桃红四物汤治疗癫痫-桃红四物汤加减治疗各种瘀血

得了干燥综合征，“欲哭无泪”？中医辨证助你益气养阴，润燥生津

“黄医生，我好像得了一种怪病，最近我不管喝多少水还是很渴，太干太硬的食物吃不下，眼睛也很干涩，我这是咋了？”

这不是怪病，而是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的自身免疫性疾病——干燥综合征。这个病容易被人们误解成上火、吃坏肚子等，因此没有前往风湿免疫科就诊，导致病情不能缓解甚至进一步发展。那么，干燥综合征有哪些症状表现呢？

部分患者仅有口、眼干的局部症状，而部分患者则以重要脏器损害为首发症状：

一、局部表现

1.口干： 频繁饮水，进干性食物时常需水送服，严重者可出现进食困难、牙齿片状脱落及多发龋齿、腮腺炎、舌头疼痛，舌面干裂，舌乳头萎缩。

2.眼干： 眼部干涩、磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，严重者出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔、失明。

3.其他： 皮肤干燥、瘙痒、表皮脱落，鼻腔干燥、出血、结痂，咽干等。

二、系统表现

1.皮肤： 皮肤干燥、下肢紫癜样皮疹、荨麻疹样皮疹、结节红斑等。

2.关节肌肉： 慢性、复发性关节痛。

3.呼吸系统： 慢性干咳，部分出现肺间质性肺炎、肺动脉高压等。

4.消化系统： 萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良、胃食管反流病、肝功能损害、转氨酶升高、黄疸。

5.肾脏： 肾小管性酸中毒、肾性尿崩、肾钙化、肾结石等。

6.神经系统： 癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎等。

7.血液系统： 淋巴瘤、骨髓瘤。

干燥综合征的症状这么多，典型症状又是眼干， 怎么知道自己是干眼症还是干燥综合征呢？

? 干眼症即角结膜干燥症， 是一种多因素的疾病，如长时间对着电脑屏幕工作，或长途 汽车 驾驶，眨眼次数减少，故而引起泪液减少；大风天气、干燥的环境导致泪液蒸发过多等。表现为眼部疲劳、干涩感、有异物感，部分患者还会出现烧灼感、酸胀感，眼睛发红、疼痛、畏光等症状，经过休息或短暂应用人工泪液就能恢复正常。

?干燥综合征的眼干症状是由于免疫性炎症破坏了泪腺，泪液分泌减少而造成的 。其症状表现为眼部干涩、有磨砂感、少泪，甚至哭时无泪，眼睑肿胀，甚至角膜穿孔、失明。治疗因轻中重度而有所不同，中度选用激素点眼加用滴眼液缓解角膜炎症状，重度可能考虑行手术治疗，修复眼表眼表眼表环境。

干燥综合征属于中医学 “燥证” 范畴，若伴关节疼痛者可称之为 “燥痹" 。现代中医学认为其病因病机有三：一是因 先天精血不足 、 脏腑阴液亏虚 ，不能濡润脏腑、四肢百骸；二是 因情志失调，肝郁化火 ，火热伤津成燥；三是因 反复感受燥邪 ，或过多服用燥热之物， 燥邪日盛蕴久成毒 ，燥伤津液。

治疗多以益气养阴，润燥生津为大法，配合清热、活血、化瘀等方法 。目前关于干燥综合征的辨证分型尚无统一标准，可以大致分为 阴虚内热证、气阴两虚证、气虚失运证、气滞血瘀证 等。

1.阴虚内热证： 治以滋阴清热，可用养阴清肺汤、玉液汤、二至丸等。

2.气阴两虚证： 治以益气养阴，生津润燥，可用生脉散、沙参麦冬汤、乌梅丸等。

3.气虚失运证： 治以益气升阳、滋阴润燥，可用补中益气汤合肾气丸。

4.气滞血瘀证： 治以活血化瘀，行气消燥，可用桃红四物汤等。

除了中药内服治疗之外，中医还应用 针刺、艾灸、中药熏洗 等治疗本病，并有特色外治法如 眼部熏洗和中药汤漱口 。眼部熏洗可以使用谷精草、菊花、石斛、玄参、金银花等煮沸后将蒸汽直接熏蒸患处，也可以用纱布浸蘸药汁，放在患处热敷。漱口可以使用麦冬、公英、薄荷、甘草等水煎后去渣，每日漱口3次，此方法可以起到 辅助改善口眼干燥的症状，配合中药内服更有优势。

闰月大夫提醒，干燥综合征作为一种 全身性免疫系统紊乱的疾病 ，虽然以上的症状给患者的生活带来了困扰，但并不危及生命。但也需 要长期的治疗控制和看诊随访 ，只要早发现，早期干预治疗，完全可以像正常人一样生活。如果任其发展，病情会逐渐加重，从而伤害全身各个脏器，严重影响身心 健康 。#家庭医生超能团#

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血府逐瘀汤什么功效？

血府逐瘀汤的做法是：

材料组成

当归9克、

生地黄9克、

桃仁12克、

红花9克、

枳壳6克、

赤芍6克、

川芎5克、

柴胡3克、

桔梗5克、

牛膝9克、

甘草3克。

血府逐瘀汤的做法

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

方解：方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;

当归、赤芍养血活血，

牛膝祛瘀通脉并引血下行，

3药助主药以活血祛瘀为辅药;

生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，

柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药;

甘草协调诸药为使。

合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

临床应用：

1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。

2.血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加党参。

中医内科学怎么学？

一、感冒

1.风寒束表证

方剂：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证，后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯表证

方剂：银翘散或葱豉桔梗汤加减。

两方均有辛凉解表，轻宣肺气功能，但前方长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者，后方重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。

3.暑湿伤表证

方剂：新加香薷饮加减。

本方功能清暑化湿，用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症。

4.气虚感冒

方剂：参苏饮加减。

本方益气解表，化痰止咳，主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等症。

5.阴虚感冒

方剂：加减葳蕤汤化裁。

本方滋阴解表，适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红脉数等症。

二、咳嗽

1.风寒袭肺证

方剂：三拗汤、止嗽散加减。

两方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒为主，用于风寒闭肺；

后方以疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。

2.风热犯肺证

方剂：桑菊饮加减。

本方功能疏风清热，宣肺止咳，用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者。

3.风燥伤肺证

方剂：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者。

4.痰湿蕴肺证

方剂：二陈平胃散合三子养亲汤加减。

二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。三子养亲汤降气化痰，用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔浊腻者。两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

5.痰热郁肺证

方剂：清金化痰汤加减。

本方功在清热化痰，用于咳嗽气急，胸满，痰稠色黄者。

6.肝火犯肺证

方剂：黛蛤散合加减泻白散加减。

黛蛤散清肝化痰，加减泻白散顺气降火，清肺化痰，二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。

7.肺阴亏耗证

方剂：沙参麦冬汤加减。

本方有甘寒养阴、润燥生津之功，可用于阴虚肺燥，干咳少痰。

三、哮病

1.冷哮证

方剂：射干麻黄汤、小青龙汤加减。

两方皆能温肺化饮、止哮平喘，前者长于降逆平哮，用于哮鸣喘咳，表证不著者；后方解表散寒力强，用于表寒里饮，寒象较重者。

2.热哮证

方剂：定喘汤、越婢加半夏汤加减。

两方皆能清热宣肺，化痰平喘，前者长于清化痰热，用于痰热郁肺，表证不著者，后者偏于宣肺泄热，用于肺热内郁，外有表证者。

3.寒包热哮证

方剂：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。

前方用于外感风寒，饮邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁，而表寒不显者。

4.风痰哮证

方剂：三子养亲汤加味。

本方涤痰利窍，降气平喘，用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者。

5.虚哮证

方剂：平喘固本汤加减。

本方补益肺肾，降气平喘，适用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之哮喘。

6.肺脾气虚证

方剂：六君子汤加减。

本方补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症。

7.肺肾两虚证

方剂：生脉地黄汤合金水六君煎。

两者都可用于久哮肺肾两虚，但前者以益气养阴为主，适用于肺肾气阴两伤，后者以补肾化痰为主，适用于肾虚阴伤痰多。

四、喘证

1.风寒壅肺证

方剂：麻黄汤合华盖散加减。

前方宣肺平喘，散寒解表，适用于咳喘，寒热身痛者；后方宣肺化痰，适用于喘咳胸闷，痰气不利者。两方比较，前者解表散寒力强，后方降气化痰功著。

2.表寒肺热证

方剂：麻杏石甘汤加减。

本方有宣肺泄热、降气平喘的功效，适用于外有表证，肺热内郁，咳喘上气，目胀睛突，恶寒发热，脉浮大者。

3.痰热郁肺证

方剂：桑白皮汤加减。

本方有清热肃肺化痰之功，适用于喘息，胸膈烦闷，痰吐黄浊者。

4.痰浊阻肺证

方剂：二陈汤合三子养亲汤加减。

二陈汤燥湿化痰，理气和中，适用于咳而痰多，痰质稠厚，胸闷脘痞，苔腻者。三子养亲汤降气化痰，适用于痰浊壅肺，咳逆痰涌，胸满气急，苔滑腻者。两方同治痰湿，前方重点在胃，痰多脘痞者较宜；后方重点在肺，痰涌气急者较宜。

5.肺气郁痹证

方剂：五磨饮子加减。

本方行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促者。

6.肺气虚耗证

方剂：生脉散合补肺汤加减。

前方益气养阴，以气阴不足者为宜；后方重在补肺益肾，适用于喘咳乏力，短气不足以息者。

7.肾虚不纳证

方剂：金匮肾气丸合参蛤散加减。

前方温补肾阳，适用于喘息短气，形寒肢冷，跗肿；后方取人参、蛤蚧补气纳肾，适用于咳喘乏力，动则为甚，吸气难降。前者偏于温阳，后者长于益气；前方用于久喘而势缓者，后方用于喘重而势急者。

8.正虚喘脱证

方剂：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

前方扶阳固脱，适用于元气大亏，阳气暴脱，汗出黏冷，四肢不温，呼吸微弱，或上气喘急者；后方镇摄肾气，适用于真阳不足，肾不纳气，浊阴上泛，痰壅胸中，上气喘促，四肢厥逆，冷汗不止，舌淡苔白，脉沉微。蛤蚧可温肾阳，散阴寒，降逆气，定虚喘。

五、肺胀

1.痰浊壅肺证

方剂：苏子降气汤合三子养亲汤加减。

二方均能降气化痰平喘，但苏子降气汤偏温，以上盛兼有下虚，寒痰喘咳为宜；三子养亲汤偏降，以痰浊壅盛，肺实喘满，痰多黏腻为宜。

2.痰热郁肺证

方剂：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

前方宣肺泄热，用于饮热郁肺，外有表邪，喘咳上气，目如脱状，身热，脉浮大者；后方清肺化痰，用于痰热壅肺，喘急胸满，咳吐黄痰或黏白稠厚者。

3.阳虚水泛证

方剂：真武汤合五苓散加减。

前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；后方通阳化气利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。

4.肺肾气虚证

方剂：平喘固本汤合补肺汤加减。

前方补肺纳肾，降气化痰，用于肺肾气虚，喘咳有痰者；后方功在补肺益气，用于肺气虚弱，喘咳短气不足以息者。

六、肺痈

1.初期

方剂：银翘散加减。

本方疏散风热，轻宣肺气，用于肺痈初起，恶寒发热，咳嗽痰黏。

2.成痈期

方剂：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。

前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈；后方则以降火解毒，清肺消痈为长。

3.溃脓期

方剂：加味桔梗汤加减。

本方清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。

4.恢复期

方剂：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。

前者益气养阴，清肺化痰，为肺痈恢复期调治之良方。后者益气养阴，排脓解毒，用于正虚邪恋者较宜。

七、肺痨

1.肺阴亏损证

方剂：月华丸加减。

本方养阴润肺止咳，化痰抗痨止血，用于阴虚咳嗽、咳血者，是治疗肺痨的基本方。

2.虚火灼肺证

方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

前方功能滋养肺肾，用于阴虚阳浮，肾虚肺燥，咳痰带血，烦热咽干者。后方滋阴清热除蒸，用于阴虚骨蒸，潮热盗汗等症。

3.气阴耗伤证

方剂：保真汤或参苓白术散加减。

前方功能补气养阴，兼清虚热，主治肺脾气阴耗伤，形瘦体倦，咳而短气，劳热骨蒸等；后方健脾补气，培土生金，主治食少腹胀，便溏，短气，面浮，咳痰清稀等。

4.阴阳虚损证

方剂：补天大造丸加减。

本方功在温养精气，培补阴阳，用于肺痨五脏倶伤，真气亏损之证。

八、肺痿

1.虚热证

方剂：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

前方润肺生津，降逆下气，用于咳嗽气逆，咽喉干燥不利，咳痰黏浊不爽。后方养阴润燥，清金降火，用于阴虚燥火内盛，干咳痰少，咽痒气逆。

2.虚寒证

方剂：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒。后方则以补脾助肺，益气生津为主。

3.上热下寒证

方剂：麻黄升麻汤加减。

4.肾虚血瘀证

方剂：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。前方滋阴纳气，后方疏肝解郁。