抗癫痫药治疗帕金森-治疗帕金森震颤的药
帕金森患者吃什么药效果比较好?
1、抗胆碱能药物:
主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:
可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:
通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
帕金森怎么治疗?
帕金森最佳治疗方法是口服药物,通过口服药物可以改善症状,但是口服药物需长期坚持,有一部分病人疗效不佳。口服药物主要包括以下几类:第一、抗胆碱能药物,包括苯海索和苯甲托品,这类药物主要的副作用是对周围副交感神经的阻遏,可使唾液和汗腺分泌减少、瞳孔扩大和调节不良、小便潴留、便秘。第二、多巴胺替代疗法,包括左旋多巴和复方多巴,这类药物可以透过血脑屏障,在脑内脱羧成多巴胺,其中复方多巴包括美多巴和息宁。目前在临床上,开始使用美多巴和息宁的控释片,可以减少服药次数,使血药浓度相对恒定,但控释片生物利用度普遍较低,且起效较慢,因此在药物调整过程中,要注意逐渐过渡。第三、多巴胺能受体激动剂,常用药物是溴隐亭。近年来出现新的多巴胺能受体激动剂,在临床中应用,疗效明显优于溴隐亭,而且副作用小,常用药物是泰舒达。第四、金刚烷胺,能够促进多巴胺在神经末梢的释放,并阻止其再吸收,从而改善本病的症状。一般来说,大剂量的金刚烷胺可导致抽搐,因此癫痫病人禁用。第五、营养激动剂,这类药物与脑源性神经营养因子和神经胶质衍生神经营养因子等有关。
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