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苯乙肼简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 苯乙肼说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 苯乙肼的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 苯乙肼的药理作用 3.7 苯乙肼的药代动力学 3.8 苯乙肼的适应证 3.9 苯乙肼的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 苯乙肼的不良反应 3.12 苯乙肼的用法用量 3.13 苯乙肼与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 3.15 1 拼音

běn yǐ jǐng

2 英文参考

nardil,phenalzine, phenelzine, phenylethylhydrazine [朗道汉英字典]

3 苯乙肼说明书 3.1 药品名称

苯乙肼

3.2 英文名称

Phenelzine

3.3 苯乙肼的别名

硫酸苯乙肼；那地尔；Phenelzinum；Nardil；Nardelzine

3.4 分类

神经系统药物 > 抗偏头痛药物

3.5 剂型

片剂：10mg，15mg。

3.6 苯乙肼的药理作用

苯乙肼为不可逆单胺氧化化酶抑制剂，无选择性。疗效低于三环类抗抑郁药，不良反应较多，仅在三环类无效时才考虑应用。

3.7 苯乙肼的药代动力学

口服后迅速被吸收，2～4周内对中枢单胺氧化化酶的抑制作用达到高峰。用于治疗抑郁症时，通常服药两周才出现明显效果，4周后产生最高疗效。

3.8 苯乙肼的适应证

1.治疗抑郁症，尤其是反应性抑郁症。

2.治疗恐怖性焦虑障碍和抑郁性神经症。

3.也可用于治疗发作性睡病，缓解心绞痛。

3.9 苯乙肼的禁忌证

禁用于肝、肾功能不全、充血性心衰、高血压、嗜铬细胞瘤、精神病或有精神病史、癫痫、严重或常发头痛、甲亢、青光眼、帕金森病和嗜酒者。

3.10 注意事项

1.一般心血管病、支气管炎或哮喘、心绞痛、糖尿病患者应慎用。

2.儿童和老年人不宜使用。

3.不能突然停药。

4.在用丙咪嗪同时或先后都不能用本品，以免产生毒性。

5.本品能增强巴比妥类及 *** 的作用必须注意。

6.与降压药同用时，需注意血压。

3.11 苯乙肼的不良反应

1.不良反应尽管常见，但一般均属轻中度，继续用药常会消失，需停药者罕见。

2.最常见的不良反应有烦躁、失眠、头晕、便秘、厌食、恶心、呕吐、关节痛、口干、视力模糊、尿潴留、短暂性阳痿、皮疹、荨麻疹、周围水肿、瞌睡和直立性低血压。

3.其他不良反应有面红、出汗、尿频、食欲增加和体重增加。注意力不集中、感觉异常、肌痉挛、肌阵挛、震颤、惊厥和反射亢进也有报道。罕见青光眼加重。光敏感性可能出现。

4.最严重的不良反应是高血压危象，且具有致性。其特征包括严重的枕骨部位的头痛（可能向前放射）、颈强直或疼痛、恶心、呕吐、口干、出汗（可能伴随冷、热）、皮肤湿冷、便秘、排尿困难、心悸、心动过速或过缓、压榨性胸痛、瞳孔散大和视力障碍（如畏光）、颅内出血（可能致）。

5.使用大剂量时，可能出现过度兴奋、焦虑、激发潜在性精神病、轻度躁狂或明显躁狂。

6.超量时可致过度代谢，其表现为高热、心动过速、呼吸急促、肌肉强直，肌酸激酶和磷酸肌酸水平上升、代谢性酸中毒、低氧和昏迷。

3.12 苯乙肼的用法用量

口服每次10～15mg，每天3次。对无效的严重患者可加量至30mg，每天2次，一旦疗效出现，应隔日服15mg维持。 服药3～4周后如不见效，应停药。

3.13 药物相互作用

1.能增强氯琥珀胆堿的神经肌肉阻滞作用，导致呼吸暂停。

2.与吩噻嗪类合用，可导致高血压，并加重锥体外系反应。

3.与周围起作用的拟交感胺类如麻黄堿、苯丙胺类、间羟胺等合用可抑制诸药的代谢，导致致命的高血压危象。

4.与口服降糖药磺酰脲类合用，使降糖作用增强；可使胰岛素的降糖作用增强并延长降糖作用的时间。

5.合用甲基多巴、多巴胺、左旋多巴或色氨酸可引起高血压（严重者出现危象）、头痛、过度兴奋等症状。

6.合用MAOI和高效5HTs再摄取抑制剂（如氯米帕明、氟西汀、色氨酸）具有潜在危险性，可能引起严重的副作用如高热、出汗、寒战、定向障碍、意识障碍、记忆力减退、焦虑、躁狂、共济失调、肌阵挛、强直、反射亢进、张力过强、眼球振颤和帕金森综合征，自主神经不稳定伴生命体征波动和（或）精神状态改变（包括肢体摇动，及至谵妄、昏迷）。以上表现与5羟色胺综合征类似。必须停用MAOI至少两周后才可开始使用5HT再摄取抑制剂。口服赛庚啶和静脉注射丹曲林（dantrolene）可能缓解上述症状。

7.可拮抗解痉药巴氯芬（baclofen）的治疗作用。

8.与中枢神经系统抑制剂或全麻药合用，可导致深度镇静、循环虚脱、昏迷，甚至发生亡。

9.与其他精神兴奋药合用，可降低安全性。

10.不能与三环抗抑郁药如地昔帕明（去甲丙咪嗪，desipramine）、丙米嗪（imipramine）以及抗高血压药帕吉林（优降宁，pargyline，属非肼类MAOI）合用，因上述诸药能阻断肾上腺素（NA）的摄取，而MAOI可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环虚脱。必须停用MAOI两周后，始可使用上述诸药。

11.一般说来，降压药（包括利尿药）不可与MAOI合用，因可使血压过度下降。

12.接受MAOI的患者不可同时给予胍乙啶或注射利血平，因可使累积的儿茶酚胺突然释放，导致严重的升压反应。如必须合用MAOI和一种释放儿茶酚胺的药物，如利血平或胍乙啶，应首先单用后者。当患者从MAOI转换使用利血平时，至少应停用MAOI后一周后始可再用利血平。

13.接受MAOI的患者不应同时给予可卡因或其他局麻药，因后者可收缩血管，从而导致高血压。

14.在使用MAOI期间，不应进食富含酪胺的食物，如干酪、啤酒、肝、酸乳、牛肉汁、无花果罐头、鱼子酱、葡萄酒、野味、腌制鲱鱼、宽豆荚、香蕉、巧克力和大豆制品，以免酪胺蓄积。除以上食物之外，过量咖啡因或浓咖啡也可能使血压突然升高，甚至出现危象。

3.14 专家点评

远志丸的功效与作用

本篇文章给大家谈谈远志丸的功效与作用，以及远志丸的组成对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：1、《本草精荟》：交通心肾：远志的功效与应用2、远志(中药)的功效是什么？3、远志的功效与作用及食用方法4、远志的功效与作用5、远志有何功效《本草精荟》：交通心肾：远志的功效与应用远志为草本植物远志的根。

主产于山西、陕西、吉林、河南等地。

春秋采挖，洗净晒干。

常生用或灸用。

一、远志的功效：

远志味辛、苦，微温。

归肺、心经。

功效能宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

被誉为“辛开通窍、豁痰定惊之要药”。

常用于惊悸健忘，失眠多梦，神志恍惚，癫痫发狂，咳嗽痰多，痈疽疮毒，乳房肿痛等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。

”

《别录》：“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。

”

《药性论》：“治健忘，安魂魄，令人不迷。

”

《日华子本草》：“主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。

”

《本草纲目》：“治一切痈疽。

”

《滇南本草》：“养心血，镇惊，宁心，散痰涎。

疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。

”

《药品化义》：“凡痰涎沃心，壅塞心窍，致心气实热，为昏愦神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以此豁痰利窍，使心气开通，则神魄自宁也。

”

《玉楸药解》：“远志辛散开通，治心窍昏塞，胸膈痹痛，补肾壮阳，敛精止泄，疗骨疽乳痈，一切疮疡肿毒。

”

《本草备要》：“苦泄热，温壮气，辛散郁。

主手少阴心，能通肾气，上达于心。

强志益智，补精壮阳，聪耳明目，利九窍，长肌肉，助筋骨。

治迷惑健忘，惊悸梦泄。

肾积奔豚，一切痈疽。

”

二、远志的配伍应用：

1.用于心神不安、惊悸等证。

远志有宁心安神之功，常配伍朱砂、龙齿等定惊之药，即远志丸。

2.用于失眠、健忘。

远志善交通心肾，有安眠之功。

治心气不足，心肾不交，失眠健忘等证，常配伍人参、石菖蒲、茯苓，即定志小丸，又称人参定志丸，也叫开心散。

若治用脑过度、健忘、记忆力减退，常配伍龟板、龙骨、石菖蒲，即孔圣枕中丹。

汪昂言：“能交心肾。

”

李时珍言：“远志强志益精，故治健忘。

盖精与志，皆藏于肾。

肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故健忘梦泄也。

”

3.用于痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚、惊痫等证。

远志有豁痰开窍之功，常配伍石菖蒲、郁金、白矾等药。

远志还可用于咳嗽痰多，难咯出者，可使痰液稀释，易于咯出。

常配伍桔梗、甘草、杏仁等药

张锡纯言：“其性善理肺，若以甘草辅之，诚为养肺要药。

”

4.用于痈疽肿毒。

远志能消散痈肿，用于痈疽疖毒、乳房肿痛，可单用为末酒送服，或外用调敷。

张锡纯言：“若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效。

”

现代药理研究发现，远志除祛痰外，还有很强的抗炎作用，故而能治疮痈初起之证。

《本草经疏》：“痈疽皆从七情忧郁恼怒而得。

远志辛能散郁。

”

三、远志的用法用量：

远志常入煎剂，也可入丸散，亦可外用。

入煎剂常用量几克至十余克；外用适量。

入药一般需要去心，因远志心没有药用价值。

若不去心，亦不影响疗效。

汪昂言：“去心，甘草水浸一宿用。

”

四、远志的应用注意：

远志对胃黏膜有刺激作用，服后易引起恶心呕吐，故有溃疡病及胃炎者慎用。

蜜炙后可减轻不适反应。

古书言远志能解乌头、附子之毒，有待进一步证实。

《本草经集注》：“杀天雄、附子毒。

”

~

——中医实战笔记20.8.19夜

#中医实战笔记#

远志(中药)的功效是什么？功能主治安神益智，祛痰，消肿。

用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

应用

1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。

本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通》）；治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。

2.癫痫惊狂。

本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。

用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

3.咳嗽痰多。

本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。

外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。

远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。

”

远志的功效与作用及食用方法远志是养心安神的中药。

多年生草本植物。

茎细，叶子互生，线形，总状花序，花绿白色，蒴果卵圆形。

根入药，有安神、化痰的功效。

下面就由我为大家介绍下远志的功效和作用，希望可以帮到大家哦。

远志的功效

味苦、辛、性温，归心、肾、肺经。

具有安神益智，祛痰，消肿的功效。

用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

远志的作用

1、对神经系统的作用

(1)镇静、抗惊厥作用

远志根皮、未去木心的远志全根和根部木心对巴比妥类药物均有协同作用。

(2)促进体力和智力的作用

(3)抗痴呆和脑保护活性

2、对呼吸系统的作用

远志具有祛痰作用，但由于实验方法不同，其祛痰效果差异较大。

用小鼠酚红排泌法实验，远志的祛痰作用较桔梗强，而用犬呼吸道分泌液测定法，其作用不如桔梗。

另有学者研究报道，1g/kg远志煎剂给麻醉犬灌胃，无祛痰作用。

研究发现远志根皮及根部木心的化学成分及药理作用并不完全相同，远志木心的皂苷含量仅为根皮的4%，前者对小鼠祛痰的最小有效量为1.25g/kg，而后者用至50g/kg仍无祛痰作用，推测远志的祛痰作用可能是由于其所含皂苷对胃豁膜的刺激作用，反射性促进支气管分泌液增加所致。

采用氨水诱发咳嗽法和比色法观察了生远志以及各炮制品水煎液对小鼠的镇咳和祛痰作用。

结果表明：生远志、蜜制远志、姜制远志、炙(甘草制)远志具有显著的镇咳作用;生远志高剂量，蜜远志低剂量，炙远志高剂量组还有明显的祛痰作用、降压作用。

3、对中枢降压的作用

远志煎剂具有短暂的中枢降压作用。

麻醉犬静注100%远志煎剂0.125g/kg，可使血压降至原水平的60-70%，麻醉兔静注0.5g/kg也可使血压下降至原水平的40-50，但作用短暂，在1-2分钟内即可恢复至原水平，重复给药未见快速耐受现象。

4、对平滑肌和心肌的作用

体内外实验表明，远志具有较强的子宫兴奋作用。

远志水煎剂经乙醇沉淀处理制成的100%注射液对大鼠及小鼠离体未孕子宫有强烈的兴奋收缩作用。

远志流浸膏可使离体及在位豚鼠、兔、猫、犬的己孕和未孕子宫强烈收缩，肌张力增加。

6.6%远志煎剂3-6mL静注，对孕犬在位子宫也有明显兴奋作用。

5、利尿作用

远志根50%甲醇冷浸浓缩后制成的混悬液200mg/kg口服给予结扎两侧颈静脉引起的水肿大鼠，其利尿作用为8.01，1.11ml/l00kg体重，对充血性水肿发生的抑制率为100。

远志皂苷有消除水肿和利尿作用，如与保泰松合用，其利尿作用将增强。

6、抗氧化、抗衰老作用

采用D一半乳糖致衰小鼠，观察远志水煎剂对衰老小鼠红细胞(RBC)中超氧化物歧化酶(SOD)、肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。

结果表明，远志水煎剂可使衰老小鼠RBC中SOD、肝组织GSH-Px活性明显升高，提示远志水煎剂对衰老小鼠具有抗衰老作用，且最佳用药时间为30天。

7、抗突变、抗癌作用

Amse实验发现远志的水溶性提取物对黄曲霉B1诱发的回变菌落数有显著的抑制作用，对TA9，菌株回变菌落数有明显的抑制效应，但对TAIo菌株无抑制效应。

说明远志的水溶性提取物只有对抗碱基置换的突变因子。

8、抗菌作用

用纸片法测得10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用，而远志乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌和人型结核杆菌均有明显抑制作用。

远志的食用方法

1、远志枣仁粥

原料：远志肉、炒枣各10克，粳米50克。

徽法：先将粳米投洗干净，放入锅内用清水煮粥。

开锅后放入远志、枣仁，煮熟即可。

此粥可在晚间作为夜宵食用。

药膳功效：此粥宁心安神，对于心血不足、痰扰于神而引起的惊悸健忘、不寐多梦等症具有良好的缓解效果。

2、远志酒

原料：远志10克，白酒500克。

做法：先将远志研成末状，浸入白酒。

浸泡3日即可饮用，每日服用1小盅。

药膳功效：此酒安神益智、消肿止痛，适用于治疗惊悸失眠、迷惑善忘、痈疽肿毒等症。

3、远志汤

远志10克，水煎30分钟，取汁，一日内分2次温服。

主治惊悸失眠、梦遗等症。

4、安心汤

远志、甘草各10克，人参、茯神、当归、芍药各15克，麦冬50克，大枣20克，将诸药一同入锅，水煎30分钟，取汁即可。

每日1剂，分3次温服。

主治产后心悸、虚烦气短。

5、远志丸

远志、石菖蒲各30克，茯神、人参、龙齿、白茯苓各15克，将上述药物研为细末，炼蜜为丸。

每日三餐后用温开水送服，每用9克。

有安神养心之功效。

6、远志小米粥

远志3克，小米50克，将两味放入锅中，加水熬煮成粥，每日早晚食用。

7远志鸡蛋汤

远志5克，鸡蛋100克，葱花5克，水发木耳50克，食盐、味精各1克，香油3毫升，做汤佐餐。

8、安神定志茶

石菖蒲、远志各6克，茯苓、人参各3克，蜂蜜5克，将几味放入杯中，以沸水冲泡，加盖闷15分钟即可饮用。

远志的功效与作用来源该品为远志科植物远志Polygala

tenuifolia

Willd.或卵叶远志Polygala

sibirica

L.

的干燥根。

性味归经苦、辛，微温。

归心、肾、肺经。

功能主治安神益智，祛痰，消肿。

用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

应用

1．失眠多梦，心悸怔忡，健忘。

该品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通》）；治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散（《千金方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。

2．癫痫惊狂。

该品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。

用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

3．咳嗽痰多。

该品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

4．痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

该品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。

外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。

远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，

远志有何功效安神益智，祛痰，消肿。

用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

细叶远志应用

1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。

本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。

主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸(《张氏医通》);治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散(《千金方》)，若方中再加茯神，即不忘散(《证治准绳》)。

2.癫痫惊狂。

本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。

用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

3.咳嗽痰多。

本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。

外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。

远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。

”

用法用量煎服，3~9g。

注意事项有胃炎及胃溃疡者慎用。

1.化学成分:本品含皂苷，水解后可分得远志皂苷元A和远志皂苷元B。

还含远志酮、生物碱、糖及糖苷、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

2.药理作用:全远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。

远志皂苷有祛痰、镇咳、降压作用;煎剂对大鼠和小鼠离体之未孕及已孕子宫均有兴奋作用;乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌均有明显抑制作用;其煎剂及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突变抗癌等作用;远志皂苷有溶血作用。

远志丸的功效与作用的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于远志丸的组成、远志丸的功效与作用的信息别忘了在本站进行查找喔。

藜芦简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 饮食禁忌 5 藜芦中毒 5.1 不良反应机制 5.2 临床表现 5.3 治疗 6 《全国中草药汇编》:藜芦 6.1 拼音名 6.2 藜芦的别名 6.3 来源 6.4 性味 6.5 功能主治 6.6 藜芦的用法用量 6.7 注意 6.8 摘录 7 《中华本草》:藜芦 7.1 出处 7.2 拼音名 7.3 英文名 7.4 藜芦的别名 7.5 来源 7.6 原形态 7.7 生境分布 7.8 性状 7.9 化学成份 7.10 藜芦的药理作用 7.11 毒性 7.12 鉴别 7.13 炮制 7.14 性味 7.15 归经 7.16 功能主治 7.17 藜芦的用法用量 7.18 注意 7.19 附方 7.20 各家论述 7.21 藜芦的临床应用 7.22 摘录 8 参考资料 附： 1 用到中药藜芦的方剂 2 用到中药藜芦的中成药 3 古籍中的藜芦 1 拼音

lí lú

2 英文参考

herba veratri nigri [朗道汉英字典]

rhizoma veratri [朗道汉英字典]

Eranthis hyemalis [湘雅医学专业词典]

hellebore [湘雅医学专业词典]

veratri nigri,rhizoma et radix [湘雅医学专业词典]

black falsehellebore [湘雅医学专业词典]

3 概述

藜芦中药名。出《神农本草经》。又名旱葱、毒药草、七厘丹。为百合科植物藜芦Veratrum nigrum L．或毛穗藜芦V. maackii Regel 等的根及根茎。全国大部分地区有产。苦、辛，寒，有大毒。人肺、胃经。吐风痰，杀虫。1.治中风痰壅，癫痫，喉痹。内服：研末，0.3～0.6g，温水送服以催吐。2.治疥癣，恶疮，研末加生油调成软膏外涂。内服过量易中毒，轻者眩晕、剧吐，重者便血、血压下降、心律不齐、震颤、痉挛、失明、昏迷，甚至呼吸抑制而亡。孕妇忌服。反人参、沙参、丹参、苦参、玄参、细辛、芍药。本品含介芬胺、玉红介芬胺（Rubijervine）及藜芦酰棋盘花堿（Veratroyl? Zygadenine）等多种生物堿。总堿有明显而持久的降低血压作用，但必须静脉注射，口服可引起恶心、呕吐，粉剂对口、鼻、眼黏膜有 *** 作用。水煎剂对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用[1]。

4 饮食禁忌

服用藜芦忌吃貍肉和生菜[2]。

5 藜芦中毒

藜芦又名人头发、山葱、丰芦、山苞米、钮葱、葱葵等，为百合科植物黑藜芦的根及根茎。含有藜芦堿及其他生物堿如介芬脂、假介芬胺、计明胺堿等。主要药理作用有降压催吐，抗真菌，杀虫作用等。[3]

5.1 不良反应机制

藜芦全株有毒，以根的毒性最大，致毒成分为天目藜芦堿、绿藜芦堿等。治疗量与中毒量接近，对胃肠黏膜有强烈的 *** 作用，还可以作用于中枢和周围神经，使之先兴奋后麻痹而致各种心律失常、呼吸循环衰竭等。[3]

5.2 临床表现

潜伏期10min～2h，大量服用后出现口周麻木，咽喉及舌有针刺感，上腹部及胃肠有灼热疼痛，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、腹胀、流涎、出汗、视物不清、视黄、视蒙，甚至失明。严重时心慌、心律不齐、血压下降、胃胀、便血、抽搐、痉挛、嗜睡、意识丧失、瘫痪，最后可致呼吸心跳停止。外用致皮肤黏膜肿痛、糜烂。[3]

5.3 治疗

藜芦中毒的治疗要点为[3]：

1.促进毒物排出：用1：5000高锰酸钾液或1%鞣酸溶液洗胃，用硫酸镁导泻，口服2%～3%药用炭混悬液或口服通用解毒剂。静脉输注5%的葡萄糖盐水注射液。

2.对症治疗：皮射硫酸阿托品0.5～1mg，根据中毒情况可每隔15～30min注射一次，直至心率增加，血压上升为止；心脏被抑制者可给予洋地黄类药物，血钾低者补钾，有呼吸困难者给予吸氧。

6 《全国中草药汇编》:藜芦 6.1 拼音名

Lí Lú

6.2 藜芦的别名

黑藜芦、山葱、大叶藜芦、棕包头、人头发、七厘丹

6.3 来源

百合科藜芦属植物藜芦Veratrum nigrum L.，以根部或带根全草入药。5～6月末抽花茎前采挖根部，除去地上部分，洗净晒干。

6.4 性味

辛、苦，寒。有毒。

6.5 功能主治

祛痰，催吐，杀虫。用于中风痰壅，癫痫，疟疾，骨折；外用治疥癣，灭蝇蛆。

6.6 藜芦的用法用量

0.5～1钱；外用适量，研末敷患处。

6.7 注意

内服宜慎，孕妇忌服。不宜与人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药同用。

6.8 摘录

《全国中草药汇编》

7 《中华本草》:藜芦 7.1 出处

出自《本草纲目》。

1. 陶弘景：藜芦近道处处有。根下极似葱而多毛。用之止剔取根，微炙之。

2.《蜀本草》：《图经》云，葬芦，叶似郁金、秦充、蔑荷等，根著龙胆，茎下多毛，夏生，冬雕估。今所在山谷皆有。八月采根，阴干。

3.《本草图经》：黎芦，今陜西、山南东西州郡皆有之。三月生苗，叶青似初出棕心，又似车前，茎似葱白，青紫色，高五、六寸，上有黑皮褒茎，似棕皮，其花肉红色，根似马肠根，

7.2 拼音名

Lí Lú

7.3 英文名

Falsehellebore Root and Rhizome

7.4 藜芦的别名

葱苒、葱葵、山葱、丰芦、蕙葵、公苒、葱苒、葱炎、藜卢、鹿白藜芦、鹿葱、憨葱、葱芦、葱管藜芦、旱葱、人头发、毒药草、七厘丹

7.5 来源

药材基源：为百合科植物藜芦、牯岭藜芦、毛穗藜芦、兴安藜芦及毛叶藜芦的根及根茎。

拉丁植物动物矿物名：1.Veratrum nigrum L. 2.Veratrum schindleri Loes.f. [V.cavaleriei Loes.f.；V.maximowiczii auct. Non Baker]. 3.Veratrum maackii Regel [V. mandschuricum Loes.f.]. 4.Veratrum dahuricum（Turcz.）Loes.f.[V.album L. var. dahuricum Turcz.]. 5.Veratrum grandiflorum （Maxim.）Loes.f.[V.puberulum Loes.f.]

采收和储藏：56月未抽花葶前采挖，除去叶，晒干或烘干。

7.6 原形态

1.藜芦，多年生草本，高60100cm。植株粗壮，基部的鞘枯后残留为有网眼的黑色纤维网。叶互生；无叶柄或茎上部叶具短柄；叶片薄革质，椭圆形、宽卵状椭圆形或卵状披针形，长2225cm，宽约10cm，先端锐尖或渐尖，两面短毛。圆锥花序3025cm，宽约10cm，先端锐尖或渐尖，两面短毛。圆锥花序3050cm，侧生总状花序常具雄花，顶生总状花序常较偶生花序长2倍以上，几乎全部为两性化，总轴和枝轴密被白色绵状毛；花被片6，开展或略反折，长圆形，长58mm，宽约3mm，全缘，黑紫色；雄蕊6，花药肾形，背着，汇合为1室；子房卵形，3室，无毛，花柱3。蒴果卵圆形，具三钝棱，长1.52cm，宽11.3cm。种子扁平，具膜质翅。花、果期79月。 2.牯岭藜芦 多年生草本，高约1m。植株基部具棕褐色带网眼的纤维网。叶互生；叶柄长510cm；叶片宽椭圆形，有时狭长圆形，两面无毛。圆锥花序长而扩展，具多数近等长的侧生总状花序，总轴和枝轴具灰色白绵状毛，侧生花序的花梗长68mm；花被片6，淡黄绿色、绿白色或褐色，伸展或折反；雄蕊6，长约为花被片的2/3，花药近肾形，汇合成1室；蒴果椭圆形；种子扁平，具翅。花、果期610月。 3.毛穗藜芦 植株高60160cm。茎较纤细，基部稍粗，中鞘直径约1cm，被棕褐色有网眼的纤维网。叶互生；叶柄长达10cm；叶片折扇状，长圆状披针形室狭长圆形，两面无毛。圆锥花序长2550cm，常疏生较短的侧生花序，总轴和枝轴密生绵状毛；花梗长约为花被片的2倍，长可达1cm或更长，侧生花序上花梗明显短于主轴上花梗；花多数，疏生；花被片6，开展或反折，黑紫色；雄蕊6，长约为花被片的一半，花药近肾形，背着，汇合为1室。蒴果椭圆形；种子扁平，具膜质翅。花、果期79月。 4.兴安藜芦 植株高70150cm。基部 具无网眼的纤维束。叶椭圆形或卵状椭圆形，基部无柄，抱茎，背面密被银白色短柔毛。圆锥花序近纺锤形，长2060cm，具多数近等长的侧生总状花序，顶端总状花序近等长于侧生花序，总轴和枝轴密被白色短绵状毛；花被片6，近直立或稍开展，基部具柄，边缘啮状，背面具短毛；花被片淡黄绿色带苞，白色边缘；雄蕊6，长约为花被片的一半。蒴果椭圆形。种子扁平，具翅。花期68月。 5.毛叶藜芦 植株高大。基部 具无网眼的纤维束。叶宽椭圆形至长圆状披针形，基产抱茎，无柄，背面密被褐色或淡灰色短柔毛。圆锥花序塔状，长2050cm，顶生总状花序较偶生总状花序长约1倍；花大，密集，花被片6，绿白色，基部略具柄，边缘具啮蚀状牙齿，外花被片背面密生短柔毛；雄蕊6，长约为花被片的3/5，花药近肾形，背着，汇合为1室；子房密被短柔毛，3室，花柱3。蒴果。种子扁平，具膜质翅。花、果期78月。

7.7 生境分布

生态环境：1.藜芦生于海拔12003000m的山坡林下或草丛中。 2.牯岭藜芦生于山坡林下荫湿处。 3.毛穗藜芦生于海拔4001700m的山地林下或高山草甸。 4.兴安藜芦生于草甸和山坡湿草地。 5.生于海拔2600400m的山坡林下或湿生草丛中。

资源分布：1.藜芦分布于东北、华北及陜西、甘肃、山东、河南、湖北、四川、贵州等地。 2.牯岭藜芦分布于江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东和广西。 3.毛穗藜芦分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古和山东等地。 4.兴安藜芦分布于黑龙江、吉林和辽宁。 5.毛叶藜芦分布于浙江、江西、台湾、湖北、湖南、四川和云南。

7.8 性状

性状鉴别 （1）藜芦 根茎圆柱形或圆锥形，长24cm，直径0.51.5cm；表面棕**或土**，顶端残留叶基及黑色纤维，形如蓑衣，有的可见斜方形的网眼，下部着生1030条细根。根细长略弯曲，长1020cm，直径0.10.4cm；黄白色或黄褐色，具细密的横皱纹；体轻，质坚脆，断面类白色，中心有淡**细木心，与皮部分离。气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。 （2）牯岭藜芦 根茎呈圆柱形，长11.7cm，表面棕**，顶端残留叶柄残基及黑色纤维；下部着生1020条细圆柱形根；长短不等，直径约0.2cm，微弯曲，表面暗褐色，并现皱缩条纹，质地坚脆，断面黄白色。味苦涩。 （3）毛重穗藜芦 根茎呈圆柱形，黄棕色，顶端残留叶柄残基及黑色纤维，下部密生2030条。根细柱状，直径约0.2cm，长短不等，微弯曲，棕**，质脆，断面灰白色，叶苦涩。 （4）兴安藜芦 形似藜芦。根茎长11.5cm，直径12cm。根长58cm，直径12cm。 （5）毛叶藜芦 形似藜芦。根茎长12cm，直径0.81.3cm。根长412cm，直径13cm。 显微鉴别 （1）藜芦 根横切面：表皮细胞略径向延长，外壁稍厚，下皮为23列类圆形细胞，无细胞间隙。皮层占根绝大部分，外侧有大型切向裂隙，薄壁细胞含针晶束及淀粉粒。内皮层明显，内壁及侧壁增厚，胞腔成“V”字或“U”字形，通过细胞位于木质部束外方。中柱鞘为1列薄壁细胞，排列紧密。木质部发达，由木薄壁细胞和导管组成。导管类圆形，壁较厚，**微木化，原生导管较小，后生导管较大。韧皮部束位于木质部束弧角间，714原型，细胞较小。 根茎横切面：最外为黑褐色的后生皮层，约34列细胞；皮层约占半径的1/3，有周木型叶迹维管束散在；内皮层细胞内壁及侧壁增厚；中柱有多数维管束散在，近皮层处密，多为外韧型，内部者多为周木型，尚可见自中柱鞘发生的根迹组织。 （2）牯岭藜芦 根横切面 表皮细胞略径向延长；腔隙约占皮层宽度的1/31/4，针晶束较少；中柱甚小，初生木质部1417原型。 （3）兴安藜芦 根横切面：表皮细胞略径向延长；腔隙约占皮层宽度的1/22/3，含草酸钲针晶束；中柱小，初生木质部812原型。

7.9 化学成份

1.藜芦 根茎含去乙酰基原藜芦堿（deacetylprotoveratrine）A，计默任堿（germerine），原藜芦堿（protoveratrine）A，藜芦马林堿（veramarine），计米定堿（germidine），双去乙酰基原藜芦堿（didesacetyl protoveratrine）A，藜芦嗪（verazine），新计布定堿（neogermbudine），芥芬胺（iervine），藜芦酰棋盘花堿（veratroylzygadenine），玉红芥芬胺（rubijervine），异玉红芥芬胺（isorubijervine），藜芦胺（veramine），藜芦堿胺（veratrumalkamine）A、B、C、D，藜芦甾二烯胺（veratramine），藜芦米宁（veramiline），3，15二当归酰基计明胺（3，15diangeloylgermine），茄咪啶（solamidine），β谷甾醇（βsitosterol），β谷甾醇硬脂酸酯（βsitosterylstearate），胡萝卜甙（daucosterol），蜡酸（cerotic acid），硬脂酸（stearic acid）。 2.毛叶藜芦 根、根茎含棋盘花辛堿（zygacine），芥芬胺，藜芦甾二烯胺，藜芦嗪（verzine），茄啶（solanidine）。毛叶藜芦定堿（hakurirodine）及玉红芥芬堿（rubijervine）等。 3.兴安藜芦 地下部分含：伪芥芬胺（pseudojervng）藜芦堿甙（veratrosine），藜芦甾二烯胺，芥芬胺，藜芦定（verdine），玉红芥芬胺，藜芦马林堿（veramarine），藜芦酰棋盘花胺，异玉红芥芬胺，藜芦嗪，藜芦胺。4.毛穗藜芦 根茎含藜芦嗪，当归酰棋盘花胺（angeloylaygadenine），毛穗藜芦堿（maackinine），计马尼春堿（germanitrine），棋盘花堿（zygadenine），藜芦嗪宁（verazinine）。 5.天目藜芦 根及根茎含天目藜芦堿（tiemulilumine），天目藜芦宁堿（tiemuliluminine）。 6.光脉藜芦 根含藜芦堿甙，23OβD吡喃葡萄糖基20异藜芦甾二烯胺（23OβDglucopyranosyl20isoveratramine），（22S，23R，25S）23OβD吡员葡萄糖基5，11，13藜芦甾三烯胺3β，23二醇[（22S，23R，25S）23OβDglucopyranosyl5，11，13veratratrienine3β，23diol]。

7.10 藜芦的药理作用

1.降压作用：藜芦乙醇提取物0.050.15g/kg给麻醉狗静脉注射，能使血压降低，并伴有心率减慢，呼吸抑制。藜芦降压作用是反射性的，即药物作用于心、肺和颈动脉窦的感受区，通过迷走神经反射地引起血压下降。本品对慢性高血压狗口服用12.5g/kg，连服14天，亦有降压作用。藜芦所含总生物堿有反射性降压和减慢心率的作用，其中红藜芦堿（卢比介文胺）猫静脉注射的降压剂量为0.03mg/kg；计末林堿510μg/kg猫静脉注射可使血压下降70% ，维持数小时之久；藜芦堿（介文胺）小鼠静脉注射的半数致量为9.3mg/kg。天目藜芦堿甲、乙均有降压作用。天目藜芦堿乙作用较强，猫静脉注射0.450.6mg/kg引起反射性降压32%75% ，维持1560分钟，无块速耐受性。

2.杀虫：藜芦1%5%水浸液对蚊、蝇、蚤、虱有强烈的毒杀作用。

3.其它作用：藜芦所含总生物堿具强烈局部 *** 作用，口服能催吐祛痰。

4.毒性：成人口服藜芦须根70mg即发生中毒。藜芦中毒，出现恶心，呕吐，抑制心肌的兴奋传导，可出现传导阻滞。藜芦煎剂小鼠灌胃的半数致量为1.78g/kg。天目藜芦堿乙给小鼠皮下及静脉注射的半数致量分别为26、3.2mg/kg。

7.11 毒性

毒性：天目黎芦毒性甚大，其半数致量与萱草根相似，但无蓄积中毒现象黑黎芦浸出液的半数致量为1.78±0.38g/kg。兴安黎芦根的粉剂对口、鼻、眼脑膜有 *** 作用，其中所含之黎芦定堿（Veratridine）中毒时主要影响横纹肌，动物于呼吸停止国外产绿藜芦V．Viride （美国及加拿大），白藜芦V．Album （欧洲）根茎中的原藜芦堿 Protoveratrine A和 B等均有降压作用，并应用于高血压的治疗。藜芦定堿（作用与原藜芦堿不完全相同）静脉注射于狗，可引起血压突然下降，在迷走神经切除后，更大剂量可释放肾上腺索引起心率加快、血压上升，在原藜芦堿降压的基础上，蔡芦定堿可引起明显的升压作用。藜芦一类生物堿的降压原理系通过左心室、肺选走神经纤维反射性引起血管运动中枢抑制，小剂量反射性抑制呼吸，大剂量直接抑制呼吸中枢，口服量为肌肉注射量的520倍，黎芦堿的治疗量与中毒量距离很小，最常见者为恶心、呕吐，有的引起心律不齐，低血压，用阿托品及麻黄堿可纠正之，小量黎芦和其他降压药物合用，可发挥协同作用，降低毒性。

7.12 鉴别

理化鉴别 取本品粉末0.2g，加3%稀盐酸5ml，水浴上加热5min，时时振摇，滤过。取滤液1ml，加碘化铋钾试剂12滴，有红棕色沉淀。另取滤液1ml，加碘化汞钾试液12滴。显淡**沉淀。

7.13 炮制

取原药材，除去杂质。

7.14 性味

苦；辛；寒；有毒

7.15 归经

肺；胃；肝经

7.16 功能主治

涌叶风痰；杀虫。主中风痰壅；癫痫；虐疾；疥癣；恶疮

7.17 藜芦的用法用量

内服：入丸、散，0.30.6g。外用：适量，研末，油或水调涂。

7.18 注意

体虚气弱及孕妇忌服。

1.《本草经集注》：黄连为之使；反细李、芍药、五参，恶大黄。

2.《本草纲目》：畏葱白。服之吐不止，钦葱汤即止。

3.《本草从新》：服之令人烦闷吐逆，大损津液，虚者慎。

7.19 附方

①治诸风痰饮： 藜芦十分，郁金一分，为末。每以一字，温浆水一盏，各服探吐。（《经验方》）②治中风不语，喉中如曳锯声，口中涎沫： 藜芦一分，天南星一个（去浮皮，于脐子上陷一个坑子，纳入陈醋二橡斗子，四面用火逼令**）。同一处捣，再研极细，用生面为丸，如赤豆大，每服三丸，温酒下。（《经验后方》）③治头痛不可忍：藜芦一茎， *** ，捣罗为散，八麝香麻子许，研匀吹鼻中。（《圣济总录》吹鼻麝香散）④治头痛鼻塞脑闷：黎芦（研）半两，黄连（去须）三分。上二味，捣研为散，每用少许，入鼻中。（《圣济总录》通顶散）⑤治黄疸： 藜芦著灰中炮之，小变色，捣为末，水服半钱匕，小吐，不过数服。（《肘后方》）⑥治老疟久不断者：藜芦、皂荚（炙）各一两，巴豆二十五枚（熬令黄）。依法捣，蜜丸如小豆。空心服一九，未发时一九，临发时又一丸，匆饮食。（《补缺肘后方》）⑦治久疟不能饮食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，宜吐，则已：大藜芦末半钱，温水调下，以吐为度。（《素问病机保命集》藜芦散）⑧治诸疯疮，经久则生虫：藜芦（去芦头）、白矾（烧灰细研）、松脂（细研）、雄黄（纲研）、苦参各二两（锉）。上药，先捣藜芦、苦参为末，入猪脂一斤相和，煎十余沸，绵滤去滓，次入松脂、雄黄、自矾等末，搅令匀，待冷，收于瓷合中，旋取涂之，以瘥为度。（《太平圣惠方》藜芦菜散）⑨治鼻中肉渐大，气息不通：藜声三分（去芦头，捣罗为末），雄黄一分（细研），雌黄一分（细研）。上药，同研令匀，每用时以蜜调散，用纸拈干，展药，点于肉上，每日三度，则自消化，不得涂药在于两畔，恐涕落于药上。（《太平圣惠方》）⑩治牙疼：纳菱芦末于牙子L中，匆咽汁。（喀千金翼方》）（11）治自秃：末蓉芦，以腊月猪密和涂之，先用盐汤没，乃敷。（名补缺肘后方》）（12）治头生肌虱：葫芦末掺之。（《亿斋直招方》）⑩治疥癣：蓉芦，细捣为末，以生油调敷之。（《斗门方》）

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7.20 各家论述

1.《本草纲目》：哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。

2.《本草经疏》：藜芦，《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者，皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂，故能使邪气痰热，胸脯部分之病，悉皆吐出也。辛能散结，故主鼻中息肉，苦能泄热杀虫，故主泄痢肠，头疡，疥瘙，杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生，湿热不去，则肌肉溃烂，苦寒能泻湿热，则马刀，恶疮，烂淹，肌皆愈也。味至苦，入口即吐，故不入汤。藜芦辛苦有大毒，服一匕则令人胸中烦闷，吐逆不止，凡脑中有痰次，或中蛊毒恶气者，止可借其上涌宣吐之力，获效一时，设病非关是证者，切匆沾唇，徒令人闷乱吐逆不止，亏损律液也。

3.《本经》：主蛊毒，咳逆，泄痢，肠游，头疡，疥瘤，恶疮，杀谐虫毒，去肌。

4.《别录》：疗哕逆，喉痹不通，鼻中息肉，马刀，烂疮。

5.《药性论》：主上气，去积年脓血泄痢。治恶风疮、疥癣、头秃，杀虫。

6.《本草图经》：大吐上隔风涎，暗风痫病，小儿助。用钱匕一字则恶吐人，又用通顶，令人嚏。

7.《四川武隆药植图志》：治毒蛇咬伤及杀虫用。

7.21 藜芦的临床应用

1.治疗疟疾：取天目藜芦3根（1寸长），插入鸡蛋（l个）内烧熟。去药吃蛋。于发作前 12小时服。忌鱼腥；孕妇及溃疡病患者忌服。治疗现症病人120例，痊愈100例，好转15例，无效5例；休止期患者36例，痊愈33例，无效3例。

2.治疗骨折：能促进骨折愈合，从而缩短治愈时间，尤以股骨干骨折最为突出，平均临床愈合日期为37天。但愈合时间长短与骨折类型及手法复位技术有明显关系。据认为，应用蔡芦治疗，需在骨折两断端血运良好的条件下才能充分发挥其作用。用法：将黑蓉芦根须统净、晒干、研粉，加等量黄连索制成含量10mg之片剂内服。成人每次30mg，曰服3次，用凉开水送下。用药时间依据临床愈合情况而定，一般约为24周。同时按常规予以复位及固定。服药后多数病例脉搏偏快，全身和局部有发热感；3例发现在肝功能正常情况下血清堿性磷酸酶均有所增高。

7.22 摘录

什么药能克制曲吗多

2007年08月21日 星期二 下午 07:05 一些地区青少年服“曲马多”成瘾，但却难以到戒毒所治疗 是一种作用于中枢神经的镇痛药，这种药物主要用于缓解骨折或者手术过后的疼痛症状。由于其价格低廉，而且在很多地方都能轻易买到，有些青少年竟然把它当成了麻醉自我的毒品。 ■“吃药之前的那种空虚非常可怕” “什么都不用想，整个人就像飞起来一样。”王浩今年18岁，是吉林省某市高中学生，4年前服用“曲马多”并产生了依赖。 “吃完药总想往那儿一躺，闭眼就寻思，寻思这事也高兴，寻思那事也高兴。”小峰今年20岁，两年前在一家酒吧工作，不久也被“曲马多”侵害。 “身体特别舒服，这个没法形容，没有尝试无法形容。”林平今年24岁，某名牌大学毕业生，毕业后开始自主创业，半年时间不到，对“曲马多”同样产生了依赖。 这些人并不是因为疾病服用“曲马多”，他们服用“曲马多”仅仅是为了取得一种快感。然而，服用“曲马多”后，虽然能让人一时精力集中、心情愉悦，但短期过后，“曲马多”很快就会从天使变成魔鬼。 广州白云自愿戒毒中心副主任张希范介绍说：“曲马多进入体内以后，促使一种神经递质‘5-羟色胺’和去甲肾上腺素大量地分泌，而这些神经递质就能使人产生特别舒服的感觉，然而，它不能重新回收，体内的神经递质达不到平衡的话，那么他就难受了。” 王浩告诉记者：“我吃完药以后，感觉非常强壮，很好，什么事都没有，但是吃药之前的那种空虚非常可怕，感觉身体支撑不了。有时从床上下来，直接就瘫在地上，站不起来。” ■“差了几分钟，到医院没抢救过来就了” 在一家“曲马多”依赖者经常聚会的网吧里，王浩为记者打开了一个名叫“学会坚强，珍惜生命”的QQ聊天群，里面有30多人，基本都是“曲马多”依赖者。王浩说，只有在这样的群体里，他才会说出心里话，而在现实中，恐怕没人会相信自己的“曲马多”噩梦。 王浩说，那个劲上来，只要你让我吃上药，咋都行。要是吃不到，难受到想。 同王浩一样，小峰服用“曲马多”成瘾后，也经历了一次刻骨铭心的煎熬。“我一共吃了两年多，抽了4回。”小峰说，“就是像抽筋似的昏过去，等到医院我才知道，到医院洗的胃，住一天院……（抽的时候）嘴冒白沫，然后四肢使劲哆嗦。我们歌厅也有抽过的，我们上楼，他在底下睡觉，差了几分钟，到医院没抢救过来就了。” ■药品使用说明中并没提到副作用 是一种处方药，主要用于缓解骨折或者手术过后的疼痛症状，属作用于中枢神经的镇痛药物。因这种药物直接刺激大脑的神经中枢，靠麻痹大脑达到转移疼痛的效果。然而，由于这种药物价格低廉，每盒仅有10元左右，而且在大多数药店都可以买到，致使滥用这种药品的人也越来越多。 初阳是吉林市第六医院药物依赖科主任，他向记者介绍，吉林市第六医院每个月接治的“曲马多”依赖患者都在20人以上。初阳在进行过度服用可能导致癫痫发作的课题研究中还发现，这种可怕的副作用竟然没有在任何的使用说明中提到。 初阳说：“我们也是通过临床上才发现的，一开始偶尔有，但后来越来越多。我们接触这些曲马多成瘾患者，发现一个共同点，就是80%到90%的病人用药的过程中都出现癫痫，老百姓讲就是抽风。” 初阳还介绍，不仅是神经系统，多次服用“曲马多”还会对肾脏和生殖系统造成严重损害。在这方面，受害者小峰有着更深的体会：“吃那玩意，饭摆眼前什么都不想吃，不饿。有时候吃完，七八天都尿不出来，就感觉肾不行。” ■随处可买的“毒品”？ “曲马多”事实上和许多人熟悉的、等管制药品的成瘾原理一样，服用者对它的药物依赖同样强烈。 初阳说：“我个人认为，它是应该属于软毒品范畴。” 张希范认为：“任何药品成瘾以后又在社会上被滥用，我们就可以把它叫做毒品。” 然而，尽管“曲马多”造成药物成瘾的机会很大，但是，因目前它仍然是一种普通的处方药，只要凭医生处方，便可在各个药店买到。 正是这种药物的普通和普遍性，在我国东北以及广东等地，“曲马多”的滥用已经到了相当严重的程度。 ■“我和药店老板很默契” 2006年下半年，在一些媒体的呼吁下，医药主管部门对的销售加大了监管力度。目前，半年多时间已经过去，的销售情况有没有严格起来呢？记者在当时滥用曲马多状况较为严重的吉林省进行了采访。 在吉林省某市，记者暗访了五六家药店，销售人员要么要求记者出示处方，要么表示根本不卖这种药。看起来，曲马多的销售管理似乎已经取得了明显的效果。然而，当同样没有医生处方的“曲马多”依赖者王浩带着记者再次暗访几家药店的时候，情况却发生了变化。 王浩告诉记者，有些药店表面看上去对“曲马多”的销售管理已经严格了很多，购药人必须出示医生处方，但这只是对于陌生的买药者而言，而对真正的“曲马多”瘾君子来说，其实并没有受到影响。 林平告诉记者：“我一买20盒，拿着不方便，药店老板就把那盒拆掉，把药用塑料袋给我装好，进屋我把钱一扔，他把药给我，我就走了。我和药店老板很默契，因为我专门在他那儿买。” 林平介绍，有时候药品监督管理部门检查严格起来之后，药店对“曲马多”的销售也会严格一段时间，但为时不长，又恢复了原来的状况。 ■因为买药太容易，想戒掉瘾很难 小峰说，在大多数药店，工作人员对处方的审核并不严格，为了销售药品，有的甚至连处方的内容和剂量都很少仔细过问。由于药品来得容易，很多“曲马多”依赖者越陷越深，尽管都曾经尝试过戒除毒瘾，但结果还是自控不已。 叶平说：“自己把自己关进屋，晚上不睡觉，也睡不着。我记得有一次坚持了15天，15天之后我去买了一盒药。在车里，我瞅这个药想：是吃还是不吃？就在那儿作斗争，边想边哭，抠一片掉一滴眼泪，就这么抠，最后还是没控制住，塞进嘴里去了。” 为强制自己戒毒，小峰甚至尝试过极端的办法。 “我想我上派出所拘留15天，寻思哪有不戒的？我就跟我朋友说，咱俩就报个假案，你就说我偷自行车，咱俩进派出所。但警察一问，我们一下说漏了，我就实话跟警察说了，然后警察就问，你也没犯法，咋拘留你？” ■不算毒品，戒毒所不收 小峰告诉记者，自从他对“曲马多”产生依赖后，曾多次想借助外来力量帮助自己戒掉毒瘾，但始终处在一种尴尬无奈的境地。 “市里戒毒所，我都打电话问了，一般都不收。”小峰对记者说，“戒毒所说这属于药，我们这儿只管的，根本整不到一块儿去。” 记者问：“他们的意思就是说，这东西不算毒品？” 小峰说：“不算毒品，反正不收。” 尽管有专家在呼吁要将列为管制类药品，但因为没有国家医药管理部门的权威认定，目前，依然不能像***或可卡因等毒品一样被警方列入强制戒毒的范畴。 长春市公安局戒毒所副所长尚培武认为：“从法律意义上来讲，公安局没有权力干涉这些人的药物戒除。” 尚培武长期从事青少年戒毒工作，他认为把国家允许生产、销售的常规药品视作毒品，本身不具备法律依据。 因为不属于强制戒毒范畴，“曲马多”依赖者们至今无法“享受”免费的强制戒毒，只能自己花钱，但高昂的戒毒费用又使这些青少年群体很难承担。 初阳告诉记者“一个治疗周期下来，一般要4000到5000块钱，而且看具体的情况。” 尚培武表示：“曲马多戒除的周期比较长，爱反复，一般需要一个月以上的时间，它比毒品要难戒。 “曲马多”的危害不仅在于成瘾性高，而且在于它门槛低，易沾染，令人防不胜防。同时，更令人担忧的是，它目前还只是普通的处方药，没被列入强制戒毒的范畴。