火针可以治疗癫痫吗-火针治疗疑难杂症
邵经明是谁
邵经明
邵经明,1911年出生。著名针灸专家、新中国针灸事业发展的奠基人之一;河南中医学院教授、主任医师、首批中医硕士研究生导师;特殊津贴获得者、首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河南省针灸学会第一届主任委员、名誉会长,河南省中医事业终身成就奖获得者、河南中医学院针灸专业奠基人。
中文名:邵经明
出生地:河南省周口市西华县
出生日期:1911年3月
逝世日期:2012年10月
职业:河南中医学院教授、主任医师、硕士生导师
代表作品:《针灸锦囊》《针灸防治哮喘》《针灸简要》
人物生平
邵经明教授1911出生于河南西华县,幼读私塾,诵读经史,后迫于生计,赴西华县东夏镇仁和堂当学徒。酷爱学习的他,尽管要料理家务杂事,炮制中药、制作膏丹丸散之剂,但稍有闲暇便苦读背诵《药性赋》、《汤头歌诀》、《伤寒论》等中医启蒙书籍。东家见其勤奋好学,遂将16岁的他荐举于当地名医清末举人郭玉璜门下。在跟随郭老学习期间,他发愤忘食,勤学苦练,日间随师应诊,夜间苦读圣贤,对四大经典及历代医家著作无不悉数掌握。师满之后,郭老喜其弟子谦逊博学,坚持不渝,并有蹈厉之志,遂荐其续拜于承淡安先生。至此,邵经明教授正式走上研习中医针灸的道路。邵经明教授得先生经验之真谛,学术之真传,加之苦学冥思,理法方药无不具通。30年代即在西华、周口等地开设“鹤龄堂”,悬壶应诊,针药并用,救治乡邻,名声渐起。
新中国成立不久,百废待兴,医学事业亟待发展。1952年邵经明教授加入周口镇联合诊所,后进入周口人民医院工作,曾先后被选为周口政协委员、周口人大代表。1958年河南中医学院成立,为弘扬祖国医学,培养中医人才,邵经明教授被调至中医学院任教。历任针灸教研室主任、针灸系名誉主任,针灸硕士生导师。1990年被遴选为首批全国首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受特殊津贴。
主要成就
邵经明教授精于针术,工于汤药,临床讲究方精穴简、理明证清、效专力宏,重视中西合璧,四诊同参,针药并用,内外兼治。加之他勤耕不辍,谦虚好学,博古采今,使得他在诊治疾病中师古而不泥,治法自出机杼,独树一帜。邵老在行医过程中积累了大量的诊治资料,闲暇之余反复研究,总结出许多行之有效的临证经验,尤其研创的“三穴五针法”治疗哮喘方面更是独具匠心,疗效非凡,堪称“针界奇迹”。
邵经明教授从30年代起采用针灸治疗哮喘,经过50余年的艰苦探索,反复筛选穴位,不断改进方法,总结出了一整套防治规律,研创出一种收效迅速的治疗方法,该法以肺俞、大椎、风门作为治疗哮喘的主穴,被人们称为“三穴五针一火罐”。多年的临床实践,证实三主穴在哮喘发作期可使肺内气道阻力降低,哮喘即刻得到缓解;缓解期具有调整肺功能,增强抗病能力,防止哮喘发作,使其远期疗效逐渐得到巩固。通过实验研究,邵老初步证实了哮喘患者存在三大病理环节,即肺通气障碍(肺失宣降)、血液循环障碍(血瘀)及免疫功能缺陷(正虚),而运用该法治疗后能宣通肺气、活血化瘀、显著改善患者体质,因此临床能屡获良效。
除针灸治疗外,邵老对火针和三棱针的应用可谓一绝,外科病、皮肤病,如瘰疬、流痰、腱鞘囊肿等,汤药不及病所者,运用火针或三棱针治疗颇有收效。如火针治疗瘰疬,硬结大者每刺2~3针,小者常1针即可。每周治疗1次,一般针治2~3次可愈。液化成脓不溃破者,每于火针或三棱针后加拔罐,以达脓汁尽出,起罐后,局部用消毒棉球擦拭干净,在疮口处用无菌敷料,覆盖固定,短期内即可治愈。此外邵经明教授将针刺手法与气功结合,独创“热感手法”治疗冷风顽痹之证,屡收奇效。据临床观察,使用此法后,多数患者可产生热感,或出现于局部,或循经感传,或热及全身,甚至出汗。一患者下肢冰冷经多方诊治不得效,邵老运用“热感手法”两次针穴,患者下肢温度即恢复正常。邵经明教授针法之独特,疗效之显著在病人中广泛流传,一位记者曾目睹后感于针效之奇,于1995年在《河南日报》第5版头条刊登邵经明教授巨幅工作照,并题名“杏林高手,老当益壮”。
邵老临证或用针、或用灸、或用药、或针药并用,广开治路,不拘一法。他不仅针灸取穴精当,效专力宏,而且处方用药精简,疗效著胜,在治疗哮喘、肠粘连、急慢性前列腺炎、癫痫、原发性血小板减少性紫癜、急慢性肾炎、肝硬化腹水、妇女功能性子宫出血、痛经等疑难大症时,将针、灸、药结合,相辅相成,相得益彰,很多顽疾都能手到病除。
出版著作
邵经明教授不仅临床经验丰富,针术精湛,医风淳朴,而且几十年来挑灯攻读,笔耕不辍,精心著述从不间断,理论学术上取得了巨大的成就。他曾参编第二、三版全国高等中医院校教材《针灸学》、《各家针灸学说》等;曾担任《中国针灸大全》副主编;参加《当代中国针灸临证精要》等多部专业书籍的撰写;他还总结自己多年的临证经验,编著《针灸简要》、《针灸锦囊》、《针灸防治哮喘》(曾获省教委科学专著二等奖)等书;为使农村基层医生也能更全面的掌握和运用中医药,他利用诊余假日,结合自己几十年的行医经验,编写《中医知要》一书,内容包括中药、方剂、针灸、治疗等各个方面,达25万字之多,语言浅显易懂,医理深入浅出,便于基层同仁学习和掌握。邵经明教授还发表学术论文60余篇,其中两篇与哮喘研究相关的论文曾在国际性学术会议上宣读。
个人生活
老骥伏枥,壮心不已,邵经明教授从教50余秋,即使退休仍坚持临床与带教,衰年仍诲人不倦。他治学力求渊博而精专,悉知传统医学理论,并且能够通今博古,融会贯通。他强调为医必须要打好基础,掌握全面的知识理论体系,熟练于临床基本知识。他信守“学习之道,贵在有恒;知识获得,贵在积累。”邵老日常学习十分重视背诵,不仅自己博闻强识,而且要求学生勤于背诵,苦练基本功。授课时邵老强调理论与临证要紧密结合,有学生曾评价说:“邵老的课就像一门艺术,每字每句都是精神的享受,知识的洗礼”。
邵老对慕名前来向他求教的人士,不分高低贵贱,皆能毫不保留传授经验。他甚至把远道来求学的贫困学员安排在自己家中,并提供食宿,如同自己儿女一般,每每让学生感激涕零。
从医80余载,经邵老治好的病人不计其数。他常说:“作为一名医生,要急病人之所急,痛病人之所痛,视病人如亲人,老者如父母,同年如兄妹,儿童如子女,同情他们,关怀他们”,邵老还说:“医者,济世;活人之道,应以仁慈为本,恻隐为怀,普救群众疾苦而为乐”。他把《大医精诚》中的“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”当作自己的座右铭,闲暇之余要求弟子与其反复诵读,以勉其志。邵老还为自己及门下弟子确立了“三个一样”原则,即“干群一样、工农一样、亲疏一样”,无论贫富贵贱,一视同仁。
不必说这80多年,他奔走乡间街巷,为群众送医送药,更不必说他视病人如亲人体贴入微,耄耋之年依然坚持每天坐诊,即便上班需要拄拐杖,下班需要徒弟用车推回家,但他从不误点上班,决不让病人多等半分钟。远道穷困病人登门求治,邵老便在原本不大的家中,挤出一块地方供病人治疗之用,并提供吃住,直到痊愈而归。病人不便来诊,邵老为使病人能够及时得到治疗,不顾高龄,拖着年迈之躯挤公交车正是这点点滴滴铸就了邵老苍生大医之形象。
他在1989年曾一次性缴纳党费一千元;1990年为黄河中医药奖励基金会捐款一千元;2008年汶川大地震,年至期颐的他又缴纳特殊党费一千元,以表达对灾区人民的深深同情。平时周围同事、学生、病人等,谁有了困难他都会300元、500元地给以接济。
难以想象这样一位久负盛誉的人物,日常生活却如此的节俭。他陋衣粗食,省吃俭用,从六十年代起便将3元、5元的稿酬,10元、8元的坐诊补贴积攒起来存入银行。直到登门拜访的人们,还惊讶的发现,邵老坐的是旧沙发,睡的是旧木床,用的依然是六十年代的旧木箱、旧书柜,看的依然是七十年代的旧电视。而这位勤俭持家的老人,却在1999年,毫不犹豫地将自己多年积攒的10万元,全部捐给了河南中医学院,用于奖励优秀教师和品学兼优的大学生。学院感激老人的壮举,专门设立了“邵经明教学奖励基金会”,他却深感力量卑微,不敢骄躁,叮咛嘱咐相关负责人不要报道,不要宣传。这10万元凝结着邵老对中医药教育事业的殷殷深情,倾注了邵老对河南中医学院建设和培养后起之秀的满腔热血。
人物贡献
2012年国家中医药管理局下发了《关于公布第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位名单的通知》,“河南
邵氏针灸流派传承工作室”被批准为首批全国中医学术流派传承工作室建设单位。成为全国首批仅有的64家中医流派之一。
为在全国众多参评单位中,“河南邵氏针灸流派传承工作室”凭借特色优势明显、学术影响较大、临床疗效显著、传承梯队完备、辐射功能较强、申报资料翔实等特点,顺利通过了专家审核,成为第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位。
“河南邵氏针灸流派传承工作室”成立后,全体工作人员将进一步系统收集整理邵经明教授临床经验,全面挖掘、整理、总结、传承邵氏流派的学术思想,推广应用其临证经验,弘扬邵氏针灸流派特色,培养新一代的中医药人才。同时,将邵经明流派的学术思想与临床和科研相结合,拓展特色优势病种,规范临床应用,进一步提高临床诊治水平,推动多样化、多层次的学术流派发展与推广,对新批准的国家局重点学科——针灸学科的建设和发展必将产生重要的促进作用。
王卫强的山西中医学院第三中医院脑病中心副主任
1976年生,山西临县人 1999年山西中医学院针灸专业毕业,同年山西省针灸研究所参加工作,后于贵阳医学院、天津中医药大学攻读硕士、博士学位。现任山西中医学院第三中医院脑病中心副主任,山西针灸学会脑病专业委员会秘书,中国针灸学会会员、国家中医药管理局“十一五”脑病重点专科建设秘书长、《医药新知》杂志特邀编委、硕士生导师。
从事中西医结合治疗脑血管病10余年,发表专业学术论文近20余篇,参与省部级课题6项,组织申报20余项科研课题。主要研究方向为:针药结合治疗颅脑重症多器管功能衰竭,中风后严重并发症的临床研究。擅长运用针药结合治疗中风后胃肠功能紊乱、肺部感染、肾功能不全等严重并发症及中风偏瘫、失语、吞咽障碍、失眠、眩晕、癫痫等脑科疾患。 近三年发表论文 题名 作者 作者单位 文献来源 发表时间 温针灸治疗脑卒中后肢体水肿57例 王卫强; 蔡丽梅 山西中医学院第三中医院 光明中医 2010-12-20 放血配合拔罐治疗卒中后肩手综合征40例 王卫强; 蔡丽梅; 李丽 山西省针灸研究所 中国民间疗法 2010-12-28 穴位埋线治疗面肌痉挛34例 韦玲; 王卫强; 李蕾 山西省针灸研究所 山西中医 2010-12-15 穴位注射治疗中风患者肢体水肿41例 王卫强; 蔡丽梅; 刘越清 山西中医学院第三中医院 光明中医 2011-01-20 火针疗法治疗肩手综合征43例 王霞; 王卫强 山西太钢总医院针灸科; 山西省针灸研究所 光明中医 2011-04-20 吊针配合穴位埋线治疗面瘫痉挛 王卫强; 韦玲; 张捷 山西省针灸研究所 期刊中国民间疗法 2010-03-28 醒脑静合纳络酮治疗急性酒精中毒53例 高月翠; 王卫强 山西中医学院第三中医院 期刊浙江中西医结合杂志 2010-02-10 自拟中风肢痛汤治疗丘脑痛34例 王卫强; 杨发明; 张捷 山西省中西医结合脑病医院 期刊中国中医药现代远程教育 2009-10-08 针刀配合关节功能牵引治疗膝关节僵硬疗效观察 王卫强; 麦志明; 曾顺军; 黎卫周 广东省中西医结合医院; 广东省阳山县中医院 期刊现代中西医结合杂志 2010-07-01 建德市巩固农村血防成果措施的探讨 祝太平; 王卫强; 严琴; 王佳 浙江省建德市疾病预防控制中心; 浙江省杭州市疾病预防控制中心 期刊中国农村卫生事业管理 2009-01-20 耳针对去卵巢大鼠骨密度及相关细胞因子的影响 王卫强; 罗小光 山西省针灸研究所山西中医学院第三中医医院 期刊甘肃中医学院学报 2009-04-15 建德市两疟疾爆发点疫情流行病学分析 祝太平; 邵秀萍; 王卫强; 王佳 浙江省建德市疾病预防控制中心; 浙江省杭州市疾病预防控制中心 期刊中国农村卫生事业管理 2009-11-20 梅花针配合井穴放血治疗丘脑痛疗效观察 王卫强; 蔡丽梅; 韦玲 山西省中西医结合脑病医院针灸科 期刊实用中医药杂志 2009-12-15 综合方法治疗假性球麻痹疗效观察 王卫强; 李丽; 刘越清; 冀来喜 山西省中西医结合脑病医院针灸科 期刊实用中医药杂志 2010-01-15
贺氏针灸套穴释义
1、小扶正:曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲(作用:疏肝,健脾,理气。)
治疗范围:各种邪实证不虚之症。即实证(邪实证虚属虚证)。癫痫、癫狂的辅助治疗。
*小扶正和大扶正的应用:凡是实证、热证小扶正,虚症、寒症大扶正。
2、脐四针:中脘,天枢,气海,加关元即是“脐五”(意义:脾胃气血生化,调气和中,以气行血,以血生气,主要是为调动气机
3、头八:四神聪、双本神、双攒竹。
4、大扶正:小扶正+脐四(或脐五)+头八,功能:疏肝,健脾,理气、养血。主要针对虚症和寒症。
5、降压套穴(偏瘫套穴):小扶正+风池、阳陵泉、照海+头八。
6、肾八:肾俞、气海俞、大肠腧,再加上中空这个经外奇穴(大肠腧下一寸、旁开一寸)
7、环中至昆仑:环中、承扶、风市、殷门、委中、承山、三阴交、悬钟、昆仑。
8、完全大扶正:大扶正加头八+椎八+肾八+环中至昆仑(去三阴交,因大扶正里有),双面灸。
9、十八通:大扶正的基础上加上上下巨虚。
10、十八好:大扶正加上四满、水道。可以是脐四,也可以是脐五。
11、肩四针:肩髎、肩髃、后面一个阿是穴,再加上臂臑。
12、鼻五:迎香和上迎香,还有印堂
13、痛十:八髎加肾俞
14、咳嗽十:风池、肩井、大杼、风门、肺俞
15、脑十二:百会、哑门、大椎、双心俞、双噫嘻、双肾俞、腰奇(或长强)、双照海
16、椎八:风池、天柱,和天柱下边的两个阿是穴
17、膝五:鹤顶、内膝眼、外膝眼(犊鼻)、阴陵泉、阳陵泉。
18、软坚灸:曲池、合谷、照海、灸痞根。
19、颈六:颈动脉内侧,脖颈两侧,有穴扎穴,没穴阿是穴,一面六针。
20、耳四针:耳门、听宫、听会、翳风。
21、三大俞:肾俞、脾俞、膈腧。
22、带二:带脉上下2穴。
23、胛六:肩胛骨半圆双侧阿是穴,一面三针(根据骨度也可四针)。
24、火(腹)五:任脉、肾经、胃经火针点刺(脐上只扎中脘,五线平脐下,避开石门穴)。
25、火点督:火点督脉。
26、五透穴:丝竹空透率谷、地仓透颊车、内关透郄门、阳陵泉透阴陵泉、丘墟透照海。
27蠡透:蠡沟穴向上三寸以上针。
28大长对刺:大椎向下刺、长强向上刺,3寸长针,长强30度角向上。
29美容:迎香穴美白,球去眼袋,頬车提升脸。
30、三阳:阳溪、阳谷、阳池(主治腕关节病变、如痹症、痛风、偏瘫外伤等)。
32、背五罐:
背五(1)大椎、心腧、脾俞。主要治疗心火上炎的病症(面红、红血丝),过敏性疾病荨麻疹,牛皮癣、划痕症、风疹、丘疹。过敏类疾病!
背五 (2)大椎、心俞、肝俞。主要针对肝阳上亢类疾病,高血压、高血脂、脂肪肝、眼病、更年期综合征、焦虑症、抑郁症等内分泌紊乱病症。
背五(3)大椎、肝腧、胃俞或脾俞。主要治疗青春痘、黄褐斑、大便干燥、湿疹、皮炎,面色晦暗及脾胃功能失调。
放血疗法:主要针对急症热证。
心俞放血:可以治疗口腔溃疡。
肝俞放血:各种眼病。眼压高、眼压高造成的头疼、结膜出血、针眼。
大椎放血:可以退热。
少商放血:扁条线发炎。
腰奇放血:经迟。
十宣放血:专治指麻。
攒竹放血:专治少儿高热惊风。
十二井放血:专治高热惊厥。
火点督脉:需要掌握四度:1、温度2、力度3、速度(中三)4、密度。
火针的使用:1、有节奏,2、针下有声,3针后红运,4、扎一次,烧一下。囊肿累针要烧红。肌肉萎缩只有火针能够解决。
治疗46种疾病的单穴针灸秘诀
1.急性咽痛 其症恶寒发热、咽干、疼痛继而肿胀,甚至咽不下饭,呼吸困难。 针:三棱针急刺少商出血数滴,既能止痛又退烧,能起到「 ”立竿见影”的效果。 2.暴发火眼 主要症状为结膜充血、眼球微痛,有异物感、怕光、流泪、分泌物增多。 针:患侧耳尖放血。 或太阳穴放血。 或内迎香放血。根据病情轻重,灵活应用。 3.偏头痛 本病特征多数为左侧头部发生剧烈疼痛,数日或数月反复发作,有时恶心呕吐、目(眼)流泪、影响视力等。 针:一针两穴,丝竹空透率谷,留针30分钟,即可治愈。 4.落枕 其症颈项强直,酸楚疼痛,左右不能回顾。 针:绝骨,用「 ”龙虎交战”手法,针感可以窜至颈项,效较显著。如治疗不及时成为慢性者,效不佳。 5.漏肩风 肩背部疼痛,有压重感及发冷感,不能高举及外展。痛得严重时彻夜不眠。 急性针刺条口,慢性针刺膏肓。 6.胸胁痛 本症多为发作性刺痛或剧痛。咳嗽及呼吸时疼痛加重。 针:丘墟透照海。 7.心绞痛 主要症状是心窝部突然发作,收缩性剧痛,如灼、如刺、如钻,甚至有时痛从前臂尺侧窜到腹部或小指。大发作时胸内闷塞,面色苍白,四肢厥冷,出虚汗,脉搏不整。临床上多数病人巨阙穴处有压痛,阴郄穴处有条索。如紫宫处有压痛,乃心脉梗之症。 针:内关(双穴)重补。或针极泉。不效加膻中、然谷。 8.胆道蛔虫(中医称蛔结痧) 主要有吐蚴或便蚴史,剧烈绞痛、恶心、呕吐,脉象乍大乍小,面色忽红忽白。无手术指征。 针:至阳一穴即可。 9.急性腰疼(包括风寒和外感) 其症腰部疼痛,动转困难,不能弯腰,不能后仰及翻身。 针:委中,缓刺放血。血色由深变浅即止。疗效往往都很突出,或刺养老。 10.腿股风(坐骨神经痛) 从臀部、大腿之后外侧至膝关节附近疼痛,直立时痛更甚,抬腿时痛亦加重。 针:环跳重 *** ,不留针。如慢性可刺气冲,确能助气血之运行,起到镇痛之作用,昆仑更佳。 有人认为针灸只能止痛治点急,这种认识非常片面,事实可以驳倒这种错误论点。例如: 11.慢性关节炎 膝关节疼痛,屈伸困难,气候变化时加重,有时肿胀及关节作响。 针:阳关透曲泉或阳陵泉透阴陵泉,一针即有效,如效果不显著,可刺风府,搜一身之风即可取效。 12.网球肘 针冲阳。 13.阳痿 *** 柔靡不能勃起,或 *** 顷刻泄精。常伴有腰酸、头晕、耳鸣、健忘、脉细弱,有两组处方: (1)双环跳:针尖斜下内下方,使针感窜至小腹或阴束。 (2)双大赫:针感直达 *** 。 14.输尿管结石 中封。 15.胃肠炎 尺泽、委中。 16.失语 哑门、通里。 17.聋症 听宫、翳风、中渚。 18.高血压 曲池。 针灸对传染病也有奇效。例如: 19.痢疾 为外感病,有传染性,其症酸痛下痢赤白,有黏液,恶寒发热,里急后重,天枢处有压痛。 针:曲池穴,有消炎止痢作用。 20.疟疾 主要症状为寒热往来,发有定时,至汗出后而热退身凉,有一日一发或间日一发的,还有三日一发的。 针:以三棱针在大椎处点刺数下,拔一火罐于其上,吸出恶血,疗效甚佳。久疟灸脾俞。 针灸对神经、精神方面的疾患疗效更为满意,比一般镇静药的优点为多。例如: 21.癫痫 其症陡然跌仆,不省人事,抽搐,口吐白沫,目斜视,发作后移时而起。 针:长强周围(前后左右)以三棱针点刺出血。或针刺大椎、腰奇,均有抑制发作的功能。 22.癔症 本病起于诸般精神功能障碍,故其症发作千差万别,发病前多有精神不快。 针:双内关同时进针,行强 *** ,可起到通心开窍之作用,必要时人中可刺。 针灸在临床上还有止血作用,在紧急药品供应不上,特别是在战争年代里,就更有意义,大家应积累一些这方面的经验,以备急需。例如: 23.鼻衄 鼻内出血,通常为一侧鼻孔出血,也有两侧多量出血,常引起头疼、眩晕、耳鸣、面色苍白、肢体倦怠等。 针:上星穴,需 *** ,或刺少商出血。 24.鼻炎 针飞扬。 25.脑溢血(属于中风闭证者) 中风是一种发病急骤,并很严重的疾患,凡患此病,就有九一生的危险。其症猝然仆倒,不省人事,痰盛,牙关紧闭,面色潮红、脉弦硬。 针:①四神聪放血,平肝息风。②十二井穴放血,通经开窍,止血。脱证:灸关元。 26.先兆中风 四神聪、合谷、太冲。 针灸除治疗内科病以外,还能治疗皮外科方面的疾患,而且疗效也很满意。 27.乳痈 其症 *** 红肿,热痛。 针:足临泣,针尖向上刺, *** 量加大,使针感沿经向上窜至肋部。 28.瘰疬 多生于颈下或腋下,小如粟,大如核桃,肿胀疼痛,破溃后经年累月难以收口,渐至骨蒸潮热,形体消瘦。 针:曲池透臂臑或火针点刺局部。 29.湿疹 急性局部红斑,发生水疱,以后则成红痂,周围糜烂,瘙痒,多发于乳、面、肘、手足等部。 针:曲池。用烧山火疗法。 30.痤疮 背部痣点。 31.发际疟 大椎放血。 32.肠痈 本症初发,突然腹痛,恶心、呕吐、恶寒、便秘或下痢,其痈初期多漫及全腹,但不久即固定于右下腹,右腿不能伸直,麦氏点出现压痛。 针:阑尾点。足三里和上巨虚之间的向外处,重 *** 。 33. *** 瘙痒 会阴及 *** 剧烈瘙痒。 针:公孙。 34.痔 阳溪、后溪。 35.肛裂 孔最。 36.牛皮癣 委中放血,坚持治疗有效。 37.鹅掌风 手掌皮肤发硬、发干、刺痒、脱皮。 针:劳宫。 38.发际疮 多于项后,形如黍豆,痛时如锥如燎,痒时坐卧不宁,顶生白头,破后流水,此起彼伏,俗名「 ”气不忿”。 针:大椎放血或委中放血,以泄太阳经湿热。 39.串腰龙 水疱累累珠形,大小不等,灼热疼痛。 针:龙眼点刺出血。 有人污蔑针灸是精神作用,小儿科有许多疾病适宜用针灸治疗,用事实驳斥了说针灸是暗示作用的人。因为小儿思想尚未开展,还没有思维能力。但针灸疗效很突出,例如: 40.小儿腹泻 乳食不节,下痢不止,有时腹痛,不欲饮食。 针:曲池、足三里,或刺会阳。 41.小儿疳积 体瘦、腹胀大、毛发焦落,不欲食,大便异常秽臭,小便混浊,潮热,哭时涕泪皆少。 针:四缝。挤出少量黏液或血液。 42.阴痒 阴门初感灼热,次即瘙痒难堪,重时影响睡眠。 针:蠡沟。 43.崩漏 隐白。 44.缺奶 少泽,回乳,光明。 45.子宫肌瘤 灸痞根。 46.断奶 因某种原因,乳儿不需哺母亲的乳汁,两 *** 胀大,乳汁流溢。 针:光明。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。
古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓
作者简介
张士杰先生(1931—)是前北京鼓楼医院针灸科主任、主任医师,是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国针灸学会荣誉理事、北京中青针灸学会导师常务理事。因擅长单穴 (太溪穴)治疗疑难杂症,被誉为“张太溪”。
张老出生于书香世家,其父兼通文史和方技,张老自幼耳濡目染,在其父亲的指引下,潜心攻读了《老子》《易经》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍,于1958年通过国家鉴定考核取得医师资格。经过数十年临证实践,张老已成为一名享誉京城的老中医。张老临证之余,精心研究理论,著书立说,著有《古法针刺举隅》《古法针刺灵方治验》等书,并先后发表论文20余篇。张老曾先后赴印尼、日本、韩国、澳大利亚等多个国家进行访问、工作和讲学,曾获得韩国针灸学会主席颁发的奖章,增进了国家间的文化交流。张老提倡古法针刺,以取穴少、施术时间短、不留针、痛苦小、疗效好为特点,特别是临证擅长援物比类用古法针刺太溪穴治疗内、外、妇、儿、骨、男性、皮肤科等100多种病症。
笔者随师学习期间,亲历了众多患者康复的过程,现将体会总结如下。
1 诊断 一 四诊合参,援物比类
张老主张古法针刺,认为援物比类是《内经》治疗疾病的大法。“援物”即根据患者的症状和体征所辨的证候;“比类”即将证予以归纳、综合,亦即分析而后综合以求病本。强调在辨证论治的基础上进一步综合,体现在诊断上即四诊合参,在望闻问切的基础上加以综合,以达到“治病必求于本”、“治之极于一”的目的。张老每每将四诊运用得出神入化。
例 1:2009 年 6 月 8 日,一个 6 岁半的小男孩蹦蹦跳跳进入诊室,家长还未叙述病情,张老一眼就看出孩子的大脑有问题,于是询问孩子妈妈有无相关遗传病、怀孕期间是否照过 X 线片、吃过什么药、有无太大的情绪波动、孩子出生时是否正常等等,孩子母亲的回答印证了张老师的判断,这个孩子患的是轻度脑瘫。张老在孩子一进门就进行观察,之后在自然而然的对话中详细询问。
他教导学生,在诊断时要“ 睹其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,知其邪正 ”。这是因为人之五色,皆见于目,故上工睹其色,必察其目,知其正气之散复。又必一其形,听其动静,凡尺之小大缓急滑涩,无不知之。
张老在望诊与问诊之后常常结合切脉,认为切脉是中医最为根本的诊断方法,不可被患者的主诉所迷惑,因为患者所说的症状并不一定是疾病的本质,有可能症状与脉象相反,必须亲自切脉,方可下结论,要“ 理色脉而能神明,合之金木水火土,四吋八风六合,不离其常,变化相移,以观其妙,以知其要 ”。这是张老宗《灵枢 · 九针十二原》所示“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也”及《类经》所云:“病之虚实,不易识也,必察于脉,乃可知之。故凡将用针,必先诊脉,察知重轻,方可施治,否则未有不误而者矣”之心得。
例 2:2009 年 4 月 26 日,一名捷克籍患者就诊,该患者患胃病曾多国求治无效,到中国慕名求诊于张老。他不会中文,随行的翻译亦不得要领,张老无法知道他是否做过胃镜或钡餐检査,问诊进行得十分艰难,只好凭切脉及观察舌象等方法,诊断为十二指肠疾患。张老只针刺了双侧足三里,患者胃压痛即缓解,心胸部的不适感也基本消失,可以看出张老诊断之出神入化。
张老认为在诊断中要四诊合参,除了切脉、看体征、测血压,问用药、病史外,还要问二便的吋间及颜色。他让面瘫患者眨眼、睁眼、鼓腮、咧嘴;让偏瘫患者用患臂够口唇、鼻子,一方面察患者病情程度,另一方面也为治疗时作疗效对比而做准备。对于一些特殊的患者,诊断时还需要采用特殊方法检测。
例 3: 2009 年 11 月 15 日,一位患有癫痫的 14 岁女孩就诊,张老切脉之后,问抽搐情况,孩子和家长总说不清楚。张老让患者平躺在病床上,在患者毫无准备的情况下掐了一下手腕,患者在突然的惊吓中开始抽搐起来,让人家真实地看到了抽搐的全过程。张老说,癫痫不是每吋每刻都在发病,所以古人治癫痫,要将医生请到家里去,看发病的过程,单靠病人主诉是不行的,而中医却可以激发和诱导病症。
张老以他几十年的娴熟经验,显示了古人诊治的法度:“ 夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经 ”。张老认为,针灸临床治疗所遵循的根本法则是难以单凭方脉辨证概括或取代的,应寓援物比类于其中,审视色脉予以分析,再加以综合,使类者比之,以尽格物致知之道,如是则可澄其源而流自清,灌其根而枝乃茂,做到补泻勿失,用针稀疏,避免“不知比类,足以自乱”的后果。这也决定了张老在治疗方面的神奇特色。
2 治疗 一 遵循古法
张老的治疗原则是: 治法治则,均依于古人 。他的著作《古法针刺举隅》及《古法针刺灵方治验》等书,都无一例外地强调治疗应当遵循古法,具体体现在以下 3 个方面。
2.1 取穴稀疏
在治疗时张老并不是针刺取穴多多益善,而是有理有据地稀疏用针。如前述捷克患者患胃痛,只刺足三里,胃压痛就减轻了,心胸部的难受不适感也消失了。 “针灸取穴贵在精少” 是张老一贯的主张,对病症的分析与综合必须紧密结合病人的病症、体征,以起百病之本,使治之极于一,做到取穴少而精,能一针解决问题的不针第二针。要做到稀而疏之,必须先得其道,即必须在取穴用针之前充分运用多种诊断知识,掌握病本。
张老之所以能够援物比类、用针稀疏在于他的博学多闻和针道渊深,在于他能够将疾病的表象归于一,因而才会把 太溪、腕骨、昆仑 等穴的主治或功效发挥到极致。药多中毒、针多伤人,古法针刺宗旨是取穴少而精,如华佗每次不过二三针,都有神效。但现在一些医者在临证时针刺无用穴者比比皆是,而一些患者也是少一针也不行,可见不通古法,则天下病患之大不幸也。
2.2 独钟太溪
用穴独钟太溪正是张老多年援物比类古法针刺的体现。张老治病,几乎每个患者必取太溪,故世人称张老为“张太溪”。张老应用太溪治疗诸病缘于他援物比类的诊治原则。
《灵枢 · 九针十二原》载:“ 五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阴中之太阴,肾也。其原出于太溪 。”指出十二原穴的重要性,太溪为肾经原穴。人的肾脏中藏有元阴和元阳,是人生长发育的根本,五脏六腑、四肢百骸皆源于肾,故肾为先天之本,而且人体中的任脉、督脉、冲脉、带脉等都和肾相关,肾之既病,酉病皆生。
《针灸人成》“太溪,足内踝后五分,跟骨上动脉陷中。男子、妇人病,有此脉则生,无则”。太溪脉主诸病,有此脉则生,无此脉则,张老诊脉也总是诊太溪脉。在太溪脉、太溪穴及肾经等相关关系的理论指导之下,张老结合自己的临床经验, 大胆选取肾经之原穴太溪为突破点,仅用太溪穴或佐以肾经结穴廉泉穴或少数气穴,治疗多种疑难杂症 ,经过多年反复实践,取得了显著的临床疗效。究其原因,可能正如黄龙祥先生所言, 针灸临床大家往往倾毕生精力于少数几个或几十个穴位,对它们的进针路径、针感反应与作用规律了如指掌,这样就能以一当十,以十当百。
2.3 气调而止,间日一刺
在针刺强度上张老主张应以“气调而止”为度,在治疗频次上主张“间日一刺”。这是张老遵循古法针刺在针刺强度及疗程安排上的特点。
大多数患者都认为针刺强度越大、留针时间越长、治疗间隔越密则治疗效果越好,其实这是一个严重的认识误区,传统针刺并非如此。关于留针的问题,张老说针刺要记住 16 个字:“ 用针之类,在于调气,凡刺之道,气调而止 ”。故留针问题值得反思,若气不至,候气可留,气来了,就没有必要了,否则就影响施术的吋间。张老认为“ 气止 ”是一个非常重要的概念,《灵枢 · 刺节真邪》“有衔之类,在于调气”及《灵枢 · 终始》有“凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音声益彰,耳目聪明,反此者气血不行”,说明针刺通过刺激腧穴,激发经气来调节脏腑功能,促进阴阳平衡,从而能达到气血调和的目的。
如何把握“气调而止”的效果呢?“调”的效果是可见的,《灵枢》记载:“效之信,若风吹云,明乎若见苍天。”如风吹浮云去,青天明口现。“调”的效应在医者手下是有感觉的,《标幽赋》云:“气之至也,若鱼吞钩饵之浮沉;气未至也,似闲处幽堂之深邃,气速至而效速,气迟至而不治”。
医者若没有丰富的临床经验是不易获得的。张老认为针刺是否得气或得气之迟速因人而异, 每个人的气血状况是针刺气至与否的重要条件 。如阴阳平和之人,其气血淖泽滑利,故针入而气出疾(快);多阴少阳之人,其气沉而气往难,故数刺乃知。此外,四时的阴晴晦明之变化,也影响气至之迟速、强弱,甚至有无,故强调针刺时须法天则地。
张老针刺主张“ 间日一刺 ”,即针刺疗程中隔一日治疗 1 次,在传统医籍中多有记载,如《灵枢 · 终始》:“久病者,邪气入深。刺此病者,深纳而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。”《针灸甲乙经》曰:“凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,调其虚实 …… 身体小痛,刺诸阴之井无出血,间日一刺。”
《灵枢 · 四时》曰:“徒水,先取环谷下三寸,以铍针针之,已刺而筩之,而内之,入而复之,以尽其水,必坚,来缓则烦悗,来急则安静,间日一刺之,水尽乃止。”《素问 · 缪刺论》云:“缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。”古法如此,但常有病人要求每天针刺,张老即解释说他用的是古法针刺,是间曰一刺,守一勿失,因为有些病针刺后第 2 天是正邪相争阶段,第 3 天再刺效果会更好。
古法针刺是一种至高的治疗境界,一般医生很难达到,要求医者对古法烂熟于心,也要求医者应有医治水平的自信,还要求患者的认同和配合。但一般情况下,患者往往有病乱投医,各种方法同时用上,甚至要求一日几刺,否则就认为饯白掏了;医生也迎合这种认识,尽量多刺,而有的医生针刺也动辄 10 针 20 针甚至更多,想面面俱到,但往往事与愿违。这与古法相差万里,是值得深思的一个问题。
3 理论 一 杂合众学,思想独特
张老既是一位名医同时也是一位文史人儒。他不但对医籍《灵枢》《素问》《伤寒论》《金匮要略》烂熟于心,而且对《周易》《老子》孔盂诸子等文史领域也多有研究。张老常常强调“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久也,此之谓也”。所以他杂合众学,形成独特的学术思想,具体体现在以下 3 个方面。
3.1 杂合众学,满腹经纶
张老对传统医学典籍文献烂熟于心,脱口而出,在诊断和治疗中,每每引经据典,以古论今。如诊断一位面瘫患者时,张老说此病为经筋病,“经筋之病,有热则筋弛纵缓不收,寒则反折筋急”(《针灸甲乙经》卷二)。一位患者睡眠不好且总咳嗽,张老说该病表在肺,根在肾,原因是肺根于肾,金水相生。用脑伤肾,脑为髓之海,肾的过度消耗,影响了肺的功能,而且肾水不足,肝木不得滋养,故凡刺之法,必先本于神。在针刺时又说针刺手法为“徐出徐入,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也” ( 《灵枢 · 五乱》)。张老随口而出的引证都是那么自然,又都是那么贴切。
对儒家、道家思想,张老也是经纶满腹,出口即引经据典,所说有凭。如张老在讲“东方甲乙木”时提到天干“甲乙”,认为除了表次序外,两字的本义均与“生长”有关,査阅《说文解字》《史记》等,“甲”“乙”本义均指草木初生之象,《史记》 : “甲者,言万物剖符甲而出也”;《说文解字》:“乙象草木冤曲而也,阴气尚强,其出乙乙也,与丨同意,乙承甲,象人颈”。张老对这些字的理解正是在他深厚学识积累上的自然薄发。
张老不但对经史熟悉,对《老子》学说也十分精通,并有自己独到的认识,这种认识与他的医学思想相互印证,互相补充,能够最大程度上确切地理解经典,这种独特的治学方法,值得后学学习。张老儒医道兼通,在 50 多年的临床实践中,不断总结提炼,遵循《老子》《黄帝内经》等著述,运用阴阳离合、开阖枢等理论,结合临床提出了许多独特的学术思想,为我们学习提供了广阔的空间和方向。
3.2 针药并行,因人制宜
张老认为作为医家治病,应当 诊断、针刺、方药三位一体,缺一不可 。张老诊断上四诊合参,援物比类;治疗上依据古法,以针为主,也根据只体情况配合中药。如一患者鼻塞、声重、有黄痰、舌暗红,处方汤药如下:银花 30g 、连翘 15g 、桑白皮 10g 、栝蒌 15g 、杏仁泥 10g 、前胡 10g 、竹叶 6g 、竹茹 6g 、法半夏 10g 、枇杷叶 10g 。患者诉她的 5 岁男孩与她症状相同,可否同吃。张老又处方如下:银花 6g 、竹叶 3 g 、牛蒡子 3g 、桔梗 3g 、淡豆豉 3g 、桑白皮 3g 、前胡 3g 、冬花 3g 、枇杷叶 3g 。大人小孩同样的症状,但张老处方有异,除了药味不同之外,药量上也有较大差异,说明张老在用药时因人制宜,同病不同方,他对中药中君臣佐使配伍的绝妙之处熟练掌握、灵活运用。
3.3 法于阴阳,合于数术
张老的学术思想独特,还在于他“法于阴阳,合于数术”的理念。总有患者问治疗后有什么忌口,张老的观念是“ 想吃就吃,不想吃的就别吃,吃了不难受就行,要法于自然 ”,这是张老常常告诉患者的“医嘱”。
一个 18 岁的姑娘问针灸可否减肥,张老反对刻意减肥,主张道法自然,认为该肥就肥,该瘦就瘦,只要脾胃健,运化好,多余的东西就下去了,想吃就吃,别吃过头就行。 女子 14 岁至 35 岁绝对不能减肥,在这个阶段减肥犯中医之大忌, 因为本来是盛壮之年,妇女任冲之脉盛大,肾气充盈,筋骨坚强,这是自然本来如此,如果违背自然,强行减肥,则祸患无穷,现在好多女子病,可能都与在不适当的年龄里减肥有关。如果 35 岁之后形体肥胖,可适当减肥,但也是合于自然之道地减肥。
其实在张老的日常生活中,也无不贯穿着一个“ 道法自然 ”的理念,没有强制,没有刻意,都是“从心所欲”而“不逾矩”的自然之道,都是如庖丁解牛般的游刃有余。张老也会抽烟、喝酒、吃肉,但都不过,是法乎他自己的自然之性。
4 教学 —— 严格认真
能成为张老的学生,是一种福气,跟随张老临诊学习更是难得的福祉。张老对跟他学习的学生是有要求的,他不止一次地援引经典说明他选择学生的标准,即《灵枢 · 官能》所说的“ 不得其人,其功勿成,其师无名。故曰:得其人乃言,非其人勿传 ”。张老在临床带教中有他独具的特色。
4.1 当头棒喝、严厉无情
张老带教十分严厉,他说:“不讽刺不挖苦出不了人才,现代社会讲民主,不让打人了,要不然就准备一个竿子”。虽是玩笑之语,但其中有张老对学生的态度。如张老要求学生为睛明穴、通里穴消毒,学生有些犹豫,张老批评对穴位熟悉不够,认为学生如果在诊断或治疗方面犯了错误尚可原谅,而对基础知识不熟悉,是低级错误,令他很生气,要做到 365 个穴闭着眼都摸得着才行。
有一 5 岁小孩小脑发育严重受损,扎针吋需要助手按住才行,有位学生只按住了两手,张老严厉地批评,说要按住枢纽,按住肘和膝就行,按手脚很危险。因小孩子一动,轻则脱臼,重则骨折。并强调给小孩扎针,取穴要快而准,要当机立断,干脆利落,不可拖拖拉拉。语气之严肃,态度之坚决,令人望而顿生敬畏之情。
4.2 愤悱启发、循循善诱
当教育界人力提倡要进行启发式教学时,张老已经将这种教学方法作为贯常的手段落实在具体的临床带教中。孔子曾说“ 不愤不启,不悱不发 ”,即学生心求通而未得之时进行启示,在学生口欲言而未能言时进行提示启发。每每碰到一种特殊的病例或是典型的疾病时,张老总是先问学生“这是什么病”“为什么要这样诊断”“为什么要从肾论治”等等,让学生在不断的思考中自己先寻求答案,在学生“愤愤然”“悱悱然”的时候,给予启发。
如一患者腰痛,说是扭伤了,治疗前让他平躺抬起双腿,但无法同时抬起,针刺左侧太溪穴之后,患者即可抬起双腿。张老问学生为什么,一学生说“腰为肾之府”,张老又问府是什么,学生立刻拿出微型电脑査词典,有“幕府”“首府”,说是“聚积之意”,张老进一步解释,腰为肾气聚积的地方,由聚积而引申为重要之地、关键之地、核心之地。太溪穴为肾经之原穴,是肾气聚之地,刺该穴之后肾气被激发,故能立刻抬起双腿。
学生问及补泻问题,张老说: 针刺时,轻而徐入,本身就是补,进针猛本身就是泻,扎针尽量别用泻法,如阳亢之人,不用泻阳,可以用补阴的方法,使阴阳平衡,火针、放血都是泻法,而毫针则主要是用来调气的 。在辨证和诊断时,张老教导学生要举一反三,不要只听患者诉说即下结论,要注意有时候脉与症反。总之,张老是在不断的启发中让学生深刻领会,并完全掌握。
4.3 殷勤嘱咐、语重心长
张老不止一次强调要多读书,要多记,要提高自己,必须得看书,结合临床看书 。张老开出了读书书目及学习步骤和方法,要求学生先读《灵枢》再读《素问》,《素问》中有一些篇章是用来解《灵枢》的。还要读《伤寒论》《金匮要略》,还应当读一些与传统文化相关的书,比如《周易》《老子》等。张老说要想精通古法,青年学生就得补课,强调要读《内经》,就是为了少出偏颇。张老强调,读书好像是耽误了临床,但实际上是磨刀不误砍柴功,是事半功倍之举。
张老不但要求学生在知识上作充分的储备,在医德修养上也有较高的标准。 张老教给学生的,除了语重心长的谆谆教导之外,更为重要的是,他以平常的行为给学生树立典范,为“如何为人,如何为医”提供了很好的座标。张老鼓励学生要青出于蓝胜于蓝。一患者左手屈拘难伸,张老用力弹他的指甲盖,其左手立即就全伸开了。学生们目睹了张老“弹指神功”,张老说弹指要领:弹指时要迅猛,即快又狠,如果没有达到效果,可能有两个方面的原因:一是能力不到,即功力不足;二是方法不能,即技巧不足。能力和方法都需要多学多练,行医不能有虚假要以立竿见影的疗效来说明,这不仅是技术问题,更是一个诚信问题。
张老说:“ 所谓不可治者,未得其术也。你们一定要好好读书,掌握最核心的东西,才能真正实现医术上的提高和医德上的升华 ”。张老语重心长的教导,在每一学生的心里都激起永久的波澜,永远指导着学生。
5 医德 —— 精诚人医
医生是个神圣而又令世人仰慕的职业。当一名合格的医生并非易事,能成为饮誉杏林的名医更是难上加难。而张老却为国内外许多人所知晓,在国内国外都享有极高的声誉。这不但源自于他精湛的医术,更源自于他对事业的执着追求、洁身自好的道德准则、造福他人的奉献精神和淡泊人生的价值观念。
张老一贯的主张和从医理念是治病救人,减轻患者负担,让患者少花饯看好病, 这让人想起孙思邈的《大医精诚论》中所描述的精诚大医。张老具备了“精”,即精湛的医术,认为医道是至精至微之事,习医之人必须博极医源,精勤不倦;亦具备了“诚”,即医者要有高尚的道德修养,有见彼苦恼、若己有之的感同身受之心,发大慈恻隐之心,进而发愿立誓普救含灵之苦,且不得自逞俊快,邀射名誉,恃己所长,经略财物。
2009 年 12 月 9 日,一德国患者就诊,小便频,半小时上 4 次卫生间,且行走不便,张老正准备针刺时,患者又急切要求小便,万分火急,张老允许患者在他的洗手盆里解决。张老说无论中医西医,都要讲医德,他已经是十分为难了,不可再让他尿裤子更为难。针毕,效果立竿见影,患者飞吻示谢。张老用显著的疗效征服了外国友人,他说“我不能给中国人丢脸”。张老的医德医风和民族精神可见一斑。
总之,张老治病,理据《灵枢》《素问》,治本原始,非唯效神,明经彻理,一个“ 古法针刺 ”是他所有特点的总和。无论诊断、治疗,还是带教和医德,都是古法中一个大医的具行,他以“上工”要求自己的医术,又以“大医”提升他的人格,展示给众人的是出神入化的疗效和精诚无畏的大医。
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