新乡三院能治疗癫痫吗-新乡三医院

新乡市城乡居民医疗保险政策解读新乡市城乡居民医疗保险政策解读文件

一、参加城乡居民医疗保险的范围和对象

在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员：

农村居民；

城镇非从业居民；

各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生；

国家和我省规定的其他人员。

2022年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为320元，参保缴费时间为2021年10月1日至2021年12月15日。

二、城乡居民基本医疗保险待遇

参加城乡居民医疗保险可享受的待遇：2022年度城乡居民基本医疗保险最高支付限额为15万元。

1.住院医疗待遇：2022年度参保居民住院起付标准和报销比例如下：

类别

医疗范围

起付标准

报销比例

乡级

乡镇卫生院

150

90%

县级

二级或相当规模以下医院

400

80%

市级

二级或相当规模以下医院

600

80%

三级医院

1200

1200-4000元53%

4000元以上72%

省级

二级或相当规模以下医院

600

600-4000元53%

4000元以上72%

三级医院

2000

2000-7000元50%

7000元以上68%

省外

2000

2000-7000元50%

7000元以上68%

14周岁以下参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上医院第二次及以后住院，起付标准减半。

2.参保居民生育医疗待遇:参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩，住院医疗费实行定额支付。定额标准为：自然分娩600元，剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

3.居民医保门诊重症慢病种及待遇：门诊慢为35种，不设起付标准，报销比例为80%，实行定点治疗、月限额封顶管理。

4.居民医保重特大疾病病种：

序号

病种

月封顶限额

1

慢性心功能衰竭

290元／月

2

肝硬化失代偿期

420元／月

3

结核病

160元／月

4

癫痫

100元／月

5

精神分裂症

230元／月

6

类风湿关节炎

250元／月

7

强直性脊柱炎

250元/月

8

系统性红斑狼疮

400元/月

9

有并发症的糖尿病

290元／月

10

急性脑血管病后遗症

230元／月

11

恶性肿瘤

560元／月

12

非透析

1500元／月

13

肺心病

100元/月

14

慢性阻塞性肺气肿

200元/月

15

器官移植术后抗排异治疗

0-1年4900元／月

1-3年4000元／月

3年以上3300元／月

16

冠状动脉支架植入术后治疗

290/月

17

风湿性心脏病

100元/月

18

慢性萎缩性胃炎

100元/月

19

慢毒性肝炎

210元/月

20

二期及以上高血压

250元/月

21

帕金森氏症

250元/月

22

冠心病

500元/月

23

肾病综合症

1300元/月

24

重症肌无力

300元/月

25

甲状腺机能减退症

300元/月

26

肝豆状核变性

300元/月

27

肺间质纤维化

300元/月

28

干燥综合征

600元/月

29

骨髓异常增生综合症

500元_月

30

心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后

350元_月

31

分裂情感性障碍

230元／月

32

持久的妄想性障碍

230元／月

33

双相障碍

230元／月

34

癫痫所致精神障碍

230元／月

35

精神发育迟滞伴发精神障碍

230元／月

重特大疾病住院病种34种，分别是：儿童急性淋巴细胞白血病，儿童急性早幼粒细胞白血病，儿童先天性房间隔缺损，儿童先天性室间隔缺损，儿童先天性动脉导管未闭，儿童先天性肺动脉瓣狭窄，完全型心内膜垫缺损，部分型心内膜垫缺损，主动脉缩窄，法乐氏四联症，房间隔缺损合并室间隔缺损，室间隔缺损合并右室流出道狭窄，室间隔缺损合并动脉导管未闭，室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄，房、室间隔缺损合并动脉导管未闭，唇裂，腭裂，乳腺癌，宫颈癌，肺癌，食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，急性心肌梗塞，慢性粒细胞性白血病，重性精神病，耐多药肺结核，双侧重度感音性耳聋，尿道下裂，先天性幽门肥厚性狭窄，发育性髋脱位，脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出。填表申请，登记备案，省内定点就医，不设起付标准，按比例报销，县级80%，市级70%，省级65%。

重特大疾病门诊病种35种，分别是：终末期肾病，血友病，慢性粒细胞性白血病，I型糖尿病，甲状腺机能亢进，耐多药，再生障碍性贫血，苯丙酮尿症，非小细胞肺癌，胃肠间质瘤，HER2阳性乳腺癌，晚期胃癌，Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌，外周T细胞淋巴瘤，肾血管平滑肌脂肪瘤，前列腺癌，多发性硬化，黄斑变性，肌萎缩侧索硬化，原发性免疫球蛋白缺乏症，特发性肺纤维化，甲状腺癌，急性早幼粒细胞白血病，结肠癌，直肠癌，黑色素瘤，套细胞淋巴瘤，小淋巴细胞淋巴瘤，慢性淋巴细胞白血病，胃肠胰内分泌肿瘤，肢端肥大症，肾癌，肝癌，胰腺神经内分泌瘤，多发性骨髓瘤。填表申请，登记备案，省内定点就医，不设起付标准，按比例报销，门诊腹膜透析比例为85%，其余门诊病种为80%，农村贫困人口报销比例为85%。

5.新生儿医疗待遇。新生儿出生当年，随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的，可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明，以母或父身份享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的，按规定到医保经办机构办理参保手续，新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。

6.“两病”和门诊统筹待遇。主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。“两病”和门诊统筹不设起付标准，报销比例为60%，“两病”年度累计报销额度和门诊统筹年度累计报销额度合并计算，报销额度为400元。原有的家庭账户可以用于参保居民门诊医疗费和住院医疗费的自付部分。

7.提高80岁以上老人住院医疗费用报销比例。保障对象为参加我省城乡居民基本医疗保险、出院时年满80周岁的人员。参保高龄老人在各级定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用，基本医疗保险报销比例在现行政策基础上提高5个百分点，最高不超过95%。

分级诊疗

参保居民应首先就近在基层定点医疗机构就医，需转诊转院到参保地外市级以上医疗机构的，应办理转诊转院手续，按规定享受医保待遇；未按规定办理转诊转院手续的，按相应医疗机构级别报销比例降低20个百分点。

意外伤害住院备案

参保居民因意外伤害住院治疗，需填写《城乡居民基本医疗保险意外伤害住院报备通知单》三份，并提供门诊或住院病历首页及受伤经过。经就医科室、医院医保办签字、盖章后，在三个工作日内到城乡居民医疗保险服务中心备案。

异地就医

异地长期居住人员、长期外出务工人员参保缴费后，可通过现场、电话、微信公众号等渠道向参保地医保经办机构申请办理异地居住备案。备案后在居住地异地就医联网定点医疗机构住院发生的医疗费用可实现联网直接结算。

异地转诊转院人员，按规定在本市具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续后，到参保地医保经办机构备案、办理电子转诊，可实现在异地就医联网定点医疗机构联网直接结算。

门诊慢鉴定

1.申报条件

凡参加新乡市城乡居民基本医疗保险并按时缴费的参保居民，本人患有新乡市城乡居民基本医疗保险门诊慢病种之一的均可申报。如同时患有两种或两种以上符合病种规定的疾病，应由本人选择一种主要治疗的疾病进行申报。

2.申报时间

城乡居民基本医疗保险门诊慢原则上每季度申报一次，申报时间为每季度最后一个月的1至25日。

对于建档立卡农村贫困人口可以随身申请，随时鉴定，随时办理。

3.申报程序

、符合门诊慢病种范围之一的参保居民，由本人向参保地城乡居民医疗保险经办机构提出申请，领取并填写《新乡市城乡居民基本医疗保险门诊慢申请表》、提供由三级或二级以上医疗机构副主任级医师出具的诊断证明、各类检查报告单、三个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件、本人医疗保险证第一页和第二页或社会保障卡和身份证的复印件。

、针对部分特殊疾病手术后急需治疗且医疗费用较高、个人负担较重的实际情况，下列病种可随时申报，由专家定期根据申报资料进行审核鉴定。分别是：器官移植术后抗排异治疗；冠状动脉支架植入术后一年内治疗；恶性肿瘤；结核病；精神分裂症；心脏瓣膜置换和冠状动脉搭桥手术后。

4.在申请鉴定的次月，将对鉴定结果进行为期一周的公示

三、城乡居民大病保险医疗待遇

城乡居民患病花费较高的，在基本医保报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过1.1万元以上的部分，可以享受城乡居民大病保险待遇，大病保险按以下标准给予报销：

1.1万元—10万元部分报销60%；

10万元以上部分报销70%；

一年最高可报销到40万元。

大病保险继续对农村贫困人口实行政策倾斜,农村贫困人口大病保险起付线由0.75万元降为0.55万元,个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为:0.55万元—10万元部分,按85%的比例报销;10万元以上部分按95%的比例报销。取消农村贫困人口大病保险年度内报销封顶线。

农村贫困人口按照《河南省人民政府办公厅关于进一步提高农村贫困人口医疗保障水平的实施意见》口径确定，即农村贫困人口包括建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象。

四、城乡居民代征点

城区居民：

卫滨区：健康社区卫生服务中心、铁西社区卫生服务中心、胜利社区卫生服务中心、解放社区卫生服务中心、自由社区卫生服务中心、南桥社区卫生服务中心、京西医院；

红旗区：向阳社区卫生服务中心、西街社区卫生服务中心、渠东社区卫生服务中心、东街社区卫生服务中心、文化街社区卫生服务中心、新区社区卫生服务中心、洪门镇卫生院、新乡共达新兴医院、小店卫生院、残联康复医院；

牧野区：北干道社区卫生服务中心、东干道社区卫生服务中心、新辉社区卫生服务中心、河师大社区卫生服务中心、卫北社区卫生服务中心、荣校社区卫生服务中心、花园社区卫生服务中心、钓鱼台社区卫生服务中心、和平路社区卫生服务中心、116厂职工医院、新东区社区卫生服务中心、牧东社区卫生服务中心；

开发区：新飞大道金龙社区卫生服务中心、开发区社区卫生服务中心、脉管炎医院、红旗小区卫生服务中心、高新华佗中医院、关堤乡卫生院、亚华医院；

凤泉区：宝西社区卫生服务中心、宝东社区卫生服务中心；

西工区：西工区社区卫生服务中心。

其他居民：户籍所在地行政村。

注：长垣市城乡居民医疗保险报销待遇以当地政策为准。

新乡医学院附属医院的新乡医学院第二附属医院

新乡医学院第二附属医院始建于1951年6月，通过50余年的发展，目前已是集医疗、科研、教学、防治及精神医学司法鉴定任务为一体，拥有800张床位的国家三级甲等医院。同时还是国家教育部授权，河南省惟一的精神病与精神卫生学、神经病学、应用心理学等三个硕士学位授予单位。医院根据现代精神医学的发展，对精神科进行了二级分科，分别设立了早期干预科、儿童少年科、老年科、中西医结合科、临床心理科、医疗戒毒戒酒中心、康复科、司法鉴定科等。综合科室设有神经内科、内科、外科、放射介入科等。其中精神科为河南省重点学科。

河南省心理咨询中心是经省卫生厅批准成立的全省惟一的一所省级心理咨询机构，对各种心理问题开展心理咨询，并运用精神分析治疗、家庭治疗、婚姻治疗、脱敏治疗、厌恶治疗、认知治疗等多种方法为广大咨客提供心理治疗。

医院为配合科研、教学需要，还设立有心理卫生、精神药物、睡眠、遗传、精神病流行病学、癫痫、脑血管病等7个研究室和一个中心实验室及基础精神医学、临床精神病学、精神药理学、神经病学、医学心理学、内科学、外科学、医学影像学等8个教研室。主办有全国发行的《临床心身疾病杂志》。

医院拥有醒脉通治疗仪、高压液相色谱仪、动态脑电图监测系统、诱发电位系统、多导睡眠监察系统、全自动生化分析仪，永磁共振系统等以及现代化的神经电生理设备、睡眠监察设备、心理测验系统和癫痫识别系统。

大脑发育不全能治好吗？

脑发育不良的症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障 碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫，这些症状给患者带来的危害往往都是巨大的。脑发育不全的出现已经让许多孩子原本幸福的童年都埋上一层阴霾，因此，治疗方法都是大家最关注的话题，也只有治疗能帮助孩子尽快恢复健康。脑发育不全对症治疗更有效，那么，脑发育不全的治疗方法有什么呢?

一、中医手法康复，采用对不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌张力，矫正异常姿势。

二、手术矫正，多用于经正规训练后难以矫正者，呈痉挛型，5岁以后者。

三、药物治疗，包括营养脑神经细胞的药物。

四、功能训练，其方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。

河南新乡新冠疫苗接种问答新乡县接种新冠疫苗

新冠肺炎是由新冠病毒感染引起、以呼吸道飞沫和密切接触为主要传播途径的新发传染病。几乎所有人对新冠病毒都没有免疫力，都是易感人群。安全有效的疫苗是预防此类疾病最有效的方法。新冠疫苗接种后，绝大部分人可以获得免疫力抵抗新冠病毒，同时，通过有序接种后，人群中建立起免疫障碍以此阻断新冠病毒传播。因此，凡是符合新冠疫苗接种条件的人，都应去接种。

01.新冠病毒疫苗有必要接种吗？

有必要。

一方面我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和亡的风险；

另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

02.新冠病毒疫苗在人体内是如何发挥作用的？

接种疫苗后，人体会产生保护性抗体，有的疫苗还会让人体产生细胞免疫，形成相应的免疫记忆。这样，人体就有了对抗疾病的免疫力。

一旦有新冠病毒侵入人体，疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒，而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用，让病毒无法在体内持续增殖，从而达到预防疾病的目的。

03.河南省目前使用什么新冠病毒疫苗？

目前，河南省使用的新冠病毒疫苗有三种：一是新冠病毒灭活疫苗，由国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司、北京科兴中维生物技术有限公司、深圳康泰生物制品股份有限公司生产；二是重组新冠病毒疫苗，由康希诺生物股份公司生产，俗称“康希诺疫苗”；三是重组新冠病毒疫苗，由安徽智飞龙科马生物制药有限公司生产。

04.新冠疫苗接种是否收取费用？

本次新冠疫苗接种免费！

05.现阶段，新冠病毒疫苗适用对象是指哪些人群？

我国新冠病毒疫苗的接种对象为12周岁及以上人群。

06.目前，我国获批使用的新冠病毒疫苗分别需要接种几剂次？间隔多久？

目前，新冠病毒灭活疫苗需要接种2剂——

首剂与第2剂之间的接种间隔要在3周及以上

第2剂在首剂接种后8周内尽早完成

腺病毒载体疫苗需要接种1剂。

重组亚单位疫苗需要接种3剂——

首剂和第2剂的间隔、第2剂和第3剂的间隔建议要在4周及以上

第2剂尽量在接种首剂后8周内完成

第3剂尽量在接种首剂后6个月内完成

07.新冠病毒疫苗去哪儿打？

新冠病毒疫苗的接种都是在当地卫生健康行政部门批准的接种单位进行。通常情况下，接种单位设在辖区的卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。如果接种涉及到一些重点对象比较集中的部门或企业，当地也会根据情况设立一些临时接种单位。

辖区卫生健康行政部门或者疾病预防控制机构也会按要求公布可以进行新冠病毒疫苗接种的接种单位，包括地点、服务时间，请大家关注相关信息发布平台。

08.接种疫苗都有哪些禁忌？

疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南》，通常的疫苗接种禁忌包括：

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

既往发生过疫苗严重过敏反应者；

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者；

正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢患者；

妊娠期妇女。

有些禁忌，比如正在发热等是暂时的，当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。

09.如何发现、把握接种疫苗禁忌？

在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。

接种时，受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等；接种医生将会询问受种者的健康状况及既往过敏史。

10.不同厂家的新冠病毒疫苗，可以替代接种吗？

现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。

如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用其他企业生产的灭活疫苗完成接种。

11.新冠病毒疫苗的接种部位和接种途径？

目前已获批的5个新冠病毒疫苗接种部位均为上臂三角肌，接种途径为肌内注射。

12.新冠病毒疫苗接种过程中需要注意些什么？

在疫苗接种过程中，受种者应注意并配合做好以下事项：

接种前，应提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相关知识及接种流程。

接种时，需携带相关证件，并根据当地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

接种后，需留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。

13.为什么接种完疫苗后要留观半个小时？

接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。

如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。

因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

14.为什么新冠病毒灭活疫苗的剂次之间需要一定的间隔？

通常，灭活疫苗需多次接种才能达到较好的免疫效果。根据临床试验数据，新冠灭活疫苗第1剂次接种后可刺激机体产生部分免疫应答，第2剂次接种后能够产生较好的免疫效果。

剂次之间的间隔，一般需要根据临床试验研究结果确定剂次之间的最小间隔。如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种。

15.未完成全程免疫程序接种者如何进行补种？需要重新开始吗？

对全程免疫为两或三剂次程序的疫苗，未全程接种者，建议尽早补种未完成剂次，无需按照免疫程序重新开始接种。

16.两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于3周的对象需要补种吗？

对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。

对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

17.曾建议HPV疫苗和新冠病毒疫苗不能同时接种，那应该间隔多长时间呢？

新冠病毒疫苗是新疫苗，为了便于识别或区别可能出现的疑似疫苗不良反应，目前不建议新冠病毒疫苗与其他疫苗同时接种。

但是，不是说接种新冠病毒疫苗就不能接种其他疫苗了，只是建议新冠病毒疫苗和其他疫苗间隔两周以上接种。

必须注意的是，当因动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

18.育龄期和哺乳期女性可以接种新冠病毒疫苗吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施，建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性接种疫苗。

考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

19.60岁及以上人群需要接种新冠病毒疫苗吗？

需要。每个人都是自己健康的第一责任人。60岁及以上的老年人因为基础疾病较多，感染新冠病毒后，发生重症和亡的风险要远高于年轻人。即便不常出门，家中的其他人员也可能将新冠病毒感染风险带回家，导致家中的老年人感染和发病。因此，本着对自己、对家人、对社会高度负责的态度，每个人尤其是老年朋友们，应该积极接种新冠病毒疫苗，不做旁观者、不当局外人。

20.新冠病毒疫苗青少年有必要接种吗？

有必要。一方面我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和亡的风险；另一方面，为青少年接种新冠病毒疫苗，对建立人群免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转，具有重要意义。

21.慢人群可以接种新冠病毒疫苗吗？

慢人群为感染新冠病毒后的重症、亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

22.免疫功能受损人群可以接种新冠病毒疫苗吗？

免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群、人类免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种

对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

23.曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠病毒疫苗？

现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

24.接种新冠病毒灭活疫苗后，多久才能产生抵抗新冠病毒的抗体？

根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验研究，接种第二剂次灭活疫苗大约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。

25.接种前后是否有必要检测抗体？

在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

26.接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？

接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病：

全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。

疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。

处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核酸阳性或发病。

上述人群有可能成为传染者，在新冠疫情防控需要进行核酸筛查时，新冠病毒疫苗接种证明不能替代核酸检测报告，还需配合相关部门进行核酸检测。

27.新冠病毒疫苗接种常见的不良反应有哪些？

从前期新冠病毒疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息，我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。

常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。后续相关部门还将继续加强不良反应实时监测和评估。

28.疫苗接种一般反应与异常反应有哪些不同？

一般反应和异常反应都属于疫苗不良反应，是由疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。两者在以下方面存在不同之处：

发生频率和严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗；异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，常需要治疗。

临床表现：一般反应一般表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；异常反应常表现为急性严重过敏性反应等。

是否需要报告：比较轻的一般反应大多不需要报告；疑似严重异常反应均需要报告。

调查诊断：一般反应通常不需要调查诊断；疑似严重异常反应需要进行调查，并由疾控机构组织的调查诊断专家组进行诊断，对调查诊断结论有异议的，可由市级或省级医学会组织的鉴定专家组进行鉴定。

29.疫苗开始接种以后，我们的防控措施会不会调整？

对于个人来说，接种疫苗的保护效果不是100％，并且产生保护性抗体也需要一定的时间；对于群体来说，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。

所以，要防止新冠肺炎疫情反弹，现阶段一些防控措施仍然要坚持，包括戴口罩、保持社交距离、勤洗手、通风等防护措施。

针对人群的新冠疫情防控措施，将随着新冠疫苗人群覆盖率的提高，国内外疾病的流行形势变化，适时做出调整。

新乡老凤祥银饰为什么不能碰水

美国奇案：母亲用食盐毒杀患病的孩子

美国一位名叫Lacey Spears的母亲，经常在微博晒其与患各种慢的5岁儿子的照片，当地时间本月17日，被美国警方指控涉嫌故意亲生儿子而引起热议。之所以说食盐成为杀孩子的凶手，是因为医生在受害者体中发现了超标的钠。

Lacey Spears被指控涉嫌用食盐毒害自己亲生儿子，到底是什么让在餐桌必不可少的食盐成为一把利刃呢？

这世界每天每时都会发生恶行，我(原作者，下同)从来不曾真正了解过它们的起因。我反对各种各样的犯罪、暴力，在很多情况下我都能够用理智分析出他们的犯罪动机从而理解他们。但是这个案件我却失去了这样的能力，我实在是不能理解这样的蓄意谋杀怎么能够发生在一个小孩子身上。

当看到报纸上有关于Lacey Spears害自己儿子的报道时，我又一次被恶毒和叵测的人心给搞混乱了。如果最后证明，她真的毒害了自己的儿子，那么我，作为一个家长、一个儿科医生很难不对她说什么不理智的话。

Lacey Spears的犯罪动机我们可能永远也不得而知，相对来说她的“犯罪手法”更容易分析些。盐对于我们大多数人来说都不会是毒药，而可能正是因为这点她才采用了它(侥幸于不能被发现)。确实，在大多数情况下盐并不对人体构成危害，但如果这个人是Lacey Spears的儿子，那就不一样了。

盐(更准确点是里面所含的大量的钠)超标在医学上称为“高钠血症”。简而言之就是人体内钠与水的平衡被打破，钠含量过多而导致危险。造成高钠血症的原因有很多，在我所遇到的患者中多是因为腹泻导致水分流失过多而造成，又或者是静脉注射时剂量计算不准确把钠给多了。

高钠血症所造成的不良反应主要是细胞收缩引起大脑损伤。我们的体液和电解质分别处于体内的不同空间的细胞内外，当一个空间的水和化学物质与另一空间的不平衡(“渗透压”)时，水会从多的空间流动到少的空间以求再度平衡。通俗点讲，如果脑细胞外面有过多的钠，脑细胞里的水分就会流失到外界以达水钠平衡，而脑细胞的因水份缺失而萎缩。如果不及时正确地采取补救措施，容易引发癫痫、神经过敏、昏迷甚至亡。

大多数人不会被毒的道理很简单，因为正常人体内如果钠和水不平衡了会感到口渴。一旦渗透压在脑内形成，我们的大脑就会发出找水的指令。(大脑损伤的人也容易患高钠血症)如果我们及时补充了水分，问题当然也就不复存在了。

但是Spears的儿子Garnett是通过管道进食，我并不能超出已被报道的事实想象案件发生的细节，所以我不能准确知道到底是什么食物进了他的嘴。如果他不能喝水或者所喝的量远远不足以弥补通过食管摄入的钠，那么他很容易就这么被盐“毒”了。大概他的母亲认为这样的办法不容易被发现，因为她儿子情况特殊且这样看似普通的喂食也能带有如此恶毒的目的。

一旦把口渴和电解质平衡的基础生理学给搞懂了，为什么Spears有犯罪嫌疑也就解释得通了。这还是比较好理解的，真正遗留下来的棘手问题是，为什么她要亲手毒害自己的儿子。（译者：小笨；via The Daily Beast）