小针刀治疗事故-小针刀治疗癫痫

小儿腹泻灸哪里？哪个穴位是一身阳气之根本所在？富贵包怎么办？

针道窥径——经络之督脉( GV)

督脉 起于小腹内，下出于会，向后、向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴（见图2-69）。 督脉共29个 腧穴，主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病症及相应的内脏病症。

1. 长强 （GV 1） 督脉络穴

定位跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处（见图2-70）。

主治①腹泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，脱肛；②癫狂痫，瘈疭，脊强反折。

体会紧靠尾骨前面斜刺0.8 1寸；不宜直刺，以免伤及直肠。长强穴主要用来治疗痔疮，不过我也很少用，但是可以在小儿腹泻的时候，进行按摩或者艾灸。癫狂痫可以在长强穴针刺或者埋线，总而言之，由于它位置的特殊性，所以临床上用的还是比较少。我还曾经用它治疗尾骨端疼痛，取得了良好疗效，长强穴针刺都是斜刺，得气后局部略有胀感，一般治疗尾骨端疼痛，就直接扎在骨面上。今年7月份有个朋友让我帮忙看一个尾骨骨折的患者，尾骨骨折一般是不用治疗，慢慢养好就可以了，但是有的尾骨骨折后移位了。一般有两种移位方式，一种是骨折端折向内，影响直肠，一种是骨折端折向外直接顶向表皮，这两种都可以让患者无法正常就坐，后者好一些，可以通过手法复位，前者复位难度大，可能需要手术。但是在气功中，长强是非常重要的一个穴位，因为它是督脉的第一穴，在我们所说的运行小周天时，任脉之气必须与督脉之气相连，或者说气从任脉往督脉运行时，长强穴是第一个必须要过的关卡。

2. 腰俞 （GV 2）

定位正当骶管裂孔处（见图2-70）。

主治①腹泻，痢疾，便血，便秘，痔疮，脱肛；②月经不调，经闭；③腰脊强痛，下肢痿痹。

体会向上斜刺0.5 1寸。腰俞这个穴位，我们平时是基本不用的，在这里介绍它是因为我们需要从这个地方打骶管注射，这是属于西医的范畴了，但是毕竟针灸科最常见的疾病就是腰椎间盘突出，在腰5骶1椎间盘突出，有椎管内的炎症时，有些时候我们也会进行骶管注射，而腰俞刚好位于骶管裂孔处，所以我们需要明确它的位置。在这里需要提醒大家的是，骶管注射是有它的适应症的：主要用于腰5骶1的椎管内炎症。对于腰45的效果不太理想，对于椎管外炎症，效果不太好。

3. 腰阳关 （GV 3）

定位后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中；约与髂嵴相平（见图2-70）。

主治①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调，赤白带下；③遗精，阳痿。

体会向上斜刺0.5 1寸。多用灸法。腰阳关是重要的体表标志之一，它刚好和髂嵴相平，也就是我们平时系皮带的位置。所以往往通过腰阳关来定位腰背部各个穴位。很多人可能会误认为腰最细的位置就是肾俞和命门所在，实际上不是的，最细的位置是腰阳关和它旁边的大肠俞，所以腰疼我们扎的阿是穴最多的位于大肠俞和腰阳关附近，而不是肾俞，因为无论是腰椎间盘突出还是腰肌劳损，最常见的都是位于腰3、腰4、腰5、骶1等位置，因为这几个位置相对来说受力最大。我们治疗腰肌劳损痛或者腰椎间盘突出症时，经常针灸或按摩的穴位，实际上是气海俞、大肠俞、关元俞，而不是肾俞。

4. 命门 （GV 4）

定位后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中（见图2-70）。

主治①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调，赤白带下，痛经，经闭，不孕；③遗精，阳痿，精冷不育，小便频数；④小腹冷痛，腹泻。

体会向上斜刺0.5 1寸。多用灸法。毫无疑问，命门穴是全身阳气的根本所系，我记得上大学的时候曾经听过一次讲座，是由李燕老师主讲，他说命门火不灭，这人就能活下来，命门火衰败，这生命就不能持久。但是实际上我们在扎针的时候很少扎命门，命门多用于保健，艾灸命门，是补肾阳的最佳方法，对一切寒症都可以用艾灸命门来治疗。在阴阳交汇的季节，比如春分、秋分、冬至和夏至，是进行艾灸命门的最佳时节。我们上大学的时候，一到这四个时节，尤其是冬至，走在男生宿舍的楼道里，就可以闻到各个宿舍门里透出艾草的味道，推开门都是烟雾缭绕，那都是在艾灸命门。督脉总督一身阳经，而命门是一身阳气之根本所在。

5. 筋缩 （GV 8）

定位后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中（见图2-70）。

主治①癫狂痫；②抽搐，脊强，背痛，四肢不收，筋挛拘急；③胃痛，黄疸。

体会向上斜刺0.5 1寸。督脉行于脊中，上贯入脑，为诸阳之海，筋缩顾名思义可以缓解筋脉挛缩，故又可治疗癫痫。同时筋缩在第九胸椎棘突下，和肝俞平齐，所以还治疗与肝相关的很多疾病，比如抽搐、脊背强直、黄疸等。

6. 身柱 （GV 12）

定位后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中；约与两侧肩胛冈高点相平（见图2-70）。

主治①身热头痛，咳嗽，气喘；②惊厥，癫狂痫；③腰脊强痛；④疔疮发背。

体会向上斜刺0.5 1寸。身柱穴第三胸椎棘突下凹陷中，和肺俞平齐，所以它的主治范围和肺俞类似，可以治疗外感以及咳嗽气喘。身柱穴顾名思义是人身之柱，像脊背强直疼痛、抽搐、癫痫都可以治疗。

7. 陶道 （GV 13）

定位后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中（见图2-70）。

主治①热病，疟疾；②恶寒发热，咳嗽，气喘，骨蒸潮热；③癫狂，脊强。

体会向上斜刺0.5 1寸。陶道是人身上重要的骨性标志，一定要注意和大椎区别开，很多人不能分清它和大椎穴，因为很多人第一胸椎和第七颈椎棘突都很明显的隆起。一般可以这样来区别，让患者转头，手摸上去，棘突跟着头一起转动的就是大椎，不一起动的就是陶道。陶道的主治范围和身柱差不多。有些人坐姿不正，看电脑时头向前探，久而久之，大椎和陶道的位置会出现一个明显得隆起，这个隆起不仅让人总觉得这个地方有不适感，而且会影响上位颈椎的受力方向，导致颈椎5 6，颈椎6 7椎间盘突出。解决的根本方法就是改变坐姿和站姿，知易行难，我治疗过很多个这样的患者，有的是颈椎病来找我，有的就是因为这个“鼓包”来找我。去年有个慕名而来的东北姑娘，为了颈椎病从遥远的满洲里来北京找我用小针刀治疗，效果很好，但是这个“鼓包”还是很明显，后来我让她回家，再接着练习，几个动作，此后也没有再来复诊，其实这个“鼓包”在军人人群中很少出现，良好的姿态可以避免这些日积月累的损伤。

江苏省中医院的特色科室

江苏省中医院肾内科创建于1954年，是全国成立最早的中医肾病医疗小组，时由著名中医肾病专家邹云翔教授任学科带头人。1955年起学科开始培养中医内科专业学生，1979年获硕士学位授予权，1984年获博士学位授予权，是全国首批确定的中医硕士点和博士点，1995获权建立博士后流动站。2001年初被批准为国家中医药管理局重点学科建设单位，同时，该科还是国家中医药管理局“十一五”重点专科强化建设单位、全国中医肾病医疗中心、国家中医药管理局三级实验室、江苏省“135工程”医学重点学科、国家临床药理基地肾病学科点、世界中医药学会联合会肾病专业委员会副主任委员单位、中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员单位、中国中西医结合学会肾病专业委员会常委单位。

现门诊设立了腹膜透析、慢性肾炎、尿路感染、慢性肾衰等专病门诊，病区设立床位86张，病房内设有腹透治疗室、高位灌肠治疗室、药浴治疗室及危重症抢救室，拥有全自动腹膜透析机1台、高位结肠灌注机1台、蒸汽汽疗机1台、激光离子导入治疗仪1台；拥有血液透析机30台，CRRT机1台；拥有独立的对外开放型国家三级分子生物学实验室，占地100M2,配备大型精密仪器10余台，极大的增强了学科科研力量和临床工作的服务能力。 江苏省中医院肿瘤科创建于1974年，1985年开设肿瘤科病房，2001年设立肿瘤联合会诊中心。科室全体人员团结协作、开拓进取，医疗、教育、科研力量不断增强，在全省中医、中西医结合肿瘤界处于领先地位。现有医护人员47人，医生23人，其中医生高级职称12人，中级职称6人，博导3人，硕导4人。病床76张，全年门诊量5万人次，全年收治病人约1530人次。江苏省中医院肿瘤科是江苏省“十一五”中医重点临床专科建设单位，SFDA国家药物临床试验机构专业科室，南京中医药大学中医内科专业的硕士点和博士点，江苏省中医药协会肿瘤专业委员会主任委员单位。在敬业爱岗，乐于奉献，勇于创新的老、中、青三代医师共同努力下，逐步发展成为一个拥有门诊、病区、超声刀室和肿瘤实验室，在全国中医、中西医结合肿瘤界处于先进地位的专科。

该中心在临床工作中，发扬中医特色，坚持中西医结合的综合治疗原则，注重整体与局部相结合，兼顾了宿主与肿瘤的关系，使诊断更加完善和客观，治疗方案更加全面和合理。加强院内外相关学科协作，建立多学科联合门诊、病房联合会诊制度，形成团队规模，提高诊治水平。科室成立了消化道肿瘤诊疗组（以食管癌、胃癌、肠癌、肝癌为主）、呼吸道肿瘤诊疗组（肺癌为主）、介入治疗组（肝癌、胰腺癌的介入治疗，恶性肿瘤梗阻性黄疸的PTCD治疗及“双径路”介入治疗等）。选择发病率高、综合治疗效果好的胃癌、肺癌作为科室重点研究病种，进一步优化单病种诊疗方案、将祛瘀解毒、消痰软坚、补精益气等中药与手术、放疗、化疗、介入治疗、热疗等方法有机结合，在增强临床疗效，减轻放化疗毒副反应，改善生活质量，延长生存期等方面取得显著疗效。瞄准国内外本专业的研究方向，鲐合临床实际，积极开展刹研工作，以科研为临床服务，临床促进科研发展为宗旨，经过10多年的努力，创研出消瘤丸、克瘤丸、脑瘤平、龙芝藻等特色中药制剂，对肺癌、胃癌、肠癌、脑部肿瘤等疾病具有良好效果。先后承担了省级课题6项。与南京中医药大学联合承担了多项国家级、省级课题，成为省内较有影响的中医、中西医肿瘤临床科研基地。 江苏省中医院中医老年科是该院较早开展的专科并形成省内优势。老年科的医师们发挥自己的专业特点，综合分析每个老年病人的个人疾病特点，对病人施以中西医结合的治疗，多能收到满意的效果。

中医药治疗特色：中药对老年心脑血管病变的干预；中医药对老年代谢综合征胰岛素抵抗及高凝状态的干预；中药珍枣胶囊对老年阴虚火旺失眠证的治疗；中药泄浊通瘀剂对老年痛风及肾功能不全的治疗；中药清化痰瘀剂对冠心病动脉斑块稳定及消除作用；大蒜素雾化吸入治疗老年肺部真菌感染；中药对老年痴呆的干预作用；中风后遗症的康复治疗、中医药、针灸、耳穴疗法、食疗、健康教育等，防治老年病，调整亚健康状态。

科室特色：

（1）专科病区：老年科共有医师19人，每个病区都有高级职称医师主持工作，救治的工作有心脑血管病、内分泌疾病、呼吸系统、消化系统等疾病以及痴呆、失眠、汗证、便秘等。本着发扬中医药的优势，重视吸取现代医学精华，走中西医结合的道路。

（2）专科门诊：本科除设有专科门诊及特约门诊外，并设有“三高”专病门诊，即高血压、高血脂、高血糖，及相随而来的高粘滞血症、高尿酸血症。这些疾病可单独存在，但大多互见，相互影响，是造成心脑血管如心梗、中风等严重事件的危险因素，西医虽有针对物，但老年病往往多病兼杂、病势缠绵，脏器减退，同时长期服用数种药物，会带来肝肾功能损害等多种毒副作用，中医整体调理，辩证施治，有良好的临床疗效。

（3）学术梯队：老年医学科聚集了一批年富力强的技术骨干，医师均为硕士、博士，并有省名中医胡铁城主任医师，国家中医优秀人才、国家中医师承等人员。

（4）科研工作与其他成就：我院老年科于1995年至今已承担痛风合剂的研究、老年腔隙性脑梗、痴呆、失眠、呼吸道霉菌感染、冠心病及代谢综合征的中医药治疗研究等课题。承担省市老干部医疗保健任务。

（5）教学工作：本科是南京中医药大学教学、实习基地，现有副教授3名，硕士生导师2名，每年带教研究生、本科生实习数十名。定期举办业务讲座，选送合适人员外出进修，提高水平。

（6）技术装备：本科现配置的医疗设备有心电图机、心电监护仪、呼吸机、心脑血管治疗仪、微波治疗仪等。

（7）国际学术交流与出国研修：从1992年至今，本科胡铁城、郭宏敏、董新民等医师多次赴日本、香港等地研修进行学术交流。 江苏省中医院风湿病科开始创建于1990年，是省内建科最早的医院之一。经过近20年几代人的努力，现核定床位19张，平均实际开放床位24张，年出院病人近400人次，年门诊约3万人次，年业务收入近1千万元。共有门诊诊室3间，主要治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、多发性肌炎、血管炎等风湿免疫病。

人员结构比较合理，共有在编医师8人，其中主任中医师2人，中西医主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人。学历构成：博士3人，硕士3人，本科2人。共有南京中医药大学教授1名，副教授1名，硕士研究生导师2名。

强调临床疗效的同时，重视临床的科研教学工作，目前有国家级在研课题1项，已经完成及在研省级以上课题10项左右。有些成果已应用于临床，制成了热痹消颗粒、津血源颗粒、狼疮净颗粒等多个院内制剂。每年完成中医药大学临床实习带教本科和硕博研究生。

该科还率先在省内开展了双重血浆置换术、免疫吸附术治疗急、重症免疫性疾病，取得较好疗效。为突出中医治疗特色，我科还开展了中药熏蒸和微波治疗骨与关节病变，受到病人的欢迎。 江苏省中医院内分泌科是国家级重点学科、国家中医药管理局重点学科建设单位、国家药品监督管理局中药GCP临床试验机构。运用中医及中西医结合治疗内分泌疾病疗效显著。如糖尿病及其并发症（糖尿病足、视网膜病变、肾病、神经病变等），甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节肿瘤等）、痛风、骨质疏松症以及其它代谢性疾病。尤其在糖尿病肾病、桥本氏甲状腺炎的中药干预、甲状腺结节中药介入注射方面，中医、中西医结合疗效达到了省内、国内领先水平。科内配备小型仪器多台（如血糖仪、血酮仪、心电图机、心电监护仪等）；中型仪器十余台（包括胰岛素泵、动态血糖监测仪、糖化血红蛋白仪、血管神经病变治疗仪、糖尿病治疗仪、ES-1000SPM多普勒血流探测仪、Bio-Thesiometer感觉定量检查仪等），保证危重病人的及时诊治。

该科目前承担国家级课题3项，省部级课题8项，内容涉及糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病，以及中医、中西医结合的临床和基础研究。内分泌科宗旨：坚持临床为中心，医教研有机结合，不断进取，加速发展我院中医、中西医结合内分泌事业，努力将我科建成有专科特色、技术先进、服务一流的省级重点学科。

科室特色制剂：

健骨丸：防治骨质疏松症。

银甲丹：治疗甲状腺结节、腺瘤，甲状腺功能亢进。

克糖灵：治疗糖耐量低减，2型糖尿病。

痛风康合剂：防治痛风性关节炎急性发作。 江苏省中医院神经内科现为江苏省中管局重点学科建设单位，国家药物临床研究基地神经科专业科室，南京中医药大学神经病学硕士研究生培养点。脑功能检查室、神经病学研究室、高压氧治疗中心等辅助科室。中心以脑血管病（脑梗，脑出血，脑动脉硬化等），神经变(痴呆，震颤麻痹，运动神经元病等)和失眠为主攻方向，病种涵盖所有神经系统疾病和神经心理疾病。此外，本中心承担了“国家自然科学基金”，“863”，“115”及省中管局，省社科委课题多项，获市以上科技奖二项。研发新药二个。发表学术文章百余篇，编写专著和教材10余部，培养南京中医药大学专科硕士研究生十余名。近几年来，随着神经内科专业人才的不断引进和神经内科诊疗新技术（尤其是急性脑梗超早期动脉溶栓术，颅内血管狭窄支夹植入和成型术等）全面开展，专业技术水平得到进一步的提高。

现中心已经在中风的急救，中的结合治疗和康复等方面取得了可喜的成果。

1、中风急救的治疗 院前院内急救治疗一体化，保证了脑血管病的急救的畅通，减少了中间环节，最大限度地赢得救治时间。同时，设立了专门的脑中风监扩病房和中风治疗小组，开展了脑梗的超早期溶栓，脑出血微创治疗等技术，大大地提高了中风救治的成功率。

2、中风康复采取祖国传统医药和现代医学结合的方法，对脑血管病患者进行系统规范的康复治疗和指导，有效地减少了中风后遗症，改善了患者的生活质量。

3、预防中风复发 采用活血化瘀中药预防中风，不仅疗效确切，而且无明显的毒副作用。

4、中医中药治疗失眠，动脉硬化症，脑供血不足，癫痫，痴呆，多发性硬化和有着丰富的经验。“通脑灵”等已经通过专家肌肉萎缩等神经系统疾病的诊断治疗方面也独树一帜。

5、中心研制的治疗脑出血药物新药一“脑血通”的鉴定，不久将造福广大的脑中风患者。

“一流的技术，一流的医疗质量，一流的环境，一流的服务”是该中心的广大医护人员的宗旨。脑病中心将永远是广大脑病患者理想的治疗和康复基地。 江苏省中医院整形外科医学美容科是以专业的医疗美容、激光光子美容、皮肤诊断治疗与美容、手足创伤为一体的专业科室。由资深整形外科专家及相关的口腔科、皮肤科专家所组建，均具有美容整形外科主诊医师资格，可以开展各种整形美容手术、激光光子美容及口腔治疗项目。

整形科的各位专家在常规的整形手术项目上都具有十余年上万例的经验，同时与美国Yale、德国YACHEN等大学医学中心整复外科建立了学术交流关系，使科室的学术水平与手术技艺与世界先进水平同步。

整形外科同时还拥有江苏省三甲医院中最先进医疗手术及美容设备，如美国史赛克颅颌面微动力系统手术设备、德国MEDICON颌面外科手术器械及内窥镜、日本产超声多普勒血流探测仪、菲利浦电监护仪、以色列进口水氧仪器、最先进的美国进口光子嫩肤仪、瑞士共振抽脂机、日本产口腔电脑影像综合治疗系统、美国最新射频除皱仪等。一流的环境、一流的技术、一流的服务，和先进的医疗设备为各种整形美容治疗、修复手术的成功开展提供了有力保障。 江苏省中医院普外科经过五十余年发展，在全科几代医务人员的不懈努力下，现已形成了一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚，既有中医特色，又能适应现代化医院发展要求进行各种普外科常规及复杂手术的专科。

普外科现有主任医师（教授）8名、副主任医师（副教授）8名、主治医师（讲师）2名、住院医师8名，其中博士生导师2名、硕士研究生导师3名，具有博士学位者5名，硕士学位7名，在读博士2名。 江苏省中医院脑外科是一个年轻、充满活力的科室，起步比较晚，但起点比较高，成立于2001年。在学科带头人高觉民主任的带领下，系统开展神经外科临床，科研和教学工作，填补了三级甲等综合性中医院专科建设的空白。科室综合实力不断壮大，在中医系统建立了中西医结合神经外科这一新的学科，中西并重，使得科室在神经外科领域中对常见病多发病的诊断、治疗、科研、教学等方面均有一定建树，是江苏省中西结合神经外科方面的领头羊。

在发展祖国医学特色的基础上，积极开展显微手术、神经内窥镜手术，推进中医现代化。拥有蔡司手术显微镜、rudolf神经内窥镜手术系统、电动颅钻、铣刀、不粘双极电凝镊、专用手术床及头架、诱发电位等术中监测设备，及专科ICU等设备。现常规开展各种显微神经外科手术（如显微镜下颅内动脉瘤夹闭术、颅内动静脉畸形切除术、听神经瘤切除术、经鼻蝶垂体瘤切除术、颅底肿瘤切除手术等）。在江苏省内较早开展内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水等微创技术，并进行了垂体瘤、听神经瘤、蛛网膜囊肿的神经内镜辅助下的手术治疗。积极开展脑血管病的神经介入治疗。

省内首家引进Stellate Harmonie长程视频脑电图（128导VEEG）和定位系统，使用德国BESA5.1及Brain VoyagerQX软件进行偶极子分析定位（DLM），开展癫痫病的诊断和治疗工作，已常规进行各种显微癫痫外科手术，疗效良好。2006年成立的神经电生理功能检查室常规开展视频脑电图监测、体感诱发电位监测、脑干诱发电位监测、睡眠监测等项目。

中医治疗神经科疾病是该科特色之一，辩证施治，中西医结合治疗脑血管病、脑瘤、癫痫、脑积水、脑外伤等神经外科常见疾病，积累了丰富的经验，形成一套行之有效的中医治疗体系，提高了外科治疗的疗效。

科室现共有工作人员8人，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师1名、住院医师3名，神经电生理技师1名。科室主持及参与的国家级、省部级、厅局级各级课题共5项，“偶极子定位在癫痫诊疗中的应用”获江苏省卫生厅引进新技术奖”，发表相关专业论文数十篇。 江苏省中医院肾外科创建于1985年，是医院较早成立的临床特色诊疗专科之一，进入20世纪90年代，随着医院规模的不断扩大和泌尿外科诊疗技术的飞速发展，江苏省中医院泌尿外科有了长足的进步。科室始终以中西医结合方法治疗泌尿系疾病为特色，注重中西医并举，在挖掘和发扬传统中医药的基础上，不断引进现代最新泌尿外科诊疗设备和高级医疗人才，现已发展成为拥有标准化病床39张，日门诊量100余人，年各类手术量1000余例，技术力量较为雄厚的临床特色专科，为江苏省中医院临床重点发展科室。

科室擅长中西医结合诊治前列腺疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、慢性肾功能不全等泌尿系统疾病。并以中西医结合肾移植、微创手术治疗泌尿系疾病为诊疗特色，微创腔镜泌尿外科技术发展迅速，逐步形成微创泌尿外科品牌，开展了一系列微创泌尿外科手术，处于国内领先水平。科室现常规开展的微创手术包括前列腺等离子切除术、前列腺钬激光剜除术、经皮肾镜、输尿管软、硬镜技术治疗泌尿系结石、腹腔镜下肾囊肿去顶减压、肾盂输尿管成形术、肾上腺切除、精索静脉曲张高位结扎、肾切除、肾癌根治、前列腺癌根治术、根治性膀胱切除等手术。体外冲击波碎石治疗上尿路结石成功率达到95%以上。

科室常规开展肾脏移植工作，并坚持走中西医结合道路，在肾移植工作中创新性地开展了中医中药的临床研究，在离体肾的保存、移植肾功能延迟恢复、慢性排斥、免疫水平的双向调节、中药对环孢素浓度的影响、诱导免疫耐受等多方面进行了尝试性研究，在全国中医系统进行了开创性工作并积累了丰富临床经验。

2000年以来，承担并完成厅、局级课题4项，在研厅、局级课题两项。发表论文62篇，出版医学著作10部，其中主编2部，副主编3部。 江苏省中医院心胸外科是省内拥有一流的医疗技术、最先进医疗装备的现代化科室。人才结构合理，是一支年轻的、极富有生命力的、拥有省内一流的医疗、科研、教学团队。

科室的医疗设备按当今世界最先进标准配备，拥有全套进口世界名牌手术器械、监护、检查、急救设备，能满足各类大型手术、抢救需要，为手术成功和安全性提供了最强有力的保证。病房设床位36张，重症监护病床4张。设备包括：Jostra体外循环机、西门子Servo i呼吸机、Philips心电监护系统、GE Vivid3心脏彩超、Medtronic ACT监测仪、Datascope球囊反搏、Edwards连续心排监测仪、Bayer348多功能血气分析、Medtronic起博、除颤仪、Siemens X光摄片机等。

全科医护人员在科主任、学科带头人陈振强教授的带领下，坚持一切以病人为中心，发自内心的关心爱护病人，为人民的健康努力工作。常规开展各种心胸外科手术，包括：冠状动脉搭桥术、常规和微创心脏瓣膜成形术和替换术、射频治疗房颤、微创房缺封堵术、各种复杂重症先天性心脏病、血管瘤手术以及食管、肺、纵膈疾病的手术治疗、微创电视胸腔镜手术、心脏移植术等。各种手术的技术水平为省内先进，部分技术如微创瓣膜手术、射频治疗房颤及微创房缺封堵术等达到国内领先水平。 江苏省中医院妇科创建于1954年，经过五十年的不懈努力，在医疗、教学、科研等方面得到了蓬勃的发展。2000年被江苏省巾帼建功领导小组誉为“江苏省巾帼示范岗”，2001年被江苏省中医药管理局确定为“江苏省中医重点临床专科”。

科内汇集省中医妇科名老中医、中西医结合专家以及一支活跃的老中青相结合的医疗队伍。同时配备妇科检查室、妇科计划生育手术室、B超室、阴道镜检查室等;病区设床位四十张、同时配备妇科手术室、妇科腔镜室、妇科实验室等;集中了妇科腹腔镜、宫腔镜（双极气化电切镜）、阴道镜、激光治疗仪、经腹及阴道B超等先进的医疗设备。运用中医、中西医结合的方法，以“心-肾-子宫轴”、“补肾调周”的理论体系，诊治妇科常见病、多发病及疑难疾病。在不孕不育症、月经病、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、流产类疾患以及生殖系统炎症等疾病的治疗方面，有独特的诊治经验，疗效卓著，已成为最具特色的专科之一。病区床位周转快，住院天数短，并开展妇科各类手术，包括腔镜手术系列，阴式非脱垂子宫切除术，妇科恶性肿瘤手术等。在全省范围内形成专业人才梯队、设备、技术领先的态势。

积极开展科学研究工作，采用国内国际先进技术，创造有本科特色的研究方法，处于国内领先水平。中标国家自然科学基金，省科委及省中医管理局科研课题近10项，其中2项分别获省科学技术进步二等奖、省中医管理局中医药科技进步一等奖。开发了一批科研制剂，形成了专病专药的特色。 江苏省中医院儿科是全国中医儿科界唯一的国家级重点学科、国家中医药管理局重点学科、江苏省卫生厅“135”工程重点学科建设单位、中医儿科界唯一的二级学科博士点、中华中医药学会儿科分会的会长单位。

本科设门诊、急诊，24小时接待患儿就诊。开设反复呼吸道感染、哮喘、气管炎、厌食、腹泻、肾病、癫痫、多动症、抽动症、弱智、脑瘫、性早熟、小儿妇科、儿童保健、小儿推拿针灸、外治敷贴等专科门诊。运用微生物学、免疫学、分子生物学、神经电生理学等技术方法，对肺系、脾系、心系、肾系、肝系疾病进行系统研究，研制了系列中成药制剂，在国内中医儿科领域处于领先地位。本科已开展肾活检工作，在小儿肾系疾病研究方面，达到国内同类研究的领先水平。近10多年来，承担完成了国家级、部省级、厅局级科研课题27项，国家新药临床研究21项，获得各级科研奖励15项。 江苏省中医院肛肠科创建于1955年。有纤维肠镜、多功能肛肠测压仪、肛肠微波治疗仪等多种专科器械.是专科设备齐全，技术水平先进的中医特色专科。

运用中医和中西医结合手段泊疗痔、瘙、裂、肛周脓肿、顽固性便秘、炎症性肠病、肛门大肠肿瘤等肛肠疾病独具特色。其中“消痔注射”疗法为国内首创；“切开挂线对u引流怯”治疗复杂性肛瘘和肛周脓肿，一次治愈串高，处于国内领先水平，对肛门大肠肿瘤的治疗除手术、化疗、放疗外，还充分发挥丁中医药优势，临床疗效显著。 江苏省中医院针灸科创建于1954年，在著名针灸家承淡安、邱茂良教授的带领下，在临床医疗、科学研究、教材建设、师资培养、文献整理、外事教学等方面取得了较好的成绩，在全国处于领先地位。 在学科带头人博士生导师吴旭教授的领导下，人材梯队已经形成，拥有一批全国乃至世界著名的老专家。 现全科设门诊、病区、专病研究室。

该科对脑血管病（脑梗塞、脑出血、椎基地动脉供血不足等）的治疗已积累40余年1万多例临床资料，经验丰富，自成体系，技术先进，疗效确切。门诊设有脑血管病专病门诊，每天由主治以上医师主诊，年轻一代的各级医师均经神经内科、现代神经康复医学的系统进修培训学习，具备较强的临床处理能力，从中风的急诊处理、针灸、康复体疗、到家庭病房均有强大的技术和人员保障，为充分发挥我科在中风治疗方面的独特优势，我们建立了脑血管病医学康复体疗中心，由专业人员指导制定实施康复计划，配合使用先进的康复治疗仪（四肢循环仪、微激光血管内照射等），大大提高了疗效。形成脑血管病门诊、住院治疗及康复体疗、社区服务等一整套服务。

除了脑血管病专科门诊外，门诊有帕金森氏病、老年性痴呆、头痛、眩晕、颈椎病、胆石症、病毒性肝炎、药物穴位注射治疗慢性浅表性萎缩性胃炎、椎间盘突出、坐骨神经痛、减肥、美容、皮肤病、男科疾病、妇科疾病、甲亢性突眼症、视网膜色素变性、小儿脑瘫、小针刀、小儿多动症、耳鸣耳聋等专科专病门诊。 江苏省中医院推拿科于1959年3月由全国著名骨伤推拿专家施和生创立，在江苏名中医邵铭熙的带领下，1991年开设专科病区，1999年被省中医管理局评为省中医重点临床专科，2003年评为省级机关青年文明号。现有医生16人，护士8人，全国推拿专业委员会顾问1人、副主任委员1人、委员1人，全国小儿推拿专业委员会主任委员1人、委员1人、江苏省推拿专业委员会副主任委员1人、秘书长1人。其中主任医师（教授）1人，副主任医师4人，主治医师8人，博士3人，硕士3人。50年来，经过几代人的共同努力，在诊疗骨伤、小儿、内、妇、五官等科病症方面积累了丰富经验。门诊设立了颈肩痛、腰腿痛、小儿腹泻等专病门诊，病区床位20张，病区对腰椎间盘突出症、颈椎病等患者采用推拿为主，配合针灸、牵引、微波治疗以及中药汽疗等综合保守疗法，取得了显著疗效，治愈患者3千余例。科室编著《实用推拿学》、《实用推拿手册》、《按摩基础理论》、《针灸、推拿科学》、《家庭推拿按摩丛书》，完成科研课题有省中管局“四指推法镇痛的临床研究及实验同步观察”、省科技厅“古今推拿理论和临床资料搜集整理及编著《实用推拿学》”、省科技厅的“膏摩治疗软组织损伤临床与实验研究”、省中管局的“灵仙通络丸治疗腰椎间盘突出症的药物与临床研究”。2008年完成门诊量8万余人次，出院病人400余人次。该科将以病人为中心，发扬中医推拿优势，加强专科专病建设，更好地为患者服务，力争建设成为省内一流、国内领先的推拿专科。

康复治疗技术自我鉴定

康复治疗?是康复医学的重要内容之一，是使病、伤、残者康复的重要重要治疗手段。下面由本我精心整理的康复治疗技术 自我鉴定 ，希望可以帮到你哦!

康复治疗技术自我鉴定篇一

　首先感谢院领导给我这么好的进修机会，我知道这次机会实属难得，感谢各位领导的信任和期望。进修期间我始终不忘院领导的嘱托，多问、多动手、多与带教老师沟通，努力把握好这次进修的机会，努力完善提高自我。经过3个月的康复医师培训，掌握了山东省交通医院的康复医学科的康复治疗师的治疗技术、康复医师诊疗技术及科室管理模式、康复病房的管理等知识。现具体情况汇报如下：

　1、学习情况：我在康复科PT室、OT室、ST室及病房进修期间严格遵守医院及科室的各项 规章制度 ，熟练掌握了?三瘫一截?即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定、制定训练计划及康复治疗技术临床应用。这次进修我主要以学习脑卒中、脑外伤、截瘫患者的康复为主，即采用一切 措施 预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使患者最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中、脑外伤患者肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使患者肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要患者神志清醒，生命体征稳定就可以开始。

　总之发病6个月以内都是有效康复期;若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中、脑外伤患者的早期干预。另外还要做好宣传工作使患者、患者家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭、回归社会。

　另外我积极参加本科室讲座，还很幸运的参加了为期两周的在济南举办的全国性的康复治疗技术培训班，认真学习并拍摄了国内外康复界知名专家的先进康复治疗技术。知名专家有澳大利亚医学博士ABBIENAJJARINE、首都医科大学复兴医院胡海鹰教授、中国康复研究所王兴林教授、江苏省人民医院王彤教授、山东省立医院王晓华教授、齐鲁医院岳寿伟教授、青岛医学院附属医院李铁山教授、山东省交通医院顾莹教授等，通过学习开阔了眼界增长了见识，使我对康复医学的认识上升到一个新的高度。

　2、康复科的重要性社会效益：在?三瘫一截?患者中，有些患者虽然生命保住了但生活不能自理，患者不但不能参与社会劳动，还得需要有人陪护。如果我们能及时的应用康复医学对患者进行治疗，就可大大减轻残疾人、老年人、各种慢患者急性期及恢复早期的病痛，使其生活自理，尽快回归家庭甚至回归社会，解除患者及家属的后顾之忧。

　通过学习让我更加明确了康复医学的必要性，它是患者的需要，医学愈进步，经济越发达对康复的需求就越大，是医学发展的一大趋势，许多三级医院都成立了本院的康复分院。例如齐鲁医院。我们医院的患者(神经内科、神经外科、骨外科等)需要康复的很多，不愁病源，可以增加医院的经济收入，近一步提高我院的知名度。

　3、康复科室设置：该科成立于20XX年，是全省首家集偏瘫截瘫、脑瘫治疗、康复、培训、咨询、研究、预防于一体的临床康复机构，是中国康复研究中心在全国省会城市惟一的一家协作单位，济南市卫生局A级重点学科。下设机构：神经康复病房、康复训练大厅、康复评定室、运动治疗室(PT)、作业治疗室(OT)、语言治疗室(ST)、认知治疗室、吞咽障碍治疗室、康复门诊、针灸推拿理疗室、高压氧科、熏蒸治疗室。该科是医院的重点学科，医院正建设康复楼。最后，要再次感谢院领导能给我这学习机会，我想通过我的努力及各位领导及同事的帮助、支持，一定可以学以致用为我院康复事业作出应有的贡献。

康复治疗技术自我鉴定篇二

　20xx年现代康复治疗项目9项纳入基本医保，是为康复医学发展的绝佳时机，加之我院各级领导对康复医学科大力支持，科主任的管理果决有序，又恰逢我院?二甲?复审，对康复医学科的硬件装备，人员配备，管理、教学和医疗质量安全保障，均提出较高要求。为此，更鞭策我们在科室建设、诊治水平、医德医风、科研创新、人员配备、硬件设施上不断发展，现制定2011 年度 工作计划 如下：

　一.科室建设及人员梯队

　在科室管理方面，继续以互利双赢为目的，以优质服务为宗旨，以奖惩分明为准绳，以团结和谐为目标，运用新型管理模式运转康复科。不断扩大病源，提高疗效及满意率。为配合医院扩建要求，两年后科室发展计划为充实5个门诊部门(物理疗法部、作业疗法部、言语治疗部、传统康复部、假肢矫形器部);成立康复医学科病房。为逐渐实现扩建计划，需要采取积极有效的措施，对学术与技术带头人及后备人才的政治思想、业务能力和学术水平进行重点培养。根据康复专业实际情况，需要引进本科以上康复专业治疗师1~2名，能制作假肢矫形器者优先。整体素质尚需提高，康复医师因多系其他专业转行而来，需进一步到国内高水平康复中心进修深造，鼓励支持年轻医师、治疗师报 考研 究生;护理人员科研意识和能力尚需强化和提高。保持知识、学历、职称与年龄结构合理的人才梯队。

　二 、医德医风 教育 ，提高医疗工作质量，确保医疗安全

　积极参加义诊及各种精神文明建设活动，每月第一个星期六利用科会时间认真学习贯彻相关法律法规。提高医务人员职业道德水平，体现出教学医院水平。有健全的质量管理小组，不定期抽查，每月召开质量管理控制会议一次。设立质控点，针灸、局部封闭等有创操作，严格消毒，避免感染;与患者皮肤直接接触的衬垫等物品及时清洗、消毒;手法治疗动作规范，定期培训;我科会诊患者较多,严格执行由分诊护士及时通知负责医生,正常会诊24小时内完成,急会诊10分钟到达;我科器械较多，出现故障及时报修，每周由专人负责检查，排除隐患，贵重器械专人保管并设使用维修登记本;节假日为保证患者连续治疗，安排轮流值班，更应提高责任心;继续保持完善?和谐医患关系?建设，康复医学科的物理治疗、作业治疗、传统康复等多为一对一治疗，与患者接触多、时间长，尤其要求服务意识和质量继续加强。

　三、坚持三基训练，不断更新知识

　为提高全科的医疗技术水平，认真组织科内人员的业务学习，科室每周一次组织讲座、讨论，了解康复领域治疗新进展，反复学习《康复医学与物理诊疗规范》,或通过病例分析等多种形式，提高医疗服务水平;新教师授课前开展试讲，讨论课件制作及授课语言、内容;定期为下级医生、实习生讲课，加强管理，讲解语言要规范，动作要娴熟;教学、治疗同时要观察病人反应，随时评估，预防特殊病人如截瘫、长期卧床患者出现体位性低血压致休克，颅脑外伤等患者训练中避免情绪激动、劳累诱发癫痫等，制定应急预案并熟悉急救处理流程。

　四、鼓励进行新技术、新项目科研立项及论文发表

　鼓励对适合临床推广的新项目的开展;康复治疗范围拓展，开展特色康复项目，如：智能障碍患者的康复治疗，重症监护病房床旁康复项目，想象运动疗法等。要求中职以上，每年发表1篇核心期刊论文。初职每人每年发表综述或论文一篇。研究方面需要做大量工作，争取多发表高水平论文，积极申报科研奖。

　五、需要医院解决的问题：

　为配合重点学科发展规划，增加我院医疗市场竞争力，我科计划在2011年申请解决的问题有：

　1. 康复医学科急需设立病房：首先可达?二甲?对康复医学学科建设要求;其次有利于减少神经科病人住院压床，加快其他科室周转，丰富治疗手段，吸引病源，提高经济效益;第三，通过神经康复出院的病人，由于其生活质量大为提高，在对医院医疗服务质量满意的同时，会加大对医院的宣传，为医院能够赢得良好的社会效应，增强医院的影响力与竞争力。

　2 功率自行车：主要用于偏瘫患者下肢功能康复。对于偏瘫患者下肢伸肌痉挛症状，具有良好的抑制作用，在屈曲姿势下进行运动，避免膝过伸，此仪器的应用有良好的前景，经济效益和社会效益可观。

　3. 依二甲标准尚欠缺的：磁疗仪、吞咽治疗仪、Bobath球、滚筒等。

康复治疗技术自我鉴定篇三

　20xx年即将过去，2013年即将到来，我科全体人员以饱满热情迎接新的20xx年，在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色，使医院工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订如下计划：

　一、政治思想方面

　1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行精神，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。

　2、调动全科人员的积极性，以河东新区的投入使用为契机，以精神为指引，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。

　3、加强精神文明建设，以改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。

　二、业务、人才培养方面

　1、拟创建市级重点专科。

　2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。

　3、加强人才培养，拟进治疗师6名。研究生2到3名。

　4、成立大骨科早期康复治疗组。

　4、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。

　5、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。

　6、增设门诊1个。

　7、穴位埋线治疗慢。

　8、开展小针刀治疗慢。

　三、综合治理方面

　加强综合治安管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，科内不得出现黄、赌、毒现象，严格执行奖惩制度，坚持门前三包，搞好室内、外卫生，做好科室防火、防盗工作，营造良好的就医环境，使医院的中心工作顺利进行。

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湘潭华侨中医医院的综合信息

医院名称湘潭华侨中医医院

院长 中国异蛇克癫第一异人——成贵芳

重点科室风湿科、骨科、癫痫科、胃肠科

优秀名医

唐本夫

医院学科带头人、主任医师、湖南中医药大学教授，上海骨病研究所特约研究员，1985年毕业于湖南中医药大学，师承著名骨科专家尚天裕，2004年在美国加州San Marry医院骨科微创中心进修，并先后在海军总医院，北京中国中医研究院进修，曾任湖南永州市中医院骨伤科主任、院长，主持多项省部级科研项目，特别对腰颈椎病的治疗有独到之处，在利用射频和微创介入治疗腰、颈椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质增生、骨与关节损伤、股骨头坏有很好的效果。

毛绍琪

副主任医师，常务副院长，70年代毕业于湖南中医学院，长期从事临床工作，并曾担任多家医院院长。中医理论深厚，临床经验丰富，特别是对于中西医结合治疗风湿骨病有独特之处，擅长诊治风湿病，癫痫病，颈肩腰腿疼。

谢本渊

副主任医师、业务副院长，1976年毕业于湖南中医学院，从事临床风湿骨科40余年，临床经验丰富，擅长治疗股骨头坏，肌肉萎缩疼痛。使用中医正骨手法，推拿针灸综合治疗法治疗颈肩腰腿疼痛，腰椎间盘突出症。骨质增生症，风湿性关节炎，类风湿关节炎。特别是利用外敷法治疗腰椎间盘突出症，颈椎病，坐骨神经痛，股骨头坏疗效显著。

黄佑钦

神经内科主任，主治医师，1976年毕业于湖南省卫生学校，从事精神科，神经内科30余年，八十年代初拜我国著名癫痫病专家冯应琨、曾起龙为师，在运用中医结合治疗癫痫病方面积累了丰富经验，治愈了省内外一大批癫痫患者，每天求医患者络绎不绝。

邹华

风湿疼痛科主任，主治医师。九十年代初毕业于河南郑州大学。2001年至2008年，长期居于永州蓝山、九巅山、江华，瑶族深山老林，拜访瑶族大山老林乡村医师，尽得其传。研究专攻永州异蛇攻克类风湿、强直性脊椎炎疗效满意，2006年拜湖南中医药大学熊继柏教授为师，老师教导有方，徒弟勤学不懈，专业研究永州异蛇系列配方和蛇油百草膏外贴，小针刀对治疗风湿性关节炎，类风湿关节炎，腰椎间盘突出症，骨质增生证，骨关节炎，股骨头坏，颈肩腰腿疼痛，屡治屡验，屡起沉疴大症。

王俊成

主治医师，早年就读于军医大学，70年代从部队医院转业至湘潭钢铁厂职工医院外科，多次到外省大医院和湘雅医学院进修学习，擅长普外、泌尿方面手术治疗，特别是将外科和疼痛专科治疗结合方面有独到之处。

什么是幼儿脑瘫

小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。临床症状

1、中枢性运动障碍：表现为运动发育迟缓，比同龄儿童明显落后，当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。 2、肌张力和姿势异常：锥体外系或基底节有病变时，主要表现为异常动作、运动增强、手足徐动症、舞蹈症、肌强直；小脑有病变时出现共济失调、肌张力低下；大脑广泛病变时出现肌肉强直、震颤等。

早期症状

小儿脑瘫可通过5种症状早期发现： 1、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。 2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。 3、过分安静，主动运动少。 4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。 5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。 专家提醒，如家长发现小儿有上述症状，应立即到医院进行筛查诊断，必要时需进行智力测试。

(一)体格检查 除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野，小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查，包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征，因此需根据其他非凡检查才能正确定位。 (二)非凡检查 1.X射线头颅平片，可提供颅压增高及定位的证据。 2.超声波检查：中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。 3.CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。 4.放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。 5.脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。 6.血管造影：可作定位以定性诊断。 7.脑室造影：对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。 根据临床表现，结合选用上检查，一般可作出诊断

治疗原则和方法

1）综合康复医疗：如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。现代医学治疗方法如下： 1.手术；2.矫形器；3.水、电、光、声疗法；4.语言、交流的治疗；5.运动功能的治疗；6.ADL训练 2）药物疗法：口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），每次0.1g/1片，每日三次，能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物；如古立西（脑酶水解片），每次1-2片，每日三次；螺旋藻片（胶囊）每次1-2片 每日三次。再就是积极补充多种维生素，如 21-金维他 ，每次1片，每日1-2次。有条件的医院的可交替选择如射针剂（作用与片剂一样）：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。 3）选择性脊神经后根切断术（简称SPR手术）是治疗痉挛性脑瘫的一种非常有效的方法。1978年由意大利一名外科医生创立并很快在全世界推广。因为大脑皮质的上运动神经元损伤后，不能控制下运动神经元的活动，某些神经纤维是造成肌张力增高的主要原因，因而作SPR手术就是运用现代电生理技术和显微外科技术寻找出并切除这些神经纤维，令过分活跃的反射弧回复稳定，改善痉挛。成功率大约在 50－80％。手术后还要进行康复训练和肌力平衡协调训练。该手术的适应症是年龄 5－7岁，单纯性痉挛性脑瘫，智力基本正常，肌张力 3 级以上，有一定的控制运动能力，同时没有肌张力低下、手足徐动、共济失调、肌肉挛缩等情况。 4）中医药疗法：包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）；按摩疗法；中药疗法。 5）坚持家庭康复训练，应注意以下几点： 保持正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以系统开始语言训练，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。 增加说话和活动的量，父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练，寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。 鼓励患儿说话，应多表扬鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。 教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获，才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。 对患儿不过分保护，不怜悯不放弃，不与其他孩子作比较，多鼓励患儿中心参加游戏和活动。

针灸理疗

1.针灸治疗本病的轻型有一定效果，可以改善症状，并应重视早期治疗。 2.针刺治疗的同时要加强功能训练和智力培训。

日常生活训练

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动。根据日本康复医学会总会的意见，狭义的ADL是指人们在家庭生活中进行自身照顾活动，如进食、更衣、整容、入厕和入浴；以及移动活动如床上改变体位，床椅间转移，步行等。广义的ADL还包括与ADL相关的一些活动、如家务活动、交通工具运用等。 日常生活活动是人们维持生活最根本的活动。根据日本康复医学会总会的意见，狭义的ADL是指人们在家庭生活中进行自身照顾活动，如进食、更衣、整容、入厕和入浴；以及移动活动如床上改变体位，床椅间转移，步行等。广义的ADL还包括与ADL相关的一些活动、如家务活动、交通工具运用等。 人们在ADL中，均具有以下共同的基本动作，如移动体位，独坐，坐着进行上肢和手的活动、站立、行走等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，在进行运动康复时，促使上述运动功能的恢复，也需同时进行ADL训练，ADL训练使患者在现实生活环境里，把学到的上述各种动作结合起来，运用到实际生活中去。 既能使两者的康复疗效相互促进，也使患者最终达到生活自理目的。当前，ADL训练已列为康复医学的重要目标。对脑瘫患儿的康复也不应忽视ADL训练。

家庭用药注意事项

（1）注意药物的相互作用：两种以上药物同时服用，彼此可产生相互作用，有时可使其中一种药物降低药效或引起不良反应。如青霉素类和四环素族合用，其抗菌效力不及单独使用。土霉素等肠道杀菌药与整肠生同时服用，会使整肠生失效，因为整肠生是一种双歧杆菌制剂，可调节肠道菌丛失调。因此若要一次同服数种药物时，应经医生或药剂师指导，以免因药物的相互作用而失效。 （2）掌握用药剂量：用药一定要按剂量，超量服用可产生不良反应，甚至可引起亡。如老年人和小孩不注意退烧药物的剂量，可因出汗过多而使体温骤降，引起虚脱。 （3）注意服药方法：服药除了要注意时间、次数外，尚须注意方法。绝大多数药物是采取吞服的，但有些药物如酵母片则宜嚼碎后吞服。又如片宜舌下含服，这样可以不通过肝脏的破坏而保证药效。首先在明确诊断之前，最好不要随便用药。症状往往是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难，甚至误诊。

四部疗法

神经修复+中医研特色疗法+现代康复技术+家庭康复指导=脑病康复。 “四部疗法”是目前国内外治疗小儿脑瘫的新疗法，绝大多数脑瘫病人可在短期内见效，经过2——5个疗程可望康复。四部疗法开创了小儿脑瘫治疗的新领域，尤其是对肌张力长期增高，经其他疗法治疗无效的重度脑瘫，四部疗法短期内可见效，这是目前国内外其他治疗方法所达不到的。 一、 神经修复 1、 生物技术疗法 2、 针灸、按摩疗法 3、 现代康复技术 二、中医研特有的中医中药治疗方法 1、 中药疏通疗法 2、 经络传导疗法 3、 小针刀的针拨疗法 4、 水针疗法 5、 头针、体针、耳针、点针、磁圆针等多种针刺疗法 6、 经络导平疗法 7、 经络磁锤通经疗法 8、 磁电共振、电脑中频疗法 9、 按摩推拿手法矫形 三、现代康复技术 四、 家庭康复指导 [2]?

[编辑本段]保健

脑瘫儿童的家庭饮食

脑瘫儿童由于身体缺陷，体质较弱，容易感染疾病而影响功能的康复，因此合理的饮食，注意营养是十分重要的，我们从多年临床经验总结，脑瘫儿童饮食有五不、五要，并介绍如下： 五要 1、食物要容易消化吸收，营养丰富，要选高蛋白质的食物，蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的关系，牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物，还多选维生素高的食物，因维生素A能增强身体的抵抗力，促进大脑的发育。维生素B族能提高机体各种代谢功能，增强食欲，维生素D能帮助钙的吸收和利用。 2、要以碳水化合物如米饭、面食、馒头、粥、粉为主食，过多杂食会影响食欲，造成营养障碍。 3、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有维生素和纤维，能保持大便通畅，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁烂，做成菜肉包子、菜肉饺子、菜泥、菜汤，教育孩子养成吃蔬菜的习惯。 4、饮食要有定时，一般早、午、晚各进食一次，有条件者可以在上下午各增加点心一次，按时进食，可以增加食欲。 5、每日要适当进行户外活动，让阳光照射皮肤，可增进食欲，帮助吸收。 五不 1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物，因小儿体质多热，再食油炸等辛热食品易引起热病。 2、不宜滥食温补，因小儿为纯阳之体，只宜滋养清润食物。 3、不要过多食糖，因口腔内的细菌会使糖发酵，易患蛀齿而影响食欲。 4、不要偏食，因偏食会造成营养不良。 5、 不要过多食用姜、葱、味精、胡椒、酒等调味品。 小儿脑瘫的站立训练步骤： 1.单膝立位训练； 2.双膝立位训练； 3.单、双膝立位转换训练； 4.扶站训练； 5.姿势转换训练； 6.立位姿势控制训练； 7.骨盆控制训练； 8.从坐位到立位转换的训练； 9.从立位到坐位的转换训练。 弛缓型小儿脑瘫的特征 弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害，使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅，没有力量，咳嗽也无力，容易发生呼吸道的堵塞，因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。 弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害，使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅，没有力量，咳嗽也无力，容易发生呼吸道的堵塞，因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。 弛缓型脑瘫患儿由于肌张力低下，患儿易发生吸吮和吞咽运动的困难，还易出现进食困难。 一般情况下，弛缓型脑瘫患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下，抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下，患儿头部、躯干的上拾，四肢的支撑均较困难，所以这类患儿多喜欢采用仰卧位。仰卧位时，他的上肢、下肢均处于外展外旋的状态，头部偏向一侧，看起来的好象一只“青蛙”，俗称“青蛙姿势”。弛缓性脑瘫，其实只是一个阶段性的特殊表现。一般在2—3岁以后，大部分患儿可能会转换成手足徐动型和痉挛型，有个别的可能会转换成共济失调型。 此外，由于弛缓型脑性瘫痪患者缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下，所以弛缓型脑瘫几乎没有维持姿势的功能，这种患儿肌张力变化的幅度比较大，在没有外界刺激时，患儿处于完全瘫软状态；可是一旦受到突发的外来刺激，或者受某一因素的影响，患儿的肌张力就会立即迅速升高，出现肌张力的亢进。这时主要是以背部伸肌为主，呈角弓反张的状态。

[编辑本段]运动功能障碍的评定

1． 运动发育障碍的评定 正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头，4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。6-7个月能单手或两手支撑坐起。8-10个月能爬。1岁能独自站立，1岁-1岁半能独走。2岁会跑。3岁 会骑三轮车。4岁能爬。脑性瘫痪者在以上年龄阶段，一般达不到正常小儿或表现为主动活动减少。 2． 肌张力及关节活动度的评定 人体肌肉和肌群一直存在着持续的肌张力活动。正常情况下，肌张力的变化是有限度的，否则人体就丧失了运动的可能性。脑瘫者肌张力机制受到损伤。学儿由于反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。 肌张力的异常又对关节活动度发生影响。肌张力增高时，对关节活动产生较大的抵抗感。肢体摆动幅度小，关节伸屈受限，反之，肌张力降低时，活动关节无抵抗等，肢体摆动幅度大，关节屈伸过度，此外，可通过以下关节活动度，间接了解肌张力的情况。 小儿取仰卧位，头和身体居中 A．内收角：患者两下肢伸直，外展至最大限度，两大腿间的夹角 B． 腘窝角：将小儿一侧下肢拉直，抬高，屈髋关节，大腿与小腿在间的夹角． C．足背屈角：尽量被动背曲踝关节，足背与小腿间的角度 D．足跟耳试验：牵拉患儿一侧足使尽可能向同侧耳部靠拢，足跟与臀部连线与桌面形成的角度 。 正常小孩的关节活动度 关节活动度 内收角 腘窝角 足背屈角 1—3月 40-80 80-100 60-70 4—6月 70-110 90-120 60-70 7—9月 100-140 110-160 60-70 10—12月 130-150 150-170 60-70 3． 协调功能与精细动作的评定 通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动，协调能力及手指基本功能状况。较常用有以下几种方法： A． 指一鼻试验：小儿在任何体位将臂伸直再用食指触鼻尖。有共济失调时难以准确完成 B． 对指试验：任何体位患者用拇指与其余指依次对指，有共济失调时难以准确完成 C． 轮臂动作：快速，反复作前臂的旋前，旋后动作，有共济失调时难以准确完成 4． 原始反射与自动反应的评定 这一评定非常重要，通过检查可判断神经发育与动作发育水平，是指导训练的依据 A． 原始反射评定 a. 紧张性迷路反射：头取正中位，上，下肢伸展，仰卧位时头后仰，全身伸肌张力增高，呈“伸展模式”，俯卧位时头前曲，四肢屈曲，全身屈肌张力增高呈“屈曲模式”则为阳性，3-4月消失。持续阳性可阻碍小儿正常的运动发育 b. 紧张性颈反射（TNR） ⑴ ATNR：仰卧，头居中，四肢伸直，将小儿头转向一侧。阳性表现为面朝向侧肢体伸展，枕向侧屈曲。3-4月消失 ⑵ STNR：俯卧，头颈尽量前屈和背伸，前屈时上肢屈曲，下肢伸展，背伸时上肢伸展，下肢屈曲则为阳阴性。5个月左右转阴。 若TNR持续存在则可影响小儿四肢运动发育，平衡能力及抬头。 c. 握持反射：刺激患儿手掌侧，引起小儿手指迅速屈曲，紧握，该反射2-3个月消失 。 d. 交叉伸展反射：仰卧，头居中，让一侧下肢屈曲，后伸展，阳性表现为另一侧下肢则与之相反，该反射1-2个月消失 。 B． 自动反应评定 自动反应评定包括翻正反应，平衡反应及保护性伸展反应 翻正反应又称调正反应是小儿头和身体位置在空间发生变化时，小儿头颈，躯干和肢体立即恢复到正常姿势和体位的反应，它包括颈旋转翻正反应，迷路，立直反应及躯干翻正反应等 平衡反应包括倾斜反应，坐位反应，立位平衡反应。可通过FUGL—MEYER 评定法了解患者的平衡反应能力 保持性反应：抱住小儿腋下，使他向高处向下接近桌面，小儿出现双上肢支撑床面反应，该反应于6个月出现。 5. 肌力评定 对不同年龄阶段的患者,肌力评定的要求不尽相同,发育前期,患者主动运动较少,对其进行肌力评定,其治疗意义不大,但当患者会坐爬,甚至会站,走路对其进行肌力评定有重要的实用价值. 小儿脑瘫合并症状的几种表现： （1）智力低下：据报道，约有2/3以上患儿智力落后，其中约50%患儿有轻度至中度智力低下，给25%为重度智力低下。痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智力常更差，手足徐动型患儿智力严重低下者极少。 （2）视力障碍：约半数以上患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等；少数有眼震，偶尔为全盲；偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。 （3）听力障碍：部分患儿听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。 （4）其他感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。 （5）语言障碍：脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清，不能正确表达，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍；痉挛型四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。 （6）癫痫发作：小儿脑瘫合并癫痫的发生率文献报道差异甚大，至少有1/4-1/3或1/4以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。 （7）口面、牙功能障碍：有些脑瘫患儿吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。 （8）情绪、行为障碍：大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与大脑功能受损有关。大量临床资料表明，大脑的边缘系统（特别是海马回）受损时，可引起患儿情绪异常。患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶尔见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。 （9）其他：多数患儿有体格发育落后，营养不良，严重运动障碍的婴儿患者更为常见，且因免疫功能低下，常易患呼吸道感染性疾患等。多数患儿因因身体运动、感觉、智能、语言、情绪、行为等单项或多项缺陷，以致常有学习和社交困难。通常脑瘫患儿的运动障碍与上述并存的相关缺陷相互影响。例如，听觉、智能障碍加重语言障碍，各种感觉、认知障碍癫痫发作、学习困难等又加重智能障碍，这些因素的叠加影响，使脑瘫患儿的康复训练很困难。 神经诱发电位检查小儿脑瘫 诱发电位通常是指利用计算机将神经系统对感觉性刺激所产生的瞬间电反应进行平均处理，从而获得一种恒定反应电位波图形的电生理检测技术。通过对反应潜伏期、波幅和其他参数的判定，了解感觉传导通路完整性及其邻近区域的相关损害。由于刺激的感受器不同而分为脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感觉诱发电位。这些检查可选择性地观察特异性传入神经通路的功能状态，可用于各种感觉的客观检查。 (一)脑干听觉诱发电位(BAEP)检查 BAEP检查是反映由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉通路上传导功能的一项检查。目前尚无统一的诊断标准。参照潘映福标准的基础上，按小儿不同年龄组有关的PL波作为正常参考值，将BAEP分为四级：①正常范围为I-V波波形稳定整齐，各波PL正常；②轻度异常为I一V波存在，但部分PL和IPL延长均超过平均值+2．5个标准差；③中度异常为仅I、V波存在，全部间期延长，波形不整；④高度异常为I-V波分化不清或消失。首都儿研所的杨健等则以阈值增高、I波潜伏期延长和V／工波幅比值小于0．5占多数为异常。有文献报道，脑瘫患儿脑干听觉诱发电位异常率为31．6％，其中周围性损害24．3％，脑中枢性损害3．68％，混合性损害3．68％。 脑干听觉诱发电位的诊断意义：一般认为I波源于听神经，Ⅱ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于上橄榄复合体，Ⅳ波源于外侧丘系核，V波源于中脑下丘，而Ⅵ波、Ⅶ波则分别代表着内侧膝状体及听放射的电位。因此上述这些部位的异常就可表现出听觉诱发电位的变化。 脑瘫患儿常不合作，因此传统的听力检查往往容易漏诊，因而延误治疗时机。有报道脑瘫患儿约有2／3存在有周围或中枢听路损害(尤其是前者)，提示其病变主要涉及耳蜗和听神经远端纤维，极少数属单纯中枢性。由于脑瘫患儿主要表现对高音频听力丧失，不同程度保留一般讲话中低频音响反应，致使一些家长误认为患儿没有听力异常，而延误诊治。BAEP正是在高音频为主的短声刺激下诱发一系列反应波，因而能相当敏感地发现脑瘫患儿听觉神经通路中的损害，是超早期脑瘫诊断的重要标准之一，对尽早开展矫治具有重要意义，是头颅CT无法替代的检查。 (二)视觉诱发电位检查 视觉诱发电位检查可应用于脑性瘫痪儿伪盲及癔病、视网膜病、前视路病变、视交叉部病变的鉴别，特别提示视神经萎缩。 (三)体感诱发电位(SEP)检查 感觉通路和运动传导通路分别属于传入神经和传出神经，无论在中枢部位或在外周神经，两种神经传导束走行都很接近。运动传导通路的损害可能影响到感觉传导通路的完整性。另外，正常运动功能产生与感觉传导功能，尤其与深感觉密切相关。因此，脑瘫患者虽然以四肢的运动与姿势异常为特点，SEP检查仍可对脑瘫的早期诊断有重要的临床价值。 临床所做的SEP检查一般是检测上肢正中神经的体感诱发电位。SEP异常标准为：①各波绝对潜伏期异常；②某一波成分的消失或波幅较对侧低50％以上。天津市儿童医院的孔洁等确立SEP的异常判断标准为：以对照组为依据，凡PL及IPL大于对照组均值加上2．5个标准差者为延迟；N20波形缺失、分化不清或波幅峰值低于正常50％为异常。 专家对52例脑瘫患儿做了：BAEP及SEP检查，前者的异常率为76％，后者的异常率为90％，后者明显高于前者。SEP主要反映了大脑皮层电位，对于病变累及大脑皮层后而出现各种电生理变化能够灵敏、准确地反映出来。并且，在实验中还发现脑瘫患者症状严重程度与各项检查的结果不成正比，与临床分型也无直接关系。结合临床康复治疗，发现凡是N20-P25潜伏期延长，或N20、P25、N35、P45等波形缺失或波幅过低，患儿的康复效果较差。 弛缓型小儿脑瘫的特征 弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害，使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅，没有力量，咳嗽也无力，容易发生呼吸道的堵塞，因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。 弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害，使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅，没有力量，咳嗽也无力，容易发生呼吸道的堵塞，因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。 弛缓型脑瘫患儿由于肌张力低下，患儿易发生吸吮和吞咽运动的困难，还易出现进食困难。 一般情况下，弛缓型脑瘫患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下，抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下，患儿头部、躯干的上拾，四肢的支撑均较困难，所以这类患儿多喜欢采用仰卧位。仰卧位时，他的上肢、下肢均处于外展外旋的状态，头部偏向一侧，看起来的好象一只“青蛙”，俗称“青蛙姿势”。弛缓性脑瘫，其实只是一个阶段性的特殊表现。一般在2—3岁以后，大部分患儿可能会转换成手足徐动型和痉挛型，有个别的可能会转换成共济失调型。 此外，由于弛缓型脑性瘫痪患者缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下，所以弛缓型脑瘫几乎没有维持姿势的功能，这种患儿肌张力变化的幅度比较大，在没有外界刺激时，患儿处于完全瘫软状态；可是一旦受到突发的外来刺激，或者受某一因素的影响，患儿的肌张力就会立即迅速升高，出现肌张力的亢进。这时主要是以背部伸肌为主，呈角弓反张的状态。