儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别

广州儿童医院癫痫-广州儿童医院的医生

 癫痫对于儿童来说是很严重的一种疾病,一旦宝宝患有癫痫的症状,对身体的健康和智力发育都会有很严重的影响,由于癫痫发作时的样子会非常的难看和吓人,孩子就会产生自卑,不与外人交流等一些心理上的疾病,那么儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别有哪些?

儿童睡眠型癫痫和夜惊的区别?

 孩子是做恶梦,或曾在白天,遇到什麽不愉快的事,引起紧张害怕的情绪。或有睡眠环境不好,如:睡前看恐怖片,受惊吓。胸前被压,鼻咽部呼吸受阻所致的呼吸不畅。 另外,如果长期反复发作可以去查脑电图,除外癫痫所致的器质性疾病。查血钙是否偏低。 如不是癫痫。应考虑为"夜惊"---常发生在儿童睡眠中突然哭喊,惊叫。两眼直视或紧闭,坐起或跳下床,紧张气急或颤抖。意识呈朦胧状态。一般持续20秒左右又复入睡,次日多不能回忆,可反复发作。 治疗:消除诱发因素,次数较多者,可在医生指导下,睡前小剂量服用。癫痫多半有颅脑病变或者缺钙等。而夜惊不一定就有器质性问题。

 儿童睡眠癫痫,一般早期症状有情绪异常,躯体感到障碍,五官感官异常等,情绪异常是最常见的一种,一般会表现为焦虑不安、压抑、惊恐、恐惧等,有的时候还有可能会有错觉、幻觉,看见或感到了实际上不存在的东西和场景。躯体异常一般有肢体麻木刺痛,或者说心悸、气短、喘不上气,五官感官异常一般是可以看到运动或者静止的光点、光圈等东西,而且嘴里会有一股不舒服的味道。

 儿童癫痫通常表现为突然失去意识、咬紧牙关、抽搐和失禁。夜惊是指在睡梦中突然坐起来,一声尖叫,伴随着急促的呼吸和出汗,就像鬼魂一样。每次攻击持续1-2分钟,所以差别很大。但如果临床症状无明显差异,则需到儿童医院儿科或神经内科检查,脑电图或视频脑电图。看夜惊时是否有异常的脑放电。如果没有异常放电,可以诊断为夜惊。不需要服用抗癫痫药物来治疗。夜惊在长大后通常是可以治疗的。

 夜惊,又称睡眠惊吓,是指从深度睡眠中突然醒来,伴随着尖叫的异常行为和强烈恐惧引起的交感亢奋。家长可以从以下几个方面进行调整:第一,睡前不要让宝宝太兴奋,睡前一小时做一些安静的游戏,或讲一些快乐的故事等,以缓解宝宝的情绪。2、消化功能不全也容易导致睡眠不好,可以适当给宝宝添加一些益生菌,如药物,来调解肠道菌群。

儿童睡眠癫痫早期症状?

 儿童睡眠癫痫多见于伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫,是儿童时期最常见的一种良性癫痫,多见于2-14岁的儿童。此类癫痫和睡眠有密切的关系,多在入睡后或者睡醒前发作。发作早期可表现为口面部的一些症状,包括口角抽动、唾液增多以及喉头发紧,虽然意识清楚,但不能言语等。很快患儿就会继发全身性的强直-阵挛发作,引起意识丧失。所以患有儿童睡眠癫痫的儿童需要到医院进一步的诊治,进行脑电图检查。如果确诊为癫痫,则需要正规的长时间治疗。对于儿童睡眠癫痫预后比较良好,一般16岁以后便会自愈。

 儿童睡眠癫痫早期症状有情绪症状、五官症状、躯体症状。情绪症状比方有焦虑、抑郁、烦躁、心情不愉快。躯体症状即感受到身上有蚁走感、麻木、舌头发麻、躯体疼痛。五官症状是,可能看到一些颜色的东西,比看到红球,看到绿色闪光,看到那些东西在眼前飘来飘去。这些症状都是癫痫的早期症状。在躯体感觉症状中,还有一个是头眼偏向一侧,还有些是浑身发热、脸胀疼痛,甚至有些皮肤颜色改变。有些听到铃的声音,舌头感觉甜味或者苦味。

 第一,在早期的儿童癫痫症状中,婴幼儿可能喜欢摇头,与枕头摩擦会导致头发脱落,患儿可能比较烦躁不安,睡眠较浅容易惊醒:第二,儿童癫痫发作时,可能伴有口吐白沫,尿失禁等,一般持续时间1到5分钟,入睡苏醒后可能会有头痛,浑身无力的症状。第三,儿童癫痫局限性发作时,患者一般能保持意识清醒,一般不超过一分钟。儿童睡眠癫痫发作在小儿癫痫发作中比较常见,往往在其发作时会有早期的症状,会在情绪上有一定的先兆。首先孩子会有焦虑不安、惊恐、压抑等等,也会出现一定的幻觉,甚至是错觉。其次有的孩子也会四肢出现麻木、刺痛的感觉,部分肌肉或者肌群发生颤动,也有的会出现头偏向一侧眼凝视。再次有的会出现心脏的症状,如胸闷、气短、出汗、脸红等等,也有的孩子会有味觉的变化和幻听的症状。如果发现孩子有这些症状,应该要及时到医院的神经内科就诊,尽早的确诊并积极的治疗。另外注意避免情绪过于激动,保持乐观积极态度,注意休息,注意补充营养。

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从你提供的脑电报告看,儿童良性中央-中颞区癫痫(Rolandic区癫痫)可能性大,也称良性部分发作性癫痫或特发性局灶性癫痫。此类型癫痫为特发性癫痫,通常预后很好,一般在青春期前后停止发作。具有如下特点:1、起病年龄:大多在2~14岁之间,以5~10岁为多见。2、 EEG具有典型的特点:双侧或单侧中央-中颞区棘波、尖波散发或连续发放,睡眠期明显增多3、发作多发生于睡眠中,通常表现为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯体感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,可进展为全身强直-阵挛性发作。神经系统检查无异常,智力正常。影像学检查无异常。如果确诊为良性儿童部分性癫痫,随着年龄增长和大脑的成熟,在青春前期会缓解。良性癫痫,是“儿童中央颞区良性癫痫”的简称,是多年前医学相对不发达年代对一类儿童癫痫的经验性称呼。这种癫痫的孩子,儿童期起病,发作一般不多,即使发作,也多在睡眠过程中,不论治疗或不治疗,成年后发作就停止了。所以称为良性。但事实上,其中有20%的孩子,成年后反而加重了。我们癫痫中心,反对将没有深入检查的孩子,笼统称为良性癫痫。根据你孩子目前情况建议看癫痫专科门诊调整药物治疗方案,暂不考虑手术治疗。

(福州总院梅珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

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脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。但是,临床的大多数的孩子发作比较少,我们也很难预测到底哪一天抽风,哪个时候抽风,所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波,从而可以做出明确的诊断。

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从你描述的病史及提供的脑电资料,癫痫可以诊断。良性癫痫,是多年前医学相对不发达年代对一类儿童癫痫的经验性称呼。这种癫痫的孩子,儿童期起病,发作一般不多,即使发作,也多在睡眠过程中,不论治疗或不治疗,成年后发作就停止了。所以称为良性。但事实上,其中有20%的孩子,成年后反而加重了。如果药物控制良好,可以继续观察,不必刻意寻找根治的办法。

(福州总院梅珍大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)