小门诊能治疗癫痫-小门诊可以报销吗
门特是什么意思
“门特”的意思是:门诊特殊病种。“门特”,是“医疗保险门诊特殊病种”的简称,是指病情相对稳定,且需要在门诊长期治疗的疾病。
基本内容
门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。
医保统筹
医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
各地门特进展
合肥癫痫等25种特殊病可门诊治疗
经过不断调整,目前,合肥城镇居民可申请的门诊特殊病已扩大到25种,具体为豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、乳腺癌(内分泌治疗)、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、肾透析、肾移植术后、冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、帕金森病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血压病、恶性肿瘤、小儿脑瘫。
陕西15种门诊特殊病纳入医保 发烧感冒有望报销
以前,由于我省各地市医保政策不一,在门诊特殊疾病的病种报销上,有的有七八种疾病可以报,有的可报销10多种。今后,这一现象将得以改观,我省出台政策,统一和规范门诊特殊疾病病种。省人社厅副厅长赵云说,此次出台的通知是为了尽最大能力来保障参保人员的权益,各市将根据具体实际情况对门诊特殊疾病病种支付费用进行测算,合理确定全市统一的门诊特殊疾病的报销比例和调整年最高支付限额。对恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析和器官移植术后服用抗排斥药等医疗费用,统筹基金报销的比例和年最高支付限额应高于其他门诊特殊疾病。 据介绍,由于各市医保基金结余多少不一,其报销标准可能也会不一样,各地市将会据此来制定实施细则,将会尽快实施。
天津:三类特殊病种扩大报销范围
为完善门诊特殊病种管理,做好城镇职工和城乡居民医保待遇衔接,本市日前将原适用于儿童的癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜三类门诊特殊病种实施范围,扩大到本市城镇职工和城乡成年居民。参保人员患上述三种疾病,在门诊就医发生的医疗费,分别按照城镇职工和城乡居民门诊特殊病医疗保险待遇,纳入统筹基金报销范围。
癫痫报销范围:脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT(头颅)、磁共振〔国产仪器(含增强)〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围:血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。
癫痫病门诊怎么报销
癫痫病门诊报销是指患者在门诊就诊时,通过医保或其他相关医疗保险机构报销相关费用。具体的报销流程和要求可能会因地区和医保政策而有所不同,但一般有以下几个步骤:
第一步,患者需要在就诊前确认自己是否参加了医保或其他相关的医疗保险计划。如果参保了,需要了解自己的保险类型、报销比例和限额等信息。
第二步,患者在就诊时需要携带有效的身份证件和医保卡等相关证件,以便进行身份验证和报销操作。在门诊就诊时,医生会根据患者的病情进行诊断和治疗,并开立相应的处方和医疗费用清单。
第三步,患者需要将开具的处方和费用清单等相关文件提交给医保或其他医疗保险机构进行报销申请。具体的报销方式可以是线上或线下的方式,可以咨询当地的医保机构或保险公司了解具体操作流程。
第四步,医保或保险机构会对提交的报销申请进行审核,包括核对患者的个人信息、诊断和治疗的合理性以及费用的合规性等。审核通过后,医保或保险机构会将相应的费用直接结算给医疗机构或者将费用返还给患者。
需要注意的是,不同的医保或保险计划对于癫痫病的报销政策和要求可能会有所差异,有些可能需要提供特定的医疗证明或申请表格。因此,建议患者在就诊前与医保机构或保险公司联系,了解详细的报销规定和操作流程,以确保能够顺利进行报销。同时,也建议患者保留好就诊时的所有相关单据和凭证,以备日后申请报销时使用。
癫痫病门诊费用的报销方式取决于不同的医疗保险政策和规定。一般来说,您可以按照以下步骤进行报销:
1. 首先,确保您已经购买了适当的医疗保险,包括门诊费用的覆盖范围。
2. 在就诊前,咨询您的医疗保险提供商,了解他们的报销政策和要求。他们可能要求您提供相关的医疗记录、处方药物清单等文件。
3. 在门诊就诊时,确保您保存好所有的费用发票、收据和医疗记录。这些文件将作为报销的依据。
4. 根据您的医疗保险政策,填写相应的报销申请表格,并附上必要的文件。确保填写准确无误,并按照要求的时间提交申请。
5. 等待医疗保险提供商的审核和处理。一般情况下,他们会在一定的时间内给出答复并进行费用的报销。
请注意,不同的医疗保险公司和政策可能有所不同,因此建议您在报销前仔细阅读和了解相关的政策和要求。如有需要,您也可以咨询专业的保险代理人或与医疗保险公司的客服部门联系,以获取更详细和准确的信息。
法律依据:
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):
第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。 医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。
治癫痫较好的方法
病情分析:治疗癫痫病的最佳方法是药物治疗、手术治疗等。在诊断出任何类型的癫痫后,至少有两种方案,若一种药物不能使用,则更换另一种药物。每种药物观察3个月以上,60%-70%的癫痫可以通过药物康复。外科治疗包括微创和开放手术,结合立体定向EEG,可以找到起始点并进行小的切除,如颞叶癫痫。
癫痫病的治疗主要有药物治疗和手术治疗,常以内科药物治疗为主,当药物治疗无效的时候可以考虑手术治疗。癫痫可去癫痫门诊,药物治疗主要在神经内科,癫痫的药物种类比较多,需要根据癫痫的类型决定用哪些药物治疗,常用的癫痫药有卡马西平、丙戊酸钠,静点的有地西泮,也是癫痫大发作的首选用药。另外,丙戊酸钠、左乙拉西坦也是很好用的药物,这需要根据癫痫类型决定首选哪些药物。
当长期口服药物不能耐受者,可以到神经外科进行癫痫的手术治疗。癫痫手术治疗的关键是确定癫痫灶的位置,术前评估相对复杂,需要专业的神经外科医生来操作,确定癫痫灶的位置之后,可以手术将致癫灶进行切除,这样就可以控制癫痫了。
特殊门诊申请条件
特殊门诊是针对患有特定的病种的病人,他们无需住院治疗但日常治疗费用较高,因此在门诊治疗也可以按照住院报销费用。那么想要办理特殊门诊需要哪些条件呢? 一、特定病种 由于我国居民医保尚且达不到全覆盖,因此特殊门诊只针对以下特定病种的病人。 第一类:精神疾病:阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。 第二类:恶性肿瘤、慢性肾功能不全肾病综合症、器官移植术后的抗排斥治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、系统性红斑狼疮、血友病(仅限学生儿童)。 第三类:慢性活动性肝炎或肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、类风湿关节炎、高血压、肺结核、心脏病(风心病、高心病、冠心病、肺心病)、糖尿病、帕金森氏症、脑血管意外后遗症、精神疾病(指焦虑症、强迫症)。 二、特殊门诊办理程序 到医保经办机构领取《特殊疾病门诊审批表》→填写本人申请栏后,根据自己病情选择一家定点医疗机构填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)、预计每月费用及3个月的费用总额,由该医院审批、签署意见并盖章→初次申请门诊特殊疾病,须提供六个月内二级甲等及以上定点医疗机构的检查报告、诊断证明和《特殊疾病门诊审批表》,到医保经办机构审核→审核签字满三个月后带上相关资料到医保经办机构结算。 门诊特殊疾病每3个月办理一次审核,符合第一类病种的门诊特殊疾病每6个月办理一次审核。 三、特殊门诊报销资料 1.《特殊疾病门诊审批表》; 2.《门诊特殊疾病治疗和用药方案更改申请表》(须加盖定点医疗机构公章); 3.财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据; 4.患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清单、药品处方、检查报告; 5.审核期内,参保人员如有住院,须提供住院费用明细清单; 6.患者和代办人身份证原件及复印件; 7.社会保险卡或参保凭证; 8.医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。
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