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抚州驾驶证初次申领流程
现在我们国家能够驾驶车辆的人员越来越多了,那是因为我们国家的生活水平提高了,大部分人家都是有汽车的,那么如果我们在抚州初次想要办理驾驶证申请流程是什么?需要满足什么条件?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,太平洋汽车网小编整理了相关的内容,希望对您有帮助。
一、抚州驾驶证初次申领流程
预约→申请→受理→审查→审核→审批→决定→制证→发证
二、抚州驾驶证初次申领需要的材料
1、身份证明
2、身体条件证明
3、照片
4、机动车驾驶证申请表
三、抚州驾驶证初次申领办理条件
(一)、予以批准的条件
①年龄条件:1、申请小型汽车、小型自动挡汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车、轻便摩托车准驾车型的,在18周岁以上、70周岁以下;2、申请低速载货汽车、三轮汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车或者轮式自行机械车准驾车型的,在18周岁以上,60周岁以下;3、申请城市公交车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,在20周岁以上,50周岁以下;4、申请中型客车准驾车型的,在21周岁以上,50周岁以下;5、申请牵引车准驾车型的,在24周岁以上,50周岁以下;6、申请大型客车准驾车型的,在26周岁以上,50周岁以下;7、接受全日制驾驶职业教育的学生,申请大型客车、牵引车准驾车型的,在20周岁以上,50周岁以下。
②身体条件:1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上;2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。单眼视力障碍,优眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表5.0以上,且水平视野达到150度的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证;3、辨色力:无红绿色盲;4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证;5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者左手有三指健全,且双手手掌完整的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证;6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证;7、躯干、颈部:无运动功能障碍;8、右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立,且上肢符合本项第5目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。一只手掌缺失,另一只手拇指健全,其他手指有两指健全,上肢和手指运动功能正常,且下肢符合本项第6目规定的,可以申请残疾人专用小型自动挡载客汽车准驾车型的机动车驾驶证。
(二)、不予批准的条件
有下列情形之一的,不得申领驾驶证:1、有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的;2、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的;3、造成交通事故后逃逸构成犯罪的;4、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的;5、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年的;6、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年的;7、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年的;8、驾驶许可依法被撤销未满三年的;9、法律、行政法规规定的其他情形。未取得机动车驾驶证驾驶机动车,有第五项至第七项行为之一的,在规定期限内不得申请机动车驾驶证。
以上内容就是小编为您整理的抚州初次申领驾驶证需要什么条件相关的回答,如果我们想要考取驾驶证,那么需要满足一定的年龄条件,还要身高条件合适,不能够有色盲,并且两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。如果您还有其他汽车问题的可以咨询太平洋汽车网相关。
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为什么我会无缘无故的笑
人自身就会有七情六欲,所有喜怒哀乐全是我们感情的表述。可是这种感情都需要在特殊的状况下能会造成,进而来发泄本身的工作压力。心态绝大多数可有身体本身控制,若是有的人忽然无缘无故的哈哈大笑,并且不可以控制,这表明人体神经一部分或是脸部肌肉出现了问题。应当立即就诊,开展医治。
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莫名其妙的笑是什么病
几类生理性微笑:
哈哈大笑发病是一种没什么原因、忽然发病的大笑,另外伴随一定的意识障碍,是癫痫发作的一种方式。有的在发病后还出现全身肌肉无力而淬倒。多见中脑变病。
强制笑哭别称生理性笑哭,是一种无显著原因、与客观事物不相适应的自发性的、呆板的、不能自制的哈哈大笑。其小表情姿势刚开始从笑容到哈哈大笑,持续时间稍久,修复比较慢,欠缺相对的心里感受。是脑器质性疾病的一种病症。常见于基底节和上位脊髓危害。
又哭又笑:主要表现为独特的憨笑。常见于大脑发育不全和阿尔茨海默症病的病人。这类笑是不能自制的,不用一切刺激性,可在一切状况下出现,没有感情颜色,因此病人尽管常常美滋滋的,但因为智能化阻碍的影响,脸部情绪却给人一种傻乎乎的觉得,没有感染力。
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莫名其妙的笑是什么病
强颜欢笑:常见于隐匿型忧郁症患者。原本这类病人心里是抑郁的,却常对人寄于强颜欢笑,有工作经验的医师通常会发觉。
强笑:强笑是一种无法克制的笑,常见于老年局灶性大脑动脉硬化等头部器质性疾病病人,颅创伤、脑肿瘤等也可造成。
阵发笑:主要表现为阵发不可以独立的笑,多则每日发病几回~几十次,少则数日~几个星期发病一次,每一次发病历经几十秒~数分种,是发笑性癫痫的特点。此病除哈哈大笑外,还常伴随多动症、脑电改变(持续时间不确定)和水平不一样的意识障碍。
痴笑:常见于精神分裂症病人。因为大脑神经出现异常,笑时是不看场合,能够 独自一人坏笑,也可以是大笑。针对青春年少型精神分裂症而言,痴笑是一种关键特点。但这类感情不稳定,有时候可忽然收敛性微笑,小表情严肃认真;有时候又可变性笑为涕,反复诸行无常。
强颜欢笑:多见于破伤风病人,这类笑并不是发自患者心里,只是损坏性的心理扭曲主要表现,是因为破伤风杆菌所代谢的经挛内毒素最先侵害到脸部肌肉,使之产生神经性收拢而导致的。哈哈大笑的另外还伴随突然晕厥、四肢强直性与角弓反张等病症。
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大笑:大耍酒疯或癔病病人展现的声嘶力竭哈哈大笑,欢笑声暴躁,急如飞沙走石。
怪笑便是面神经麻痹、瘫痪的病人所主要表现的一种枕大神经痛,小表情古怪的笑。
倒下笑:常见于2岁之内婴儿,亦有在婴儿期病发的。患者常无发病原因笑容,或经引逗后哈哈大笑,另外浑身无力,随后跌倒在地,持续30秒后才终止哈哈大笑,并能站起来。每日可发病数十次。
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有什么幽默的笑话
幽默笑话
老是笑,怎么办
李元恩 二级心理咨询师
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你好,笑是一种情感的外露,可能是有什么喜事,当然精神异常也会出现笑,但是那种笑一般伴有眼神呆滞,时哭时笑你可以打听打听是不是有什么好事,有很多时候,父母知道了子女或其他搞笑的事情就会不自觉的笑,属于正常现象,但是如果伴有精神错乱,时而打骂,时而苦笑,就要考虑病态了
还笑,是怎么回事?
问题分析:十一个月宝宝睡觉时浑身颤抖,有时眼睛还一眨一眨的,还笑,是怎么回事?只有睡觉时会这样,这是怎么回事? 指导建议:根据您提供的孩子的信息资料,目前考虑宝宝只是一个正常的睡笑。不需要担心。
张志斌 主治医师 山西省儿童医院
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自己会笑起来是什么原因
问题分析:线上患者咨询,自己会笑起来是什么原因 寻求帮助 指导建议:你好,调整情绪,建议合理规律的生活,适当锻炼,多做些户外活动,联合药物,积极调整慢性过程,理性面对,祝健康
陈守新 副主任医师 铁岭市传染病医院
经常笑好不好?
经常笑的人会更健康,幽默能够起到非常重要的作用。他发现,男性通常比女性更幽默。根据普罗维恩对征婚启示的分析,女性往往寻求幽默,而男性则提供幽默。这说明让人发笑的能力至少在一定程度上通过性选择得到进化。
胡小翠 主任医师 湖南省肿瘤医院
三甲
突然笑起来是什么原因
如果患者平时还有幻听,幻觉,幻视或者是无缘无故的笑,骂,哭有可能是精神分裂症引起的,可以到精神心理科做一个精神测试,确定用抗精神药治疗,不然会导致焦虑抑郁症如果平时没有上述症状,只是突然想起某些事情以后笑起来这个是属于正常的现象。
王继忠 副主任医师 襄阳市口腔医院
最近怎么笑不出来了
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的“不高兴”有着本质区别.它有明显的特征综合起来有三大主要症状就是情绪低落,思维迟缓和运动抑制.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用.生活护理:另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.
柯菲菲 主治医师 丽水市中心医院
三甲
笑不出来怎么办?
你描述的这个笑不出来的表现其实主要还是心理问题没有解决彻底的原因。你说你不想了,只是不想了,但是不想了不是解决了全部的问题,建议看看心理医生会解决问题的。
王华明 主任医师 抚州市第一人民医院
三甲
强笑的病因
你好病因多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化等脑部器质变患者,颅外伤、脑肿瘤等也可引起。如何诊断突发的大笑不止,笑声高亢,下颌抖动,但病人神志清醒,思维不乱,应答如常。伴随头痛、呕吐
黄彪 主治医师 单县中心医院
三甲
怎样能让自己不笑?
根据你的描述,这种情况应该和个人的见识和性格有很大的关系。如果一个人比较单纯或者是性格比较开朗,在听到消化以后就可能反复的笑。这种情况应该不是一种疾病。如果真想改正的话,建议平时可以多看一些喜剧,多看一些笑话,多读一些书来开阔自己的眼界。见多识广了以后,可能这些情况就改善了。
薛国芳 副主任医师 山西医科大学第二医院
三甲
控制不住发笑吃什么药
你好,根据你所说的情况,首先的话就是说我建议你最好还是能够尽量的放松自己,还有就是说会控制不住的发笑,你是在任何场所都会这样的话,我建议最好还是能够去医院做个检查,并且的话要调整好自己的心态问题,尽量放松自己。希望我的回答
抚州驾驶证怎么初次申领
有了驾驶证之后才可以驾驶小轿车,当然不同的车型需要提供的驾驶证的等级是不一样的,如果第1次申请的,可以向车管所办理,那抚州驾驶证怎么初次申领呢,为了帮助大家更好的了解到相关法律知识,太平洋汽车网小编整理了相关的内容,希望对您有所帮助。
一、抚州驾驶证初次申领流程
带上身份证,考试合格证明到车管所申请,现场办结。
二、抚州驾驶证初次申领依据
公安部139号令(公安部139号令)第十四条初次申领机动车驾驶证的,可以申请准驾车型为城市公交车、大型货车、小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车、残疾人专用小型自动挡载客汽车、普通三轮摩托车、普通二轮摩托车、轻便摩托车、轮式自行机械车、无轨电车、有轨电车的机动车驾驶证
三、抚州驾驶证初次申领限制条件
不予批准的条件有下列情形之一的,不得申领驾驶证:
1、有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的;
2、三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,或者长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的;
3、造成交通事故后逃逸构成犯罪的;
4、饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的;
5、醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年的;
6、醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年的;
7、因其他情形依法被吊销机动车驾驶证未满二年的;
8、驾驶许可依法被撤销未满三年的;
9、法律、行政法规规定的其他情形。未取得机动车驾驶证驾驶机动车,有第五项至第七项行为之一的,在规定期限内不得申请机动车驾驶证。
以上就是小编为大家分享的相关知识,在申请驾驶证的时候要到车辆管理部门办理,只需要带好本人的考试合格证明,身份证件就可以申请完成了,希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到太平洋汽车网进行汽车咨询。
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2019年江西宜春三支一扶考试体检标准
《公务员录用体检通用标准(试行)》
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。
遇有下列情况之一的,排除病理性改变,合格:
(一)心脏听诊有杂音;
(二)频发期前收缩;
(三)心率每分钟小于50次或大于110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内,合格:收缩压小于140mmHg;舒张压小于90mmHg。
第三条 血液系统疾病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格:
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,不合格。
第六条 慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病,不合格。胃次全切除术后无严重并发症者,合格。
第七条 各种急慢性肝炎及肝硬化,不合格。
第八条 恶性肿瘤,不合格。
第九条 肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。
第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性淋巴肉芽肿、、疱疹,艾滋病,不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于4.8(小数视力0.6),一眼失明另一眼矫正视力低于4.9(小数视力0.8),有明显视功能损害眼病者,不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍,在使用人工听觉装置情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。
第二十一条 未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。
江西诚正医药有限公司怎么样?
简介:?江西诚正医药有限公司是一家集医药生产,经营,批发的大型现代化企业。公司是经国家食品药品监督局审查批准成立并通过GSP认证的企业。公司以“质量第一、客户至上”为宗旨,以打造中国健康产业第一品牌为目标。?公司总部位于东乡县经济开发区大富工业园内,有着自主产权的仓储8000平方米(其中阴凉库1500平方米),并拥有相应的化验室、样品室、冷藏库等。经营范围包括:中药材、中成药、中药饮片、化学药制品、抗生素类、生物制品等新特药。主要经营的科室有:结石科、肝病科、癫痫科、耳鼻喉科、胃肠科、妇产科、不育不孕科、男性科(包括前列腺用药)、风湿骨科、肛肠科、静脉曲张科、糖尿病科、皮肤科、泌尿科等。历经数来年的发展,业务网络已遍布全国各在医院的临床用药。?公司于2009年全面进入专科医药行业,坚持以“诚信的经营理念、可靠的质量保证、优质的售后服务、合理的价格体系、严格有序的内部管理机制”赢得了广大客户的信赖与支持,在专科医药行业享有很高的信誉。?诚信的服务,鲜明的经营理念,知识化、专业化、年轻化的管理团队是公司发展活力之源,我们以更完善的质量管理体系,进一步提高服务标准,严格把好产品质量关,以“真诚沟用,用心服务”宗旨。实行一站式服务:三级联动的管理模式,力争打造国内专科医药行业金牌服务标准。
法定代表人:程川
成立时间:2009-08-04
注册资本:1200万人民币
工商注册号:361029210006823
企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)
公司地址:江西省抚州市东乡区经济开发区大富工业园
臧堃堂的个人简介
参酌古今、兼通医药、德艺双馨的“铁杆中医”—臧堃堂教授 ——学生眼中的导师
历任第一军医大学中医系中药方剂学教研室主任,中国中医药学会中药学会副主任委员,全军中医学会中药专业委员会主任委员。曾获解放军总后勤部优秀教师、三次被授予干部保健工作特殊贡献奖、第一军医大学十佳医务人员。
臧教授博采众长,擅长治疗内科杂病,特别是一些疑难病证,取得良好的疗效,赢得了广大患者的赞誉和认同。在对消化、慢性咳喘、脑系疾病、肿瘤颇具心得,在妇、儿、外、皮肤诸科亦创见颇多,临床特色鲜明。
臧教授出生于中医世家,幼承家学,耳濡目染,随祖父臧文辉习中医,承祖训素以济人为怀。1953年参加工作,济南军工一厂保健医生,1954年入济南医务进修学校学习西医药。 1956年调干考入上海中医学院,作为新中国首届中医学员,系统学习了六年中医,熟读岐黄、仲景、时珍及历代医籍经典,毕业后留校任教,耕耘于中医教学、医疗工作岗位。1967年响应党的号召,到江西抚州山区9344兵工厂医院支援国防建设。1980年参加全国第一批职称考试,认定为副主任医师。1981年特招入伍调入解放军第一军医大学中医系任中药方剂教研室主任,并坚持在南方医院中医门诊进行诊疗工作。将医、药、方有机地结合运用,自此长期从事于中医药教学、科研、临床工作,严谨的治学,为军队培养了从本科到博士各层次的中医药人才,可谓桃李满天下。1996年被国家卫生部、人事部、中医管理局确认为国家级名老中医,批准为师承制导师,此后以临床带徒为主,将自己宝贵的临床经验毫无保留地传授给弟子们。
一、 实践“大医精诚”,全心全意为人民服务。
在近60年的临床生涯中,臧教授坚持弘扬“大医精诚”精神,一贯认为高尚的医德医风既是中医药理论与实践的基石,又是医药人员必备的传统美德,指导着医疗实践的全过程,亦是治疗的手段之一,是药物不可比拟之良剂。臧教授推崇“大医精诚”,他给学生上的第一课都是“大医精诚”,以“精”、“诚”引领自己的医学道路,认为医术要精湛,精勤不倦,常以《大业习业第一》“凡欲为大医,必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经明堂疏注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和……等诸部经方……并须精熟,如此乃为大医。”勉励刻苦钻研,熟读经典医著,博览各家学说。多年来,教授以“诚”行医,坚持以高尚的医德、全心全意为人民服务,他认为人命至贵,有贵千金,对待病人不问贵贱贫富,皆如至亲;诊病疗疾,祥察形候,济疾解危,一心赴救,遇秽臭、凶险的病人必须具有高度的同情心去救护,绝不能有任何退缩和畏难,正如“大医精诚”曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”。臧教授诊病,认为医家不得“恃己所长,专心经略财务”,即不得凭借自己的技术,利欲熏心,谋取患者钱财,这是最可耻的;“又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自卫功能,谅非忠恕之道”,即医生处方用药,要取有效、方便、价廉之品,尽量不要增加病人的负担,即使是病家富有,也勿处以珍贵之药,令他难于寻找。臧教授诊病,认为医生不得“道说是非,议论人物、炫耀声明,诋毁诸医,自矜己得。”更不能偶然治愈一病,便自吹自擂,诋毁别人,妄自尊大,为医者应虚怀若谷,学而不厌,精勤不倦,不为利禄所惑,将毕生精力,奉献给医药事业。
二、精通本草,深明药理,知药善用。
中药方剂学方面,臧教授学贯中西,博古融今,发展不离宗,在传统的基础上,勇于创新,既精通本草,又深明药理,知药善用。在辨证论治的前提下,每能将一些现代药理研究成果广泛用于临床,而不为传统的用药习惯所限制,不但善用古方,而且善用新方。创立的“利湿通淋汤”治疗泌尿道感染,“牛角四妙汤”治疗血热湿毒所致之各种皮肤病,“乌龙丹”治疗缺血性脑病,“清胆排石汤”治疗胆系疾病,“咳喘七子汤”治疗以咳喘为主的肺系疾病等。臧教授精通中药炮制,认为其临证选用,与临床效果关系重大,尤对张仲景《伤寒杂病论》中的药材炮制修事有独到的见解,如《伤寒论》、《金匮要略》中有许多方剂均用桂枝,他认为若以去皮之桂枝组合诸方,实违仲景用药立方之本意,同意先哲张山雷之说:“桂枝其效在皮,而仲景反去其皮,可悟为传抄之谬。”桂枝不去皮,另切后下,符合古今有关桂枝药效之论述,系仲景组方之原旨,对近世部分医家处方常见有桂枝木、桂枝心者,即桂枝去皮之木质而药用,虽似遵仲景法,实执泥于传抄之谬误也。他主张应用桂枝,不需去皮,更主张后下为佳,这既不失传统用法,又可保持有效成分之大部分。另仲景用麻黄于诸发汗解表方,均用去节麻黄,但按主治,仲景多方重点不在发汗解表,故不需去节;且近世研究麻黄之有效成分主要在茎中,节无相反的药理作用,惟其含量上有差异,茎部多于节部,而麻黄根的功效却与茎部相反,能止汗,是血压下降,故臧教授应用麻黄,主张去根不去节,临证,只须按辨证权衡用量,如是可减少加工去节之不必要的人力物力浪费。在处方药名上,有自己独到见解。他认为我国目前使用的中草药达数千种,但由于南北地域、东西风土之异,常有药名、功效混杂的现象。为防差错,应对此类药物正名。如白附子市售有禹白附、关白附。两者名虽类近,实非同类,若今处方者、发药者不分,而以白附子混通用药,则贻害无穷。禹白附为天南星科植物独角莲的块茎,辛甘温而有毒,能燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结。关白附为毛茛科植物黄花乌头的块茎,辛温有毒,能逐寒湿、祛风痰、止痛,两者科属形性功效均异。故认为禹白附应正名为独角莲,而保留关白附与乌头相别,以免混淆。又如五加皮市售有南五加皮、北五加皮之分,但非一物之产南北,实系品种不同之药材,功效迥异。故临床应正名北五加皮为杠柳根皮,而常用的南五加皮配方应以细柱五加、无梗五加的根皮为主,制酒及丸片以刺五加根皮为主,使不相混淆。临证时,更体现其用药特色。如以蒲黄为主,随证配伍定向以其效来治疗高脂血症、高血压头痛、冠心病心绞痛等。临证运用红藤时,以辨证为本,病证结合,认为红藤具有消痈、泄湿热、活血、和营、行气、宣痹、通便、杀虫等诸多功效,通过配伍增效,广泛应用红藤治疗消化系、妇科等多种病证。以青黛为主的配伍,治疗面部痤疮、舌扁平苔癣、恶性血液病、流行性腮腺炎、支气管扩张咳血、带状疱疹等多种杂病,此均为臧教授中药的特色运用。另一方面臧教授注重药物配伍,常以药对应用来增加临床疗效。如临证时善于伍用黄芪治病,且每能获效,如黄芪配汉防己,两药伍用利水消肿力强,且补中利水,攻不伤正,寒温并举,为治疗各种水肿、小便不利诸证之常用药对,另外两药配伍治疗充血性心力衰竭效佳;黄芪配水蛭,为益气活血通络之妙伍,两药合用益气活血通络,按10:1比例研末吞服,专治缺血性脑病、下肢静脉血栓形成等;黄芪与葛根,两药合用益气升阳专治中阳下陷诸证,用于冠心病、颈椎病有较好疗效。黄芪与天花粉,两药伍用益气生津,能降低血糖,故治疗糖尿病效佳。融中药方剂之精华于临床诊治中,且对中药品种来源,中药饮片形性特点熟悉,医药一家,是其特色之一。教授在长期的中医药教研工作中,通过深究而逐步精通中药药理,使其在临床诊治中发挥巨大作用。这里的中药药理既包括了中药的性味归经、功效主治、用量用法等,又包括了中医理论指导下,用现代科学方法研究所得出的中药对人体的作用机理。如教授在临床中喜用黄芪,且运用范围甚广,这是除了精通黄芪的性味功效外,又熟知其具有调节免疫功能及对泌尿系统、物质代谢、抗病源微生物、延缓衰老等方面的现代药理。臧教授喜谴药对治病,这是其精于药理的进一步升华。他认为,为了适应比较复杂的病情和更好的发挥药效,将中药组对应用,使其疗效优于单味增强疗效,并能减轻或消除某些药物的毒副作用,而组成药对以“七情和合”为理论基础,取相须、相使、相畏组合,部分也是小方配伍。如用黄芪与火麻仁组对治疗单纯性便秘,取黄芪甘微温,归肺脾两经补气升阳,火麻仁甘平归脾胃、大肠经,补虚滋养、润肠通便,两药配伍促使气机升降有序,相互协同,具有很强的补虚润肠通便作用。如根据慢性结肠炎脾虚气滞、湿热内阻的临床特点,组成黄芪、党参、炒白术、广郁金、制香附、延胡索、黄连、黄芩、秦皮、肉豆蔻、补骨脂、鹿角霜、生地、玄参、火麻仁、石榴皮、炮姜炭等药对,根据患者具体病情,随证调遣,组成方剂而用。臧教授通过长期的教学、科研和临床,将中药方剂与临床有机地结合在一起,并出版了《临床中药学》、《中医临床方剂学》、《中药古今应用指导》、《常用中药彩色图谱与调剂》等专著,这是对中药方剂学的重要贡献。
三、博采众长,擅长内科疑难杂病的诊治。
臧教授幼承家学,工作后勤求古训,博采众长,治学严谨,取其精华用于临床,擅长治疗内科杂病,特别是一些疑难病证,取得良好的疗效,赢得了广大患者的赞誉和认同。在对消化、慢性咳喘、脑系疾病、肿瘤颇具心得,在妇、儿、外、皮肤诸科亦创见颇多,临床特色鲜明。
(一)消化系疾病
在消化系疾病方面,其临床特点集中体现在重脾胃,学东垣,承古而不泥;治疗慢性胃肠炎症变以调理脾胃为本,治疗肝硬化时健脾益气,使湿浊之邪不能滞留,肝气条达,肝脾功能协调而促进病愈。临床中首推李东垣《脾胃论》“百病皆由脾胃而生也”,“善治病者,惟在治脾”,临证时多采用黄芪、党参、淮山药等补脾胃升清阳,以正根本。同时又不拘泥脾胃学说,在升发脾胃之阳以补充元气治疗消化疾病的同时,根据现代医学消化系统各脏器功能与中医脾胃功能相似的特点,在治疗消化系病证时常常祛湿与调肝相结合,注意柔润养胃,和胃降逆。选药则注重润不助湿、燥不伤津、有升有降、有走有守、有动有静,以达到通而不伤正,补不滞邪。另外,治疗慢性消化系统疾病常佐用通络行瘀之品,从而补充了东垣之不足,并藉以提高疗效。在辨证论治的基础上,常配合辨病,有针对性地选择药物。治疗慢性胃痛时结合胃镜所见选择用药,如临床上对于胃镜下见粘膜充血水肿明显者或伴有幽门螺杆菌阳性的慢性肥厚性胃炎,加蒲公英、黄芩等清热解毒利湿之品;对于胃镜下见粘膜苍白萎缩的慢性萎缩性胃炎加黄芪、党参、白术、砂仁等益气养胃之品以恢复胃粘膜功能。对于胃镜下见胃粘膜点状出血的急性糜烂出血性胃炎,加田七粉、白及、生茜草等以止血。对于胃酸分泌过多而致泛酸者,加乌贼骨、煅瓦楞以抑制胃酸分泌。在消化系统疾病的治疗期间,臧教授非常注重患者的饮食及情志调理,饮食应以清淡、易消化软饮食为主,少吃油腻,忌食煎炸辛辣,同时需保持情志畅达乐观。
(二)脑系疾病
在脑病的辨证中,臧教授认为脑病患者,气虚是其致病的根源,血瘀是病邪的核心,同时认为痰邪在脑病中起着重要作用,故临床上除益气活血补肾外,广泛运用化痰法于脑病中。他认为此脑病之痰多夹风邪,且此风非外来之风,乃厥阴肝经之风,脑病之痰与风、瘀、虚相见,且脑病之痰,多为无形之痰,故临证以化痰祛风、滋肾平肝,益气活血诸法相伍为用。多年实践总结出的“乌龙丹”新制剂应用于缺血性脑病和中风后遗症以及脑部外伤及手术后康复都有较好的疗效。如对于颈椎病(椎-基底动脉供血不足),认为本病乃本虚标实之证,其本为肝肾不足,气血亏损,其标为痰瘀内阻,并用“乌龙丹”加减治疗。指导其弟子研究团队对“乌龙丹”的临床和实验研究获得国家自然科学基金、国家中医管理局基金和广东省部产学研基金的资助,发表相关论文20余篇,部分成果已获军队科技进步二等奖,并进一步研发为中药新药。对于老年性痴呆,,臧教授认为其病在脑,与心肝脾肾密切相关,其基本病机为髓减脑消,神机失用,以虚为本,以标为实,临证从虚、痰、瘀三方面着手治疗。另外,他自拟的平潜汤,具有滋阴清热、平肝潜阳、补肾明目的效果,而无辛温伤阴,苦寒伤胃之弊。各种肝阳上亢所致的脑病均可在此基础上辨证加减;对于风阳化火、血虚生风或风痰上扰所致的癫痫、惊风抽搐、肢颤、顽固性头痛,拟有镇痉散治之。在脑病治疗中,臧教授也喜用药对,如磁石配紫石英治疗肾阴不足、肝阳上亢之高血压病而症见头晕、耳鸣、失眠梦扰者;钩藤配全蝎用于治疗顽固性头痛、三叉神经痛、面肌痉挛等。
(三)肺系疾病
对于慢性咳喘辨治,臧教授认为其肺脾肾大肠等脏腑功能失调为咳喘病之根本,而感受外邪或其它脏腑功能失调为疾病发生之次要因素,治疗立法为健脾化痰、温肾纳气、润肠通便,并创立了咳喘七子汤加减治疗咳喘为主的肺系疾病。
(四)肿瘤疾病
臧教授在癌证辨证方面颇有特色,认为肿瘤的发生多因年老体弱、长期劳累、精神抑郁、环境污染等损伤人体正气。在正虚的基础上,脏腑阴阳气血失调,外邪入侵或痰、湿、气、瘀等搏结日久,积滞而成。临证时治以扶正与祛邪并进、辨证与辨病并举、局部与整体并用、食疗与心疗并存,并创用扶正抑癌汤治疗癌肿患者经手术及放疗、化疗后或晚期癌肿不能放化疗,身体虚弱并有转移、疼痛者。很多患者坚持长期服用中药,减轻痛苦,提高生活质量,延长生命,甚至治愈。
(五)其它杂病
臧教授在其它内科疾病上亦有许多独特的论治经验。如在类风湿关节炎的辨治时,认为风寒湿热致病,以风邪为先,在其发病的病理演变过程中,机体的阴阳气血,以气血为主,心脾肝肾等受病脏腑,以肝肾为要,年老久病者,以痰瘀为重。对于药源性疾病,认为其发病乃机体正气虚弱之时所发,其病理以正虚为主,虚实夹杂,临证时从主症辨治,从虚着手。对于急慢性肾炎常从脾胃论治,从健脾益气入手,使脾胃功能健旺,水谷精微得以化生,肾中精气才能不断得到水谷精微的充养,亦为益脾以补肾之意,在此前提下,尚需随证辨治,方能却得最佳疗效。对于小儿患者,根据其生理病理特点,临证时常采用玉屏风散加味治疗体虚外感、湿疹、荨麻疹、口疮、腹痛腹泻等多种疾病。对慢性骨髓炎,认为其病理为气血两亏,瘀毒内恋,治以补气血以托毒外出,活血化瘀以排脓消肿。治疗银屑病时认为热伏营血,湿热缠绵为其主要病机,临证以凉血解毒利湿法治疗。
四、调治结合,保健为先,提倡治未病。
臧教授以其精湛的医术和良好的医德,深受广大患者的欢迎,也得到上级领导的信任和重视,任保健医,2000、2002、2004年三次荣获全军干部保健工作特殊贡献奖,得到许多高层领导的好评和表扬。撰写了抗衰老保健专著《传统益寿精要》获全军科技进步三等奖。他重视调养,强调未病先防,已病防变,扶正调养为先,熟悉药性,药食同用,临床与保健相结合。获得总后勤部抗衰老科研课题资助,结合长期的临床经验,研发了系列保健品“三九正元冲剂”、“益身元口服液”、“福寿仙口服液”、“隆泰口服液”等,投放市场后,均取得良好的经济效益和社会效益。
臧教授治学严谨,品德高尚,医术精湛,谦虚好学,以一生的努力实践了“大医精诚”的思想,令人崇敬和仰慕。但他自己说:“余继承祖业,并在沪上名师的教诲和培养下,登堂入室,耕耘于中医教学、医疗、科研工作岗位,历时半个世纪,然碌碌无所建树。”
(作者彭康,医学博士、教授、主任医师、博士生导师,南方医科大学中医药学院副院长、南方医科大学中西医结合医院副院长)
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