，会增加体重，有心脏各类疾病的禁用，对“内分泌系统”的“生长激素”有可能会有影响，但不会导致“肢端肥大症”，只不过人会变胖而已。

⑤、“盐酸苯海索”属“抗震颤麻痹药”，此药一般是用于吃“精神病药”造成“椎体外系反应”的缓解剂，副作用有：口干、瞳孔散大、便秘、视力模糊、尿潴留、头昏、激动等，但对“内分泌系统”一点副作用都没有。

⑥、上述所有的药物都不会导致“肢端肥大症”，最多只是会让人增胖而已，即使是生长发育期，对“生长激素”的分泌影响也是很小的；

⑦、得精神病的话，最好吃“奋乃静”、“舒必利”、“脑蛋白水解物”（此药癫痫病患者禁用），也可遵医嘱。

舒必利简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 舒必利药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源（名称）、含量（效价） 4.5 性状 4.5.1 熔点 4.6 鉴别 4.7 检查 4.7.1 堿度 4.7.2 有关物质 4.7.3 干燥失重 4.7.4 炽灼残渣 4.7.5 重金属 4.8 含量测定 4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 制剂 4.12 版本 5 舒必利说明书 5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 舒必利的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 舒必利的药理作用 5.7 舒必利的药代动力学 5.8 舒必利的适应证 5.9 舒必利的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 舒必利的不良反应 5.12 舒必利的用法用量 5.13 舒必利与其它药物的相互作用 5.14 专家点评 6 舒必利中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料附： * 舒必利相关药品说明书其它版本 1 拼音

shū bì lì

2 英文参考

sulpiride [朗道汉英字典]

Lin1403,SP [湘雅医学专业词典]

3 概述

舒必利为苯酰胺类抗精神病药。为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦。有精神安定作用和情感赋活作用，有强的止吐作用。并具有较强的抗木僵、退缩、幻觉、妄想、精神错乱作用及一定抗抑郁作用。而无镇静催眠作用。本品口服吸收良好。用于治疗精神分裂症有幻觉、抑郁症、左旋多巴引或复方左旋多巴引起的幻觉等精神症状、抽动秽语综合征。很少产生锥体外系反应。

4 舒必利药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名

舒必利

4.1.2 汉语拼音

Shubili

4.1.3 英文名

Sulpiride

4.2 结构式 4.3 分子式与分子量

C15H23N3O4S? 341.42

4.4 来源（名称）、含量（效价）

本品为N[（1乙基2吡咯烷基）甲基]2甲氧基5（氨基磺酰基）苯甲酰胺。按干燥品计算，含C15H23N3O4S不得少于98.0%。

4.5 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦。

本品在乙醇或丙酮中微溶，在三氯甲烷中极微溶解，在水中几乎不溶；在氢氧化钠溶液中极易溶解。

4.5.1 熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为177～180℃。

4.6 鉴别

（1）取本品约0.5g，加氢氧化钠溶液（3→10）3ml，加热，产生的气体能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。

（2）取本品约0.1g,加0.1mol/L硫酸溶液溶解并稀释至100ml，取5ml，用水稀释成50ml，摇匀，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在291nm的波长处有最大吸收。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》510图）一致。

4.7 检查 4.7.1 堿度

取本品的饱和水溶液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为8.0～10.0。

4.7.2 有关物质

取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以磷酸二氢钾缓冲液（取磷酸二氢钾6.8g，辛烷磺酸钠1g，加水1000ml使溶解，用磷酸调节pH值至3.3）－乙腈－甲醇（80：10：10）为流动相，检测波长为240nm，理论板数按舒必利峰计算不低于1000。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使舒必利色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.3倍（0.3%）。

4.7.3 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.7.4 炽灼残渣

取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。

4.7.5 重金属

取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之十。

4.8 含量测定

取本品约0.25g，精密称定，加冰醋酸20ml，使溶解，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于34.14mg的C15H23N3O4S。

4.9 类别

抗精神病药，镇吐药。

4.10 贮藏

遮光，密封保存。

4.11 制剂

舒必利片

4.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 舒必利说明书 5.1 药品名称

舒必利

5.2 英文名称

Sulpiride

5.3 舒必利的别名

硫苯酰胺；止呕灵；消呕宁；多马所；舒必林；止呕宁；磺水杨胺氢吡咯；Abilit；Euslpid；Ekilid；Dogmatil

5.4 分类

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 其他

5.5 剂型

1.片剂：10mg，100mg；

2.注射剂：50mg（2ml），100mg（2ml）。

5.6 舒必利的药理作用

舒必舒必利为磺酰胺衍生物。是中枢多巴胺（D2，D3，D4）受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。

5.7 舒必利的药代动力学

口服舒必利后缓慢从胃肠道吸收，迅速分布于各组织中。1～3h达血药峰值，t1/2为8～9h。随尿排出的主要是原药。其蛋白结合率低于40%，可进入乳汁，进入CSF者很少。

5.8 舒必利的适应证

1.用于精神分裂症的抑郁状态、症状性精神病、官能性抑郁和疑病状态、酒精中毒性精神病、智力发育不全伴有人格障碍、老年性精神病，尤其是具有淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、怀疑和妄想等症状的患者。

2.用于止吐、良性消化性溃疡和溃疡性结肠炎。为中枢性止吐药，有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强166倍，皮射时强142倍；比甲氧氯普胺强5倍。

3.脑外伤后眩晕、偏头痛。

5.9 舒必利的禁忌证

1.孕妇、幼儿、哺乳者和嗜铬细胞瘤者禁用。

2.帕金森患者禁用。

5.10 注意事项

1.（1）高血压患者；（2）严重心血管疾病，低血压患者；（3）肝肾功能不全者；（4）孕妇；（5）轻度躁狂者；（6）癫痫患者；（7）甲状腺功能亢进者；（8）肺部疾病患者；（9）尿潴留者；（10）对其他苯甲酰胺类抗精神病药过敏者。

2.药物对儿童的影响：对新生儿的安全性尚不确定。

3.药物对老人的影响：老年人服用舒必利，发生不良反应的危险性增加。

4.药物对妊娠的影响：对孕妇的安全性尚未确定。

5.药物对哺乳的影响：尚不明确。

6.用药前后及用药时应当检查或监测：应定期检查肝肾功能和血象。

7.用药期间不能从事驾驶、机械操作等有危险的活动。

8.可与食物、水和牛奶同服以避免胃部 *** 。

9.治疗精神分裂症时，一般以口服为主，对拒药者或在治疗开始1～2周内可注射给药，以后应改为口服。

10.镇静与锥体外系症状可通过减少剂量或合用抗帕金森药来减轻。

11.用药期间若出现皮疹、瘙痒等过敏反应时，应停药。

12.舒必利可掩盖肿瘤、肠梗阻及药物中毒等导致的呕吐症状，应注意。

13.不要突然停药，否则可导致恶心、呕吐、胃部 *** 、头痛、心跳加快、失眠、震颤或病情恶化。应逐渐减量。

5.11 舒必利的不良反应

1.主要为锥体外系反应及睡眠障碍。其他可有头晕、乏力、过度兴奋、烦躁不安、恶心、吞咽困难、流涎、便秘、视力模糊、高血压、闭经、男性乳腺增生、泌乳等。

2.舒必利是否较少引起迟发性运动障碍，尚无定论。

5.12 舒必利的用法用量

1.治疗精神病：开始口服每天200mg，2～3次分服，以后每隔两天增加200mg，直至每天300～800mg，2～3次分服，最高用量每天1600mg；肌内注射开始每天200mg，2～3次分注，以后可增至每天600mg。也可输注每天300mg，加入5%葡萄糖注射剂中，缓慢输注，以后可增至每天600mg。对拒药者或治疗开始1～2周内可用注射给药，以后改为口服。

2.用于止吐：可口服每天600～1200mg，分次服。

3.用于消化性溃疡：每天100～300mg，3～4次分服。

4.用于偏头痛：每天100～200mg，分次服。

5.13 药物相互作用

与酒精及中枢神经系统抑制剂（如苯二氮卓类、苯巴比妥类、肌肉松弛药、 *** 、镇痛药）或三环类抗抑郁药物合用，可导致过度嗜睡。锂盐可降低舒必利部分疗效、加重舒必利的不良反应。与佐替平、曲马朵合用，可增加癫痫发作的可能性。不得与减肥药、止喘药、抗感冒药、抗过敏药合用。抗酸剂和止泻剂可减少舒必利的胃肠道吸收，不宜同服。抗帕金森病的药物可减轻舒必利的不良反应，但必须在医生指导下合用。

5.14 专家点评

有较强的抗精神病作用。抗木僵、退缩、幻觉、妄想及精神错乱的作用较强，并有一定的抗抑郁作用。无催眠作用，用药后不影响人的正常活动。另外有很强的止吐作用。口服比氯丙嗪强160倍。

6 舒必利中毒

舒必利（硫苯酰胺，舒宁，止吐灵，消呕宁）为苯酰胺类抗精神病药。有精神安定作用和情感赋活作用，有强的止吐作用，比氯丙嗪强100倍。并具有较强的抗木僵、退缩、幻觉、妄想、精神错乱作用及一定抗抑郁作用。而无镇静催眠作用。本品口服吸收良好，血浆蛋白结合率< 40%，半衰期6～9h。用于治疗精神分裂症有幻觉、抑郁症、左旋多巴引或复方左旋多巴引起的幻觉等精神症状、抽动秽语综合征。剂量由25mg/次，2～3/d，渐增加到最适剂量，很少产生锥体外系反应。[1]

6.1 临床表现

[1]

1.用药早期出现兴奋、睡眠障碍、口渴，偶见胃肠道反应。

2.大剂量应用可导致锥体外系反应，出现月经失调、泌乳、男性 *** 发育、阳痿等内分泌紊乱。剂量增加过快，可有一过性心电图改变，高血压或 *** 性低血压，以及胸闷，脉搏加快。

3.可发生皮疹、瘙痒等过敏反应。

6.2 诊断

舒必利中毒的诊断要点为[1]：

1.有服用或误服舒必利史，出现上述临床表现。

2.排除其他药物中毒可能性。

6.3 治疗

舒必利中毒的治疗要点为[1]：

1.口服过量，应立即予催吐、洗胃和吞服药用炭。