304医院癫痫专家-304医院神经外科专家
先天性心脏病治愈后还复发吗
会的
先天性心脏病与遗传有一定的关系,在同一家庭中,父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见,但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期(5—8周)是胎儿心脏在母体发育最重要的时期,一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染(流感、风疹、腮腺炎)、服用某些药物(抗肿瘤药物、抗糖尿病药物)、接触放射线等。
先天性心脏病的种类很多,也很复杂,严重的先天性心脏病不及时治疗,早期亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外,什么时候适宜手术应根据病情,请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议,如孩子的病有无自愈的可能性,将来的病情演变趋势如何,指导合理用药,科学的护理,从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差,容易生病,所以法定的预防接种也应按时进行。
一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识,一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措,其实不必担心。因为只要做好早期诊断,及时治疗,绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治,术后能和正常人一样生活、工作。
当父母知道自己的孩子得了先天性心脏病后,一定会产生疑问:先天性心脏病是怎样发生的?医学研究指出,先天性心脏病是由于胚胎期心脏血管发育畸形所造成的疾病。
胚胎期发育在受孕后第3-8周完成。特别需要注意的是:胚胎在母体内形成2周时,心脏发育开始,约在第4周即有循环作用,到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期,任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍,从而形成各种类型先天性心脏病。近年,由于遗传学、胚胎学和生物学科研究的进展,对先天性心脏病的发病原因有了一定的认识。但目前对绝大部分先天性心脏病患者的病因还不十分清楚,可以肯定的是先天性心脏病的发生与遗传和环境因素有关。
1、 遗传因素(内在因素)的影响:据医学报道,大约5%先天性心脏病患者伴有染色体异常;另外在同一家庭中可有两个或两个以上成员患有先心病,说明先天性心脏病的发生与遗传因素有关。
2、环境因素(外在因素)的作用:主要是母亲在妊娠早期(尤其在3个月之内)患过病毒感染,如风疹、腮腺炎、流行性感冒等;此外在母亲怀孕早期接触大量放射线,因营养不良造成某些营养物质缺乏,以及药物的影响,如孕妇服用抗癌药、抗癫痫药及安眠药等,这些因素均可妨碍胎儿的正常发育,与先天性心脏病的发生有不一定关系。据调查,单纯由环境因素造成先天性心脏病的例证如风疹感染,约占先心病患儿中的1%-2%;而绝大多数(超过90%)先天性心脏病患者的病因可能是多因素造成的,即兼有遗传及环境因素的影响。
虽然对引起先天性心脏病的病因尚未完全明确,但加强对妊娠期妇女的保健工作是极为必要的。因此,准备做妈妈的孕妇应注意避免上述一切不利因素的影响,以减少小儿发生先天性心脏病的可能性,这对预防先天性心脏病具有积极的意义。
脑瘤有什么症状
疾病症状
一、一般症状与体征
一般症状主要是是由颅内高压所引起,颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。
2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上,可发生继发性视盘萎缩,视野向心性缩小,甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起,以后颅窝肿瘤常见。
5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫,成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤,较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中,因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见,其次为滑车神经。
7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。
8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现,并可因脑积水叩诊呈破罐音。
9、生命体征改变。
二、定位体征 颅内组织受到肿瘤的刺激、压迫、破坏或肿瘤造成局部血供障碍,均会引起相应的神经缺陷体征。一般认为最早出现的体征尤其具有定位意义。
1、额叶肿瘤 常有精神症状;中央前回受累时出现对侧轻偏瘫、中枢性面瘫及椎体束征;优势半球Broca区受累出现运动性失语,额中回后部可出现书写不能及双眼想对侧同向注视不能,对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤科产生局限性运动性癫痫。还可出现额叶性共济失调、嗅觉障碍、双下肢痉挛性瘫痪及大小便功能障碍等。
2、顶叶肿瘤 感觉障碍为顶叶肿瘤的特点,可出现对侧深、浅感觉既皮质复合感觉障碍,或部分感觉性癫痫发作,左角回和缘上回受累可出现Gerstmann综合征,顶叶深部肿瘤累及视放射,可出现对侧下1/4象限偏盲。
3、颞叶肿瘤 颞叶后部肿瘤影响视放射产生对侧同向偏盲、中心视野受累,也可产生有形幻视;颞叶内部可出现颞叶性癫痫,肿瘤累及岛叶时产生胸部、上腹部及内脏的绞痛、烧灼感或刺痛,以及流涎、出汗及呼吸心跳改变等自主神经症状,并可是癫痫的先兆;优势半球颞上回后部受累产生感觉性失语、颞叶肿瘤可产生精神症状,主要表现为急躁、好笑、攻击性。
4、枕叶肿瘤 对侧同向偏盲、但黄斑回避。可有闪光、颜色等无形环视。
5、半卵圆中心、基地核、丘脑及胼胝体肿瘤 对侧肢体痉挛性瘫、偏瘫、对侧肢体肌肉强直及运动徐缓、震颤和各种形式的运动功能亢进。胼胝体肿瘤可出现精神症状,可有左手失用症,丘脑肿瘤可出现对侧感觉障碍,丘脑痛(较少见)。
6、蝶鞍部位肿瘤 表现为内分泌紊乱及视神经、视交叉受压两方面症状。
7、脑室内肿瘤 早期出现颅内高压,三脑室前部肿瘤可影响视交叉、下丘脑而引起相应临床症状,第三脑室后部可出现Parinaud综合征,小脑受累可出现共济失调等,四脑室肿瘤在变换体位时,可由于肿瘤漂移阻塞第四脑室出口,引起Bruns征。
8、小脑肿瘤:强迫头位、共济失调、眼球震颤,晚期可出现小脑性抽搐等。9、小脑桥脑角肿瘤:耳鸣、听力下降、面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。
10、脑干肿瘤:可有对侧肢体感觉障碍、交叉麻痹、双眼运动障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、咽反射小时等等。
手机靠近大脑会有什么影响?
手机辐射:谁在淡化潜在风险编者按
手机辐射对人体有没有害?其辐射标准该如何确定?辐射程度能在多大程度上左右手机的销量。对此,马拉松式的争论从来没有停止。可以这样说,任何一个定论,都将冲击我国庞大的手机产业。据统计,目前我国已有手机用户3.53711亿,2008年将达到5亿。自然,上述没有定论的话题,也与3.5亿手机用户息息相关。近期有传闻说,搁置了很久的《电磁辐射暴露限值和测量方法》(草案),将于年底前出台。为此,本报特地组织了系列报道,就这些与厂家、消费者休戚相关的问题展开深入探讨。
“如果不采取措施,将来的医院里,出现的疾病大部分都可能与辐射有关。”10月20日正午,阳光透过窗户照进实验室。狄国庆站立着。他认真而严肃的表情里,隐含着担忧。
狄国庆,苏州大学物理科学与技术学院博士生导师,中科院上海微系统与信息技术研究所客座研究员。从日本名古屋大学工学博士毕业的他,近些年开始关注起辐射这一话题,特别是使用手机所带来的辐射。
“我让我的学生不要用手机,我自己也不大用。如果生活中不得不用,我就建议他们戴上耳机。”狄说。与一些通信产业的专家不同,狄更担忧使用手机带来的风险,“因为从电磁波影响生物体细胞的活性来说,手机会超过其他辐射千万倍”。
辐射悄悄进入我们的身体
“使用手机打电话时,人的眼球就相当于一个接收天线,有多少吸收多少。”
“微波辐射造成热效应,破坏了脑部细胞,相当于把脑部部分‘煮熟了’。”
精通电磁波辐射的狄教授,对手机等辐射源给他的生活带来的潜在影响,比别人有着更深的体会。“电磁波辐射,会产生热效应。当身体受到电磁波辐射时,首先的反应是出现发热症状,而发热则会破坏生物体的细胞和组织。”狄说。
据了解,生活在电子化环境里,这种电磁辐射无时无刻不在影响着我们的身体。当我们用手机打电话时,音频信号经过手机转换为高频率的电话号,然后通过天线以电磁波的形式发射出去,这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射。即使我们本人没有打电话,也难以避免不受辐射影响。辐射悄悄地被我们的身体吸收。
“使用手机打电话时,人的眼球就相当于一个接收天线,有多少吸收多少。”狄国庆形容说。据他介绍,当我们把手机放到耳朵边打电话时,电磁波就开始对我们的面部进行着辐射。不可避免的是,一部分电磁波开始进入我们的大脑。而在我们头部,不同部位对电磁波有着不同的反应。眼球则更容易吸收电磁波,并且其散热功能差,则很容易引起白内障等疾病。
狄的说法,得到以色列研究人员的证实。以色列科技学院的研究人员选择了与人眼构造相似的雄性小牛做实验。两周后发现,暴露在微波辐射下的晶状体,聚焦能力会减弱,而停止暴露后,晶状体的损伤会逐渐复原。并且,还会造成晶状体组织内部形成泡沫,泡沫不会随着时间的流逝而消失。今年8月份,该小组对外公布研究结果称,长期接触手机的微波辐射,会使眼部组织出现白内障等先兆,同时还干扰聚焦能力。
“微波辐射造成热效应,破坏了脑部细胞,相当于把脑部部分‘煮熟了’。”北京解放军304医院神经外科主任李安民教授说。据他介绍,国外由手机辐射引起的重症病例很多,国内目前发现的较少,主要是因为没有意识到这个问题,就算有类似患者,大部分医院也不会想到是手机的问题,“由手机辐射造成的脑瘤都是恶性的”。
为了避免手机辐射,李安民教授建议说,使用手机的人在手机拨号发射时不要急于靠近耳部,当与对话方接通后再靠近耳旁,以减少手机在上网发射瞬间所产生的高强度电磁波辐射;要尽可能减少手机的使用频率,在有座机的情况下,尽量使用座式电话机;最好是使用带有屏蔽线的手机专用耳机;最好不要将手机放在胸前口袋里,或者挂在腰间。
据了解,手机的工作频率大多为900多MHz(兆赫),双频为1800多MHz。目前国际上采用SAR(Specificn Absorption Rate)衡量生物体每单位公斤容许吸收的辐射量。SAR是最直接的测试值,其值越低,辐射被吸收的量越少。国际非电离性辐射保护委员会(ICNIRP)规定的SAR值标准为2W(瓦),这一标准已被大多数欧洲国家采用,美国是1.6W。我国目前的标准仍在讨论中。
从神经衰弱到恶性脑瘤?
经过反复诊断,李和他的同事们认定这是一种临床上少见的脑胶质细胞瘤,与患者长期高频率使用手机有关。这是国内报道的首例怀疑与手机辐射有关的恶性肿瘤
除去重症患者,手机电磁辐射会引起神经衰弱、心悸胸闷、头晕目眩、精神不振等病症
作为神经外科专家,李安民教授就曾亲眼目睹了一名病人从患脑瘤到病逝的全过程。2000年年底,李所在的科室收治了一名左侧大脑半球大范围的脑胶质细胞瘤患者。该患者曾被国内几家大医院误诊为脑梗塞。经过反复诊断,李和他的同事们认定这是一种临床上少见的脑胶质细胞瘤,与患者长期高频率使用手机有关。
据李介绍,得出这一结论有三个理由:肿瘤的形状,临床上常见的胶质瘤增殖中心为团块状,且向周围正常脑组织呈蟹爪样浸润生长,而此患者的肿瘤呈弥漫性散落样生长,周围边界不清;此患者的肿瘤发生于颞顶枕交界区,这个位置生长脑瘤在临床上极为罕见;患者使用手机长达8年之久,且习惯于用左手接听手机,瘤区在头部左侧,正好是手机天线的辐射区。
确诊后,李和他的同事们为患者进行了手术治疗。但遗憾的是,该患者终因癌细胞扩散而未能挽救生命。当年,这一案例被媒体报道后,曾在全国引起轩然大波。这是国内报道的首例怀疑与手机辐射有关的恶性肿瘤。
这并非孤证。记者从一位业内人士那里获知,与304医院的病例相对照,此前也有相似病例,但是并未被媒体曝光。病例的症状与304医院的病例比较相似,而患者习惯用右手,因此脑瘤是长右侧太阳穴边。这名患者素来身体健康,但他每天使用7-8个小时手机,一年多便患脑瘤。
“除去重症患者,手机电磁辐射会引起神经衰弱、心悸胸闷、头晕目眩、精神不振等病症。这样的病例就数不胜数了。”李安民说。毕竟,手机辐射导致癌症,即使确诊,在国际上仍属少数。
某手机辐射网站负责人黄先生,就曾经深受辐射之害。他1999年前就有手机,用的时间很多,一个月要1000多元手机费。经常打得头疼,像感冒似的,半边面发紧,不舒服。晚上睡觉都睡不好。“每个人受手机辐射的程度都不同,人体对手机辐射分敏感和不敏感两种。敏感型的感觉就厉害,不敏感的就基本上感觉不到。”他说。
“对男性而言,不要把手机放到腰部,因为辐射会影响其生育能力。”狄国庆说。巧合的是,武汉大学中南医院专家张元珍教授的研究报告,证实了狄国庆的说法。
张元珍教授是中南医院妇产科主任,今年初,她在《武汉大学学报》上发表了她研究3年的成果《移动电话电磁辐射对睾丸乳酸脱氢酶同工酶的影响》。这是湖北省科技攻关项目《移动电话电磁辐射对生殖健康的影响》的一部分。
张元珍和她的助手们在30只小白鼠身上进行了辐射实验,结果发现,移动电话的电磁辐射可以降低睾丸乳酸脱氢酶同工酶活性,可能存在生殖毒性。她的证据是,“各组间的睾丸和附睾的脏器系数差异无显著性(P>0.05);但1400μW·cm-2辐射组的LDH-X活性显著下降(P<0.05),并出现精子超微结构的改变。”
“由于血运供应的贫乏,睾丸是电磁辐射最敏感的器官之一,研究亦证实电磁辐射致热效应所产生的生殖系统损伤比较明显。”张元珍说。
“现在白血病很多,人们把责任归结到甲醛上来。我觉得这倒是可能与手机、基站发射的低频率声波有关系。”狄国庆说。
血液病权威专家,苏州大学附属第一医院血液科副主任张日教授就发现他所在的医院接收的血液病人越来越多,他认为病人增多与环境恶化有着密切关系,其中就包括辐射因素。“我记得我们一位在西昌工作的科学家,患上血液病去世。由于长期辐射,他的染色体断裂了,呈粉末状。我在美国做同位素研究时,就挂个监控用的牌子,一旦超标马上去检测。”张日说。
今年9月份,来自欧盟7个国家的12个研究小组花了3年时间完成的“电磁场对人类细胞的影响”是目前全球最大手机辐射调查研究。该研究发现,如果手机对每公斤人体组织的辐射量大于1.3W,就会破坏人体DNA。并且,电磁场会使人体产生一种有害的蛋白质,导致人体血液细胞的基因发生改变。目前,这一研究结果已经引起世界卫生组织的重视。他们表示,将在3—4年内发布权威的研究报告。
手机装了防辐配件?
尽管厂商一致声称手机是安全的,但并没有哪家厂家公开站出来否认手机与健康之间的关联性“现在说手机辐射不影响健康的专家,都是有厂家资助背景的。”李安民说
与手机辐射致病的研究相对应,关于手机安全的言论和研究亦层出不穷。2000年,澳大利亚科学家提出“热休克”癌症理论,这是第一个将手机辐射与癌症相联系的理论。第二年,美国癌症协会正式表态:被人体组织吸收的手机电波因为没有电离辐射,且能量很低,不可能导致癌症。并且,类似的研究报告也频频问世。
手机安全论也被众多手机厂商所认可。记者致电西门子、索爱、三星、波导等手机厂商,得到的答复如出一辙。
“西门子的手机都通过了严格的质量认证,不会对身体产生任何损害,可以放心选购。”西门子客服热线(4008885656)一位人士说,“我们每年卖出那么多手机,从来没有听说过因为使用西门子手机而患病的案例。”
“索爱的手机既符合国家标准,也符合国际标准,虽然不清楚其他厂家的手机是否对人体有害,可以肯定的是,消费者可以放心使用索爱手机。”索爱客服热线(4008100000)说,“到目前为止,并没有任何证据显示使用手机会对人体造成伤害。”
相比,三星客服(8008105858)稍微谨慎。其工作人员详细询问记者所使用的三星手机的型号后,查证片刻,告诉记者并没有该款手机的辐射参数,“手机肯定有辐射的,但是三星手机从天津总厂出厂时,都会接受严格检验,符合国家标准,可以放心使用。”
这位工作人员告诉记者,三星手机内部装有防辐射配件,但当记者问及配件的具体情况时,她表示并不清楚,并建议记者致电三星手机维修站。有趣的是,记者致电三星手机位于上海浦东大道的维修站时,该站工作人员表示未接到总部通告,不能给予具体解释。但据他所知,三星手机内部并没有防辐射装置。
“手机辐射肯定是有的,但是量很少,不会影响健康。波导手机都通过检测,才能拿到入网许可证,是安全的。”波导公关部一位不愿透露姓名的人士说。据她介绍,块状手机天线比柱状手机天线的辐射更小,目前,波导手机的中高端产品基本都采用块状天线。不过,波导手机内没有安装防辐射装置,这种装置并不现实,肯定会影响手机的信号。“波导从来没有收到过有关手机辐射引起身体不适的投诉。”
尽管厂商一致声称手机是安全的,但并没有哪家厂家公开站出来否认手机与健康之间的关联性。并且,消费者对此也表现出了漠然的态度。记者乘坐上海地铁二号线,从石门一路到上海科技馆站约15分钟时间里,仅见到一名乘客使用耳机。同时,中国消费者协会新闻部也告诉记者,他们从来没有接到过手机辐射影响健康的投诉。
“现在说手机辐射不影响健康的专家,都是有厂家资助背景的。”李安民介绍说,目前我国对辐射的限制并不严,和英、法等做得比较好的国家相比,限定辐射量几乎是其5倍。英、法等国家为了预防手机辐射病,规定13岁以下儿童不得使用手机。目前我国对基站离开居民区的距离,也缺乏规定。
狄建议国家本着长远的安全考虑,尽可能少建基站,而采用替代产品电缆,“或者用电缆,只管很少一部分,会更安全,那对人体基本上就没什么影响了。可以在郊外做大塔,居民区采用装电缆的方式。这并不会增加什么成本,只要增加一个小发射天线和波动开关即可。比建造基站的成本小很多。”
与狄教授少建基站的建议相比,修订标准可能是个更容易实现的选择。记者从参与标准制定的国家信息产业部电信研究室泰尔实验室主任何桂立那里了解,搁置了很久《电磁辐射暴露限值和测量方法》(草案)已经写完,有可能今年年底会正式出台。其争论的焦点仍是“手机辐射的峰值到底规定在2.0瓦特/千克,还是1.0瓦特/千克”。
手机无害论的部分研究报告(相关链接)
丹麦一项历时13年的全国性研究表明:打手机与脑瘤、白血病、癌症之间联系的假设不成立。据了解,这项结果对当地的数十万手机使用者进行了跟踪研究。
2003年10月17日,芬兰库奥皮奥大学公布一项最新研究结果表明,使用手机对人的身体无害,不会诱发癌症。研究人员先通过老鼠试验,发现手机辐射没有诱发肿瘤的迹象。
2004年9月,北欧五国的国家辐射保护局发表联合声明说,至今没有任何科学证据能够证明手机损害人类健康,但尽量减少在辐射下的暴露是值得提倡的。
晚期脑瘤的症状?
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调;中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于"势均力敌"阶段,宜攻补并重;晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药。
1.痰毒凝聚型
主证:头痛头晕,肢体麻木,身重倦怠,舌强语蹇,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸闷,舌胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细。
治法:化痰散结,解毒开窍。
方药:涤痰汤加味。胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g,白术10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g。
2.气血郁结型
主证:头痛头胀,面色晦黯,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或弦。
治法:活血化瘀,散结开窍。
方药:通窍活血汤加味。桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,川芎10g,白芷30g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次)。
3.肝风内动型
主证:头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数。0
治法:滋阴潜阳,熄风清热。
方药:杞菊地黄丸加味。枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黄15g,山萸肉10g,泽泻15g,丹皮10g,云苓10g,女贞子15g,生牡蛎15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶(0.6g装,冲服),僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g。
4.肝胆实热型
主证:头痛头胀,如锥如裂,呕吐如喷,便干溲赤,,舌黯红或绛红,苔黄,脉弦数。
治法:清热泄火,解毒通腑。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草5g,黄芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石决明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g。
5.脾肾阳虚,肝血不足型
主证:头晕目眩,耳鸣耳聋,视力障碍,腰膝酸软,形寒肢冷,气短懒言,溲清便溏,或咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,脉沉细无力。
治法:偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓;偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。
方药:地黄饮子加减。生地30g,山萸肉10g,石斛10g ,麦冬10g ,五味子5g ,石菖蒲15g ,肉苁蓉30g ,巴戟天10g
,肉桂5g ,远志10g ,茯苓15 g,炮附子10g ,生姜5g ,大枣5枚,薄荷3g。
偏阳虚者去石斛,麦冬,加仙灵脾10g,山药15g,偏血亏者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,当归10g,生黄芪15g.
以上各行如颅内压增高症较明显,可加大利尿逐水药,如白茅根,车前草,木通,头痛明显加元胡,莪术等。
(三)单方验方
1.魔芋30g,每日水煎服,20帖为一疗程。
2.蛇六谷30g,苍耳子30g,贯众30g,蒲黄根20g,七叶一枝花20g,先将蛇六谷煮2小时,再加其他药同煮,滤取清汁,饮服。
3.仙脑方 鱼脑石10g,石决明15g,生牡蛎15g,蜂房10g,蝉蜕5g,威灵仙15g,全蝎10g。对脑瘤头痛有效。
4.蚕菊汤
生石决明30g,僵蚕10g,地龙10g,蝉蜕5g,木贼10g,生鳖甲10g,蜂房10g,牡蛎30g,丝瓜络10g,全蝎5g,晚蚕砂10g,甘菊花10g。此方对于脑瘤头痛剧烈,呕吐,视力减退者有效。
(四)中成药
1.西黄丸 每次服3g,每日2次。具有清热化痰、化瘀通窍、散结止痛之效。用于脑瘤头痛,烦躁发热,呕恶,神昏脉数者。
2.牛黄清心丸 每丸6g。每次1丸。每日3次。
3.消栓再造丸 每丸重9g。每次1-3次,每日2次,1个月一疗程。对辨证属瘀血内阻者具活血止痛开窍之功。
4.龟鹿宁神丸
每丸重5.6g。每次1丸,每日2次,温开水送服。对于脑瘤术后,或放化疗后面色萎黄,体倦纳呆,腰酸头晕者,具补肾益心,养肝健脾之功效。
5.千金化痰丸 每次6g,每日2-3次,温水送服。
(五)针炙治疗
针刺穴位止痛目前在脑瘤治疗仅限于应急。
1.点刺法
点刺太阳出血,对颅高压头痛有较好的疗效。方法:取两侧太阳穴,选用75%乙醇消毒,继之取消消毒过的三棱针对准太阳穴迅速刺入半分或一分,然后迅速退出,以出血为度。出血后不要按闭针孔,待停片刻后,用干棉球擦净轻按针孔即可。
2.体针法 取太阳、风池、百合、上星、合谷。每次选2-3个穴,中等刺激,留针15分钟,可收到迅速止痛之功效。
(六)外治法
1.三生饮外敷
生南星10g,生白附子10g,生乌头10g,共为细末,用葱白连须7棵,生姜15g切碎捣如泥,入药末合匀,用白布包好放笼上蒸透,然后用手拍成薄饼状,贴敷在痛处。
2.圣麝散外敷
防风10g,藜芦10g,瓜蒂10g,麝香1.5g。上药共研细末,水调糊状,贴脑瘤部位,3天更换一次,对小儿脑瘤或脑瘤术后头痛效果较好。
3.金剪刀外敷
将鲜金剪刀30g用清水洗净,加少量食盐,用木棒捣烂成泥,敷于头部肿瘤处,药厚2mm。贴敷24-36小时,可使头痛、呕吐等症状缓解。若局部灼痛发疱,作一般消毒处理无妨。
4.姜辛散吸入
细辛10g,高良姜10g,川芎10g,白芷20g。共研细粉,贮瓶中备用。左侧头痛用手指沾少许药放在右鼻孔中,右侧头痛则放在左鼻孔中,全头痛则两鼻孔均放入少许药粉。一般15-20分钟后头痛缓解。此法可反复使用。
5.药枕
白蚤休、浙贝母、黄药子、蒲公英、莪术各100g,研末,用布袋装作枕头。另用冰片100g、麝香1g研匀,制成小药袋,一并放入药枕中,令患者枕头部。
以上方法供参考。
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